الأورام الصفراء

تنجم هذه الاورام عن ترسب بعض المواد العضوية او المعدنية في الجلد او تحت الجلد نتيجة اضطرابات استقلابية.وتعتبر الاورام الصفراء xanthomas احد تلك الانواع الترسبية على سطح الجلد، وتتميز بوجود خلايا خاصة بها وتحتوي على رواسب شمعية غنية بالكوليسترول.وهي ناتجة عن اضطرابات هرمونية استقلابية في شحوم (الدهون في الدم) ولكنها تظهر على عدة اشكال مثل الاورام، عقيدات، لويحات صفراء اللون تحت الجلد مباشرة، لذلك نعتبرها مظاهر جلدية لامراض جهازية.وتنقسم الى اقسام فمنها العائلي الموروث ومنها المكتسب، وقد يرافقها بعض الامراض الجهازية كامراض الكبد، البنكرياس، السكري وغيره، واليوم نحدثكم عن اللويحات (الاورام) الصفراء الشائعة ومن الناحية الجلدية، وهي غالباً ماتظهر على احد الاشكال الاكلينيكية التالية: - الورم الاصفر المسطح PLANEXANTHOMA وهي تظهر على شكل بقعة او لويحة وحيدة صفراء برتقالية اللون، مسطحة او تكون مرتفعة بعض الشيء عن سطح الجلد، وتتواجد في منطقة محددة من الجسم وتعرف باللويحة الصفراء وقد تظهر ايضاً على شكل بقع او لويحات متعددة وتنتشر في اجزاء من الجسم وتعرف باسم الاورام الصفراء المسطحة العامة.1- اللويحة الصفراءXANTHELASMAوأكثر ماتكون على الزاوية الانسية للجفن العلوي او على العلوي والسفلي ايضاً بصورة متماثلة على شكل بقعة صفراء برتقالية بيضوية واضحة الحدود مسطحة وقد تكون مرتفعة قليلاً عن سطح الجلد وتصيب النساء اكثر من الرجال، وتدوم اذا لم تعالج، وهي حميدة جداً ولايصاحبها ارتفاع في الدهنيات في الدم ويكون مستوى الكوليسترول في المعدل الطبيعي او مرتفعا بنسبة قليلة جداً. ب- الاورام الصفراء المسطحة العامة:ويكون انتشارها على مناطق متعددة من الجسم كالاجفان، وحول العينين والعنق والكتف واعلى الجسم وتحت الابطين وعلى الثنيات المرتفعة ورا حتي اليدين وغيرها.ج- الاورام الصفراء الحدبية (العقرية)XANTHOMA TUBEROSUMوتصيب الانسان في اي عمر، وتبدو على شكل عقيدات صفراء برتقالية مستديرة منبسطة او مرتفعة قليلاً وتتواجد على المفاصل ولاسيما على الركبتين والمرفقين، ومفاصل اصابع اليدين والقدمين، وتكون على شكل مجموعات قاسية وصلبة في البداية وقد يحدث فيها تشققات تؤدي الى تكون التهابات سطحية، وقد يصاحبها ارتفاع في نسبة الدهون في الدم.د- الاورام الصفراء الوترية(TENDINOSUM)وتكون على شكل عقيدات قاسية، ذات احجام مختلفة، غالباً ماتكون ملتصقة بالاوتار (اوتار العضلات لاصابع اليدين والقدمين، والرسغين والركبتين) وغالباً مايصاحبها ارتفاع في مستوى الكوليسترول في الدم. ولا توجد ادوية وعلاجات موضعية ناجحة لازالة هذه الترسبات الجلدية ولكن يمكن معالجة الاسباب ان وجدت، لكن من الافضل تخفيف الوزن والاقلال من الدهنيات والسكريات. ويمكن علاجها تجميلياً سواء باستعمال الكي بالاحماض او ازالتها جراحياً عن طريق اجهزة الليزر المناسبة.