بريد القراء

وفاة الجنين
* زوجتي كانت حاملا في الأسبوع الرابع والثلاثين من الحمل وهو الحمل الأول وكانت تتابع منذ البداية في عيادة خاصة وكانت جميع الفحوصات سليمة و أجرت أشعتين صوتية وكانت سليمة واخبرتنا الطبيبة أن الحمل سليم ولا يوجد أي مشاكل ولكن اكتشفنا في نهاية الاسبوع (34) أن الجنين متوفىً و الحمدلله واخبرتنا الطبيبة بأنة لا يوجد سبب واضح لوفاة الجنين لذا أرجوا من سعادتكم *ماهي أسباب وفاة الجنين في هذة المرحلة من الحمل وماذا يجب أن نعمل الآن وماذا يجب أن نعمل في المستقبل لتفادي مثل هذه المشكلة؟
* أولا يجب أن نؤمن بقضاء الله وقدرة والحمد لله وأسال الله أن يعوضكم خيرا. مما لاشك فيه قد تحدث وفاة الجنين فجأة في مراحل متقدمة من الحمل وقد لا يكون هناك سبب واضح لذلك حسب مجريات متابعة الحمل والفحوصات الروتينية التي تعمل ولذلك تسمى وفيات الأجنة غير المعروفة السبب. و لكن بعد الولادة قد تظهر عيوب واضحة في الجنين قد تدل على سبب الوفاة مثل العيوب الجينية أو مشاكل استقلالية يمكن اكتشافها بتحليل الصبغات الوراثية للمولود أو تحليل الدم. و يعتبر مرض سكر الحمل من الأسباب الرئيسية لوفاة الأجنة بالإضافة لعيوب المشيمة وارتفاع ضغط الدم والأمراض المناعية وكذلك بعض أمراض العدوى الالتهابية الفيروسية والجرثومية وفي بعض الحالات قد يحدث انفصال مبكر للمشيمة أو التفاف شديد للحبل السري على رقبة الجنين أكثر من مرة ربما يؤدي إلى اختناق الجنين. أما ماذا يجب عملة الآن هو إما الانتظار لحدوث ولادة طبيعية أو تحريض الولادة باستخدام الطلق الصناعي. و ما يجب عمله للحمل المقبل هو مراجعة طبيب مختص في طب صحة الأم والحنين من البداية وإجراء بعض الفحوصات الدقيقة لمثل هذه الحالات.
الحمل وعدوى العنقز
* انا حامل في الشهر الثالث وهذا الحمل الثاني ولله الحمد وأنا منزعجة جدا لأنني زرت إحدى صديقاتي التي حدث لها عدوى مرض العنقز( الجديري المائي) وعلمت أن هذا المرض قد ينتقل لي ويؤثر على الجنين ويعمل تشوهات خصوصاً في الشهور الأولى من الحمل، علما بأنة قد أصابني هذا المرض عندما كنت في سن التاسعة من العمر * فهل إصابتي في السابق تحدث لدي مناعة من حدوث إصابة أخرى وأنا قلقة جداً ؟
* من المعروف الإصابة بالعدوى بالفيروسات مثل العنقز والحصبة وخلافها أثناء الطفولة تكسب الإنسان مناعة من تكررها مرة أخرى إلا في حالات ضعف مناعة الجسم فإنة من الممكن أن تتكرر الإصابة بهذه الأمراض. وفي الغالب لا يوجد أي خوف عليك إن شاء الله من حدوث العدوى و كن ننصح جميع الحوامل وطوال فترة الحمل عدم الاحتكاك أو زيارة المرضى بالتهابات فيروسية معدية حتى لو كانوا أبناءها حتى تزول أعراض المرض تماما وكذلك حتى لوكانت الحامل لديها مناعة سابقة بسبب حدوث المرض أثناء الطفولة أو استخدمت لقاحات المناعة.
ماهي البطانة المهاجرة؟
* لقد تحدثتم في إعداد سابق عن البطانة الهاجرة و علاقتها بالعقم والآم الحوض المزمنة، فأرجو توضيح * ماهي البطانة المهاجرة و ماهي أسبابها وهل تحدث عند جميع النساء و شكراً؟
* يوجد بباطن الرحم الغشاء المخاطي والذي يتأثر بالهرمونات الأنثوية الأستروجين والبروجسترون خلال الدورة الشهرية الهرمونية حيث تنمو هذة البطانة و تتضخم خلال الدورة الطمثية بتأثيرات الهرمونات الأنثوية وذلك للعمل كوسادة لاستقبال البويضة الملقحة كجنين في حالة حدوث الحمل أما إذا لم يحدث الحمل فإن هذا الغشاء يضعف وينزل دم الطمث الذي يحتوي على جزء من الغشاء المخاطي. وهذا الغشاء المخاطي طبيعيا موجود في باطن الرحم أما إذا وجد في غير هذا المكان أي في منطقة الحوض أو على قناتي فالوب أو المبيضين أو على الجدار الخارجي للرحم أو عنق الرحم والمهبل والفرج أو في الغشاء الداخلي للحوض أو في أماكن أخرى فإنة تسمى البطانة الهاجرة أو الاندومتريوسيس وتتعرض له البطانة الطبيعية من نمو و نزول الدم في نهاية الشهر مما تسبب التهابات داخلية مؤلمة جداً وتحدث التصاقات داخلية أو تجمع الدم كأكياس دموية مما تعيق التبويض وكذلك حركة قناتي فالوب وتلعب دورا أساسيا في تأخر الإنجاب بالإضافة للآلم المبرحة الدورية حسب شدة المرض. وهذا المرض يحدث في نسبة بسيطة من النساء وليس جميع النساء و تستخدم العديد من العقاقير التي تفيد في علاج هذة المشكلة.
سلس التبول
* هل التهاب البول يسبب سلس التبول لدى النساء في سن مبكرة؟
* إن من أهم أسباب سلس البول عند النساء قبل سن اليأس خصوصا في العقد الثاني والثالث والرابع من العمر هي التهابات المسالك البولية. والتي تكون أكثر حدوثا عند النساء. فعلى المرأة التي تعاني من سلس البول وبشكل مؤقت والمصاحبة لأعراض الالتهابات البولية مثل حرقان التبول وتكرار التبول وتغير لون البول فإن السبب الرئيسي لمشكلة عدم التحكم في التبول هو التهابات المسالك البولية التي يمكن اكتشافها بإجراء تحليل بسيط للبول وكذلك يمكن معالجتها بسهولة وبالتالي اختفاء مشكلة عدم التحكم بالبول. وقد يحدث سلس البول أثناء الحمل بشكل طبيعي خصوصا في الشهور الأخيرة من الحمل و بعد الولادة مباشرة. أما إذا استمرت مشكلة عدم التحكم بالتبول فلا بد من إجراء فحوصات ديناميكية الجهاز البولي ومراجعة طبيب مختص في المسالك البولية النسائية.