اضطراب الحركات الإيقاعية عند الأطفال

يوجد اضطراب معروف لدى المختصين في طب النوم وهو شائع جدا بين الأطفال ولكن الكثير من الناس لم يسمع به، مما يسبب قلقا لدى الأمهات و الآباء. يعرف هذا الاضطراب باضطراب الحركات الإيقاعية، ويظهر مع بداية النوم وأحيانا خلال النوم ويصيب الأطفال خاصة في عامهم الأول وهو اضطراب حميد يزول عادة مع تقدم عمر الطفل. ويتميز الاضطراب بحركات نمطية متكررة تحدث في العضلات الكبيرة في الجسم تسبب حركات مميزة ومتكررة وبالذات عند الدخول في النوم، أي الدخول للمرحلة الأولى من النوم ومن هذه الحركات ضرب الرأس بالسرير، تحريك الرأس أو الجسم أو الأرجل بصورة منتظمة ومتكررة من جنب إلى آخر. وقد تستمر هذه العملية لمدة دقائق قصيرة أو قد تطول إلى نصف ساعة أو أكثر ولكنها في العادة تستمر لدقائق قليلة وتختفي من تقدم الطفل في مراحل النوم.
اضطرابات الحركات الإيقاعية عند الأطفال
ويصيب الاضطراب حوالي 59 % من الأطفال في سن تسعة أشهر وتقل النسبة إلى 33 % في سن 18 شهرا وقد تصل إلى اقل من 5 % عند سن الخامسة. أي أن الاضطراب يقل تدريجيا مع تقدم العمر حتى يختفي بمشيئة الله. وكون الاضطراب حميدا كما ذكرنا أعلاه فإننا كمختصين عادة لا نعده اضطرابا إلى إذا توفرت فيه ثلاثة شروط: 1. أن تسبب الحركات أذى للطفل، 2. أن يؤثر على نوم الطفل كأن يمنعه من النوم الجيد، 3. أن يؤثر على نشاط الطفل في النهار. وفي الغالب الأعظم من الحالات فإنه لا يوجد أي من هذا المشاكل لكون الاضطراب كما ذكرنا حميدا ويزول من زيادة العمق في النوم.
وقد أظهرت الدراسات سلامة الأطفال الذين يعانون من هذا الاضطراب من أمراض الجهاز العصبي. ولكن في حالات معينة ومن باب أخذ الحيطة يقوم المختصون بإجراء اختبارات عصبية معينة للتأكد من عدم وجود اضطرابات أخرى. ومن الحالات التي تستدعي عمل فحوصات عصبية ودراسة للنوم، ظهور هذا الاضطراب للمرة الأولى بعد سن السادسة. في هذه الحالات يجب التأكد من عدم وجود صرع لأن الصرع قد يشبه في مظاهره أحيانا اضطراب الحركات الإيقاعية. كما أن اضطراب الحركات الإيقاعية يزداد عند الأطفال المصابين بالتوحد وقد يظهر عندهم خلال اليقظة وعند بداية النوم، و قد يستمر معهم لفترات طويلة. وفي العادة يتوقف الطفل المصاب باضطراب الحركات الإيقاعية عن هذه الحركات عند ما يطلب ذلك منه ولكن المصاب بالصرع لا يتوقف ويستمر في القيام بالحركات النمطية المتكررة.
وهذا الاضطراب قد يزداد في عوائل أكثر من أخرى ولكن الباحثين لم يتوصلوا للجين المسئول عن ذلك حتى الآن. كما أنه يصيب الجنسين بنفس النسبة تقريبا.
ويتم التشخيص عادة بأخذ التاريخ المرضي من الوالدين والكشف على الطفل للتأكد من عمد وجود أي مشاكل صحية وخاصة عصبية. وكون الاضطراب حميدا في الغالبية العظمى من الأطفال فإن الطبيب عادة يطمئن الوالدين على أن المشكلة حميدة وستزول مع الوقت. ولكن هناك نصائح عامة أود توجيهها للوالدين الذي يعاني طفلهم من هذا الاضطراب:
* تغطية جوانب السرير بغطاء واقي حتى لا يؤذي الطفل نفسه
o رفع حواجز السرير الجانبية حتى لا يقع الطفل.
تجنيب الطفل السهر أو الإثارة قبل النوم.
أظهرت بعض الأبحاث أن هذا الاضطراب يزداد عند الأطفال المصابين بالقلق ولكن لم يثبت أنه يؤثر على نفسية الطفل في المستقبل، لذلك ننصح بمداراة الطفل المصاب بهذا الاضطراب وتجنب ما يزيد قلقه.
وفي حال الاشتباه في اضطراب عصبي، فإن الطبيب قد يجري اختبار ليليا للنوم للكشف على جودة نوم الطفل والتأكد من عدم وجود اضطرابات أخرى. كما أنه قد يتم إجراء فحص مستفيض لكهرباء المخ في حال شك الطبيب في وجود صرع عصبي أو زيادة في النشاط الكهربائي في المخ.
ولا أنصح في مثل هذا الاضطراب باستخدام أي عقاقير طبية إلى لا قدر الله في حال وجود صرع.
خلاصة القول أن اضطراب الحركات الإيقاعية عند الأطفال شائع جدا ولا يدعو للقلق ويزول مع تقدم العمر ولكن في حال استمرار الحالة أو تأثيرها غلى نوم الطفل فإني أنصح باستشارة المختص للاطمئنان.
بريد القراء
مرضى الربو والأعشاب
* أنا من مرضى الربو وقد استعملت جميع الأدوية الخاصة بالمرض، إلا أنني سمعت أن هناك بعض الأعشاب النباتية في أندونيسيا تستخدم في علاج هذا المرض هل هذا صحيحاً؟ وهل يوجد مثل هذه الأعشاب في المملكة؟
o كما يعلم القراء فإن مشكلة الربو مشكلة عالمية تكلف القطاعات الصحية الكثير من المال سنوياً وتصرف الجهات العلمية المختصة والمختبرات العالمية مئات الملايين من الدولارات لتطوير علاجات جديدة للربو. لذلك يجب على القارئ أن لا ينخدع بما يسوقه البعض من اكتشاف علاج جديد لهذا المرض أو ذاك لأن أي علاج طبي يمر بعدد كبير من التجارب تبدأ بالحيوانات ثم عدد مراحل تجريبية على الإنسان قبل إقراره من الجهات الرسمية لاستخدامه للتأكد من خلوه من الآثار الجانبية للتأكد من فعاليته. لذلك لا أنصح باستخدام أي أعشاب ما لم تكن قد تمت دراستها دراسة كاملة ووصفت من قبل أستاذ أو طبيب مختص في الطب أو في علم الأعشاب.
النوم بجانب الأشخاص
* لدي مشكلة قد لا يعتبرها البعض كذلك خصوصاً وهي تسبب لي بعض المشاكل مع أسرتي خاصة وأني أستعد للزواج إن شاء الله. وتتجلى المشكلة في أنني لا أستطيع النوم بجانب الأشخاص الذين يعانون من الشخير حتى وإن كان الشخص يصدر صوتاً بسيطاً عند نومه وكذلك أعاني من صعوبة النوم إذا كانت هناك أصوات مرتفعة شيئاً ما خصوصاً وأني أقطن في حي تكثر فيه الضوضاء. أفيدوني جزاكم الله خيراً خصوصاً وأني الوحيد في عائلتي الذي أعاني من هذا المشكل فجل العائلة تستطيع النوم في تلك الأجواء من دون مشاكل.
* المعلوم أن وظيفة السمع تبقى عاملة خلال النوم، ولكن بصور متفاوتة. ولدى بعض الناس تكون هناك حساسية للأصوات أثناء النوم وهو ما يسبب لك الاستيقاظ.
يمكنك أن تضع سدادات في الأذنين خلال النوم للتخفيف من آثار الضوضاء الخارجية أو أن يكون هناك صوت أحادي النغمة أو التوتر ومتواجد بصورة دائمة خلال النوم أو ما يسمى بالضوضاء البيضاء أي التي تغطي على باقي الأصوات مثل صوت المكيف أو أن تضع مؤشر المذياع على إحدى نهايتي المذياع ليصدر صوتا ثابتا أحادي التوتر يغطي على الأصوات الأخرى التي يصدرها الآخرون.
التنفس عند النوم
* لدي استفسار بسيط وارجو ان اجد الاجابة السليمة لديكم سعادة الدكتور وهي اني اعاني من التنفس عند النوم وهي ليست بالمعاناة الحادة وانما عندما اخلد لسرير لا ادري لما ينسد لدي فتحة انف وتبقى فتحة انف اخرى مفتوحة واستطيع التنفس من خلا لها وفي احيان اخرى تفتح فتحة الانف المسدودة وتنسد الاخرى فما في رأيك هذه الحالة وفي احيان اخرى تفتح جميعا ولكن عندما تفتح جميعا لاتكون فعالة كما لو تكون فتحة انف واحدة ارجو ان ترد علي بالحل المناسب وشكرا اما عن طريقة نومي فأنا انام على الجانب الأيمن كما اوصى الرسول صلى الله عليه وسلم.
o انسداد الأنف وقت النوم مشكلة شائعة وقد تسبب متاعب عند النوم وتسببها الحساسية وجفاف الجو الناتج عن استخدام المكيفات وتغير درجات الحرارة او وجود لحميات في الأنف. يمكن علاجها باستخدام أدوية الحساسية الخاصة بالأنف. أنصحك بمراجعة طبيب أنف وأذن.
الشخير المرتفع
* اريد ان استفسر عن الشخير المرتفع جدا هل يتاثر بالجيوب وهل الجيوب تؤثر على صوت الانسان فيخرج صوت الانسان كأنة مخنوق او مصاب بالرشح او كان الانف ممتلئ بالبلغم. واذا كان الجواب بنعم هل هناك علاج او دواء لهذا الوضع؟
o الشخير يصدر في العادة من اهتزاز الأنسجة الناعمة في الحلق مثل لسان المزمار والجزء الناعم من سقف الحلق. ويمكن أن يصدر الشخير كذلك من الأنف عند وجود لحميات في الأنف أو ميلان في حاجز الأنف. وعند وجود انسداد أو ضيق في مجرى الأنف فإن الصوت قد يتغير ويصبح كالمخنوق أو المصاب بالرشح. وماسبق قد يسبب التهاب مزمن في الجيوب الأنفية وهذا بدوره يسبب سيلان كثيف للبلغم من الجيوب الأنفية غلى الحلق ويظهر بصورة الرغبة في تنظيف الحلق من البلغم أو «التنحنح .
الوزن والنوم
* ما علاقة المشاكل الدهنية و النوم؟
* هناك علاقة وثيقة بين زيادة الوزن ومشاكل النوم وبالذات الشخير وتوقف التنفس اثناء النوم. كما أن تسبب الوزن تشترك مع مشاكل التنفس اثناء النوم بأنهما يسببان بعض المشاكل الطبية مثل زيادة ضغط الدم والسكر وامراض القلب. أما زيادة مستوى الدهون في الدم فهي أحد عوامل الخطر للإصابة بتصلب الشرايين وتوقف التنفس اثناء النوم هو ايضا أحد عوامل الخطر لتصلب الشرايين كذلك.
إعداد: أ. د. أحمد سالم باهمام
إشراف: عبدالرحمن محمد المنصور