العلاج الجراحي الحل الأخير

ارتشاح الأذن الوسطى ..

* د. حامد زكي السروي - اختصاصي الأنف والأذن والحنجرة - مركز النخبة الطبي الجراحي :
ماذا يقصد طبيب الأذن والحنجرة إذا قال لك أن إبنك يعاني ارتشاحا في أذنه؟
يشرح هذه العبارة الدكتور حامد زكي السري ،اختصاصي الأنف والأذن والحنجرة بمركز النخبة الطبي الجراحي .
يقول د . سروي أن ارتشاح الأذن يعني وجود سوائل في الأذن الوسطى وارتجاع أو شفط طبلة الأذن للداخل مما يعوق حركة اهتزاز الطبلة أثناء السمع وبالتالي يحدث بعض من ضعف السمع التوصيلي لدى المريض.
* ونسأله: كيف يتكون ارتشاح الأذن ؟
- يقول لكي نجيب عن هذا السؤال يجب أولا أن نتعرف على تركيب الأذن ، فينقسم تركيب الأذن إلى الأذن الخارجية والوسطى والداخلية ، الأذن الوسطى عبارة عن تجويف أبعاده تقريبا واحد سنتيمتر مكعب يحتوي على عظيمات السمع الثلاث وهواء ويحده من الخارج طبلة الأذن ، ويتجدد الهواء ويتعادل ضغطة مع ضغط الهواء الخارجي عن طريق أنبوب تهوية يصل بين الأذن الوسطى وتجويف خلف الأنف قناة استاكيوس ، وعندما يتعطل عمل قناة اسكيوس تقل حركة دخول وخروج الهواء في الأذن الوسطى ويحدث امتصاص بعض من الهواء عن طريق الأنسجة المخاطية المبطنة للأذن الوسطى ويحل مكانه ارتشاح سوائل ويقل ضغط الهواء في تجويف الأذن الأمر الذي يؤدي إلى شفط أو جذب الطبلة إلى الداخل الأمر الذي يعوق حركة اهتزاز الطبلة أثناء السمع
أما عن أسباب ارتشاح الأذن ،فيمكن تحديدها في الالتهاب المتكرر للجهاز التنفسي العلوي أو التهاب الجيوب الأنفية أو وجود حساسية في الأنف والجهاز التنفسي أو الالتهاب المتكرر للوزتين والأنفلونزا وكل هذه الأسباب تؤدي إلى التهاب الغشاء المخاطي المبطن للقناة مما يعوق حركة التهوية . وهناك سبب آخر مهم وهو انسداد فتحة قناة استاكيوس خلف الأنف كليا أو جزئيا لوجود جسم خلف الأنف مثل تضخم اللحمية عند الأطفال ، أما عند الكبار فينبغي أن يؤخذ الأمر باهتمام شديد لأنه قد يكون أحد أعراض ورم خبيث خلف الأنف
* وما هي أعراض الارتشاح ؟
- ضعف قليل في السمع ، إحساس بالضغط على الأذن أو أحيانا الإحساس بالضيق أو الألم البسيط في الأذن وبالكشف يستطيع الطبيب المختص تشخيص الارتشاح وقد يحتاج الطبيب إلى قياس السمع وتحديد مقدار ونوع ضعف السمع وقياس ضغط الأذن الوسطى وتحديد وجود السوائل وقياس وظيفة قناة استاكيوس
* والعلاج ؟
- علاج الأسباب الرئيسية مثل التهاب أو حساسية الجيوب واللوزتين والجهاز التنفسي وعلاج الارتشاح عن طريق تناول المضادات الحيوية وبعض أدوية الحساسية لفترة يحددها الطبيب المعالج ، وإذا لم تتحسن الحالة يلجأ الطبيب إلى العلاج الجراحي وذلك بعمل ثقب جراحي في طبلة الأذن وسحب السوائل وفي كثير من الأحيان يتم تركيب أنبوب تهوية في طبلة الأذن يستمر ما بين ستة أشهر إلى سنة بعدها يتم خروج الأنبوب تلقائيا من الأذن ويلتئم الثقب الجراحي .