بريد القراء

آلام شديد في باطن الساقين عند المشي
*أنا مصاب بالسكري وسبق أن أجريت لي عملية في شرايين القلب واشتكي الآن من آلام شديد في باطن الساق عند المشي ويختفي عند الراحة فبماذا تنصحونني؟
* إن الأعراض التي تشتكي منها تسمى علمياً intermittent claudication وهي في الغالب في مثل هؤلاء المرضى تتعلق بأمراض شرايين الساقين (وإن كان هناك أسباب أخرى لهذه الأعراض مثل تضيق قناة الحبل الشوكي) وهي تنتشر في مرضى السكر ومن لديهم أمراض في شرايين القلب بل إنها في بعض المرضى تسبق انسداد شرايين القلب في 40 % من الحالات وهي تسبب آلاماً في باطن الساق وفي الرجلين عند المشي وذلك بسبب نقص تروية الشرايين لعضلات الساقين ويتم تأكيد ذلك بقياس الضغط الشرياني في الساقين بموجات دوبلر الصوتية ومقارنته بالضغط في الذراعين. أضف إلى ذلك أن الموجات الصوتية في شرايين الأرجل والسرعة النسبية لجريان الدم تساعد على تشخيص المرض.
بطء في حركة الجسم
* استخدم أدوية تنورمين 100 ملجرام يومياً للتحكم في تسارع نبضات القلب وبعد أخذ الدواء أصبحت أشتكي من بطء في حركة الجسم فهل هذا الدواء يسبب تباطؤ حركة العضلات؟
* فئة الأدوية مضادات مستقبلات بيتا beta blockers تستخدم في علاج أمراض القلب المختلفه مثل فشل القلب وما بعد الجلطة الحادة وخفقان القلب المتسارع ومن الممكن أن تسبب الاكتئاب في حوالي 6 % من المرضى الذين يتناولون الدواء وليس لذلك علاقة مباشرة بسرعة حركة الجسم والدواء الذي ذكرته يجب مراقبة أداؤه في مرضى الفشل الكلوي.
الثوم مع الليمون
علي يسأل.. لدي تضيق في الشريان الأمامي النازل بنسبة 80 % وليس لدي أعراض أشتكي منها فنصحني أحد زملائي في العمل بشرب خلاصة الثوم مع الليمون يومياً في الصباح على الريق لأنه يزيل جميع الانسدادات في شرايين القلب فبماذا تنصحون؟
* ليس هناك دليل علمي محكم على أن الثوم والليمون يزيلان انسداد الشرايين بل إن هناك تجارب اثبتت عدم فاعلية الثوم في تذويب انسدادات شرايين القلب ولقد رأيت كثيراً من المرضى جربوا هذا العلاج ولم يؤد النتائج التي كانوا يتوقعونها ولذلك ننصحك بإجراء التصوير النووي ثم إذا ثبت أن تأثيره بدرجة شديدة على تروية عضلة القلب فننصحك بأجراء القسطرة وعلاجه بدعامة إذا أمكن أما إن كان من الدرجة المتوسطة والبسيطة في تأثيره على تروية عضلة القلب فننصحك بأدوية الكلسترول ومتابعة تروية القلب بعد ستة أشهر من العلاج المكثف وبمتابعة من الطبيب المعالج.
ألم في الصدر بعد تناول السيالس
* عمري 60 سنة ومريض بالسكر وبدأت حديثاً باستخدام حبة عشرين ملغ من السيالس ولكني أحسست بألم شديد في صدري عند معاشرة أهلي وذهبت إلى طبيب القلب وأجرى لي جميع الفحوصات من تصوير القلب بالأشعة الصوتية وتخطيط القلب بالجهد الكهربائي والأشعة المقطعية للشرايين التي أثبتت عدم وجود سدد في شرايين القلب, فما هو سبب هذا الألم وهل هو خطير؟ أفيدونا مأجورين.
* إنه من المعروف أن السيالس قد يسبب آلاماً في العضلات وخصوصاً في منطقة أسفل الظهر والفخذين وبالذات في من يستخدمون جرعات عالية فهذه الأعراض النادره ترتفع من (1 %) في من يستخدمون 5 ملغ إلى أربعة أضعاف (4 %) في من يستخدمون 20 ملغ من السيالس وهذه الأعراض تبدأ من 12 إلى 24 ساعة بعد تناول الدواء ولا تستمر أكثر من 48 ساعة, وهي قد تصيب عضلات الصدر اوعضلات الرقبه أو عضلات الأطراف اليدين أو الرجلين, وهي غالباً ليست خطيرة وليست شديدة ومن الممكن تسكين تلك الآلام بالبنادول أو NSAIDS مثل الفولتارين أو البروفين وبعض الأطباء يضيف إلى تلك المسكنات أحد مشتقات الكودائيين للتحكم في الألم, وقد رأيت في بعض المرضى أن آلام العضلات مع السيالس قد تضطرهم - وهم أقل بكثير من 1 %- إلى عدم استخدام السيالس نهائياً واستبداله بمنشط جنسي آخر, ومما يساعد في تجنب هذه الآلام تقليل جرعة السيالس (10,20, 5و2.5) أو تجربة نوع آخر من المنشطات وبجرعات منخفضة مثل الفياجر او الليفترا.. إلا أنه يجب التأكد دوماً من عدم وجود أمراض شرايين القلب قبل استخدام المنشطات الجنسية.. ويجب كذلك أخذ أي ألم في الصدر عند استخدام المنشطات الجنسية محمل الجد حتى يثبت عكس ذلك تماماً.
Your browser does not support the video tag.