عيادة القلب

الكلسترول الضار
* صالح من وادي الدواسر.. عمري 35 سنة والكليسترول الضار غالبا يكون عندي 5،6 مليمول والكليسترول النافع يكون طبيعي واكلي سليم وصحي وجسمي رياضي وازاول الرياضة ساعتين يوميا فكان قرار دكتوري البدء في تناول ادوية الكليسترول، سؤالي هل ابدأ في استخدام ادوية الكليسترول ام انتظر حتى سن ال 40 ام هل يجب ان اعمل فحوصات اخرى قبل البدء بتناول ادوية الكليسترول؟
- بكل تأكيد تبدأ ولاتنتظر حتى سن الاربعين لأن مستواه مرتفع جدا لديك على الرغم من الحمية والرياضة وقد يسبب ذلك ترسب الكلسترول على الشرايين التاجية ومن ثم الجلطة لاسمح الله.
طالب طب
* ناصر من جدة.. أنا طالب طب والسنة هذي بديت السنة الخامسة ومستصعب الطب جداً مع أني أحبه ودرجاتي ليست سيئة لكن أريد درجات أفضل.. وكل خوفي متركز في أني أضيع حياة شخص بسبب عدم كفاءتي.. معدلي التراكمي 4.24 وما احس أنه سيؤهلني لأشياء كبيرة وأنا حلم حياتي اكمل تعليمي في ألمانيا.. سؤالي بماذا تنصحني؟
- هذا احساس طبيعي ويجب ان تستثمره في الاجتهاد والتمكن من المواد الاكلينيكية حتى تصل الى مرادك بحول الله وبمعدل عال لكن المهم الا يزداد هذا القلق والخوف عن حده لأنه بذلك يؤدي الى تدهور اداء الطالب وانتاجيته.. فثق بما منحك الله من قدرات وتوكل على الله واطلب المساعدة والارشاد الاكاديمي من احد اعضاء هيئة التدريس.. واستشر زملاءك المتفوقين واكثر من مجالستهم ومصاحبتهم.
آلام الصدر
* توفيق من الدمام.. الحمد لله من قبل ومن بعد فقد أبتليت عام 2001 بسرطان متقدم في الجهاز اللمفاوي من نوع غير الهودجكن (الدرجة الثالثة). أخذت علاجا كيماويا مكثفا وقد ساعد العلاج ولله الحمد في التحكم بالمرض ولكن نتج عنه مضاعفات في الجهاز المناعي ولازلت أعاني من نقص شديد في المناعة والتهابات متكررة في الجهاز التنفسي اضطررت معها لأخذ العديد من المضادات الحيوية الوريدية المتقدمة في الاربع سنوات الماضية بشكل شهري.. لم اجد أي علاج مجدي خلال السنوات الماضية في المستشفيات المحلية وباتت حالتي الصحية تزداد سوءا ناهيك عن المخاطر الكبيرة نظرا لانهيار الجهاز المناعي وكثرة المضادات الحيوية ومضاعفاتها.. تمت الموافقة حديثا لأخذ جرعات مناعية وأخذت 3 جرعات حتى الان.. وزني متوازن مع الطول (86 مقابل 183).. لدي ارتفاع بسيط في الدهون.. أعاني من آلام في منطقة الصدر ونغزات متقطعة.. في بعض الأحيان احس بضيق نفس مرافق للألم ودوخة اشعر معها ان روحي تفيض.. زرت في فترة سابقة دكتور قلب قبل قرابة 6 أشهر وأظهرت الفحوصات خفقان وعدم انتظام لضربات القلب.. عملي متعب جدا ومرهق خلال ال 15 سنة الماضية.. اعمل في عمل مكتبي منذ عشر سنوات بشكل مرهق جدا من 9 الى 6.. خلال اليومين السابقين زادت علي النغزات بشكل مزعج ومتعب فماذا اعمل؟
- سلامتك.. الام الصدر في مرضى الاورام قد تكون من الادوية او فقر الدم او التهابات الغشاء البلوري للرئة او القلب او التهابات المرئ.. الخ ولايمكن معرفة السبب الا بعد فحص المريض واستعراض فحوصاته وحيث انك مازلت تعاني فأنصحك باستشارة طبيب قلب اخر لمعرفة السبب تماما ومعالجته.
الخفقان
* هادي من ابها.. قبل سبع سنوات يا دكتور كنت اعاني من وخز اسفل الصدر يسار ناحية القلب مع ضيق بالتنفس.. عملت ايكو قال لي الدكتور اني اشتكي من ضيق بالصمام (لا اعلم اي صمام فيهم ولا توجد لدي نسخه من تقرير الايكو) وصرف لي حبوب لكن اهملتها بحكم اني اعاني من فوبيا ناحيتها.. و لازال الوخز مستمر لكن على فترات، قبل سنتين تقريبا تطور الامر كثيرا عملت تخطيط قلب وكان فيه مشكلة على حسب كلام دكتور طوارئ لكن ما شرح لي وين المشكلة بحكم انه طوارئ ومشغول.. كل اللي قاله روح لاستشاري قلب.. تطور الامر الى اني احس بثقل في صدري خصوصا اذا استلقيت اوقات ينقطع النفس وقت نومي واصحى مرعوبة.. ايضا اختلال نبضات القلب مرات احسه بيوقف ومرات احسه بيطلع من مكانه الم فضيع يا دكتور حتى وانا في راحة من غير مجهود مرتين احسست بالاغماء لولا لطف الله وكانت واحدة منهم عند استيقاظي من النوم.. زاد الامر سوءا لما صرت اداوم بالطوارئ وكثرة الحركة عملت تخطيطا ثانيا لكن كان وقت راحة ولا كنت اشتكي من الخفقان طلع سليم ووقت عمل الايكو آلمتني كتلة صغيرة وكان تقرير الايكو سليم.. اخذت موعد مع استشاري قلب وفي فتره الثلاث الشهور الى ان جاء الموعد كنت اعاني مما سبق مع احتقان في الصدر لكن مو راضية تطلع ايضا احتقان فالانف زادت من ضيق التنفس.. وقت الموعد كانت نبضات القلب طبيعية وكنت مرتاحة جدا، الاعراض كانت تظهر في فترات او فالبيت ما يصادف انها تظهر عند دكتور او وقت مراجعة.. فبماذا تنصحني؟
- سلامتك انصحك بعمل فحص جهد القلب ولابد من مراجعة السونار الذي ذكرت ومعرفة درجة تضيق الصمام وموقعه وان كان الظاهر انها من الام العضلات لكن لابد من معرفة الهيموجلوبين ووظائف الغدة الدرقية وانصحك بأخذ موعد مع طبيب قلب اقرب مما ذكرتي والفحص الاكلينيكي سيوضح كثير من النقاط في حالتك.