عيادة النساء والولادة

الجنين متوفى
افيدكم بان زوجتي كانت حامل في الاسبوع الرابع والثلاثين من الحمل وهذا الحمل الاول وكانت تتابع منذ البداية في عيادة خاصة وكانت جميع الفحوصات سليمة واجرت اشعتين صوتية وكانت سليمة واخبرتنا الطبيبة ان الحمل سليم ولا يوجد اي مشاكل ولكن اكتشفنا في نهاية الاسبوع (34) ان الجنين متوفى والحمدلله واخبرتنا الطبيبة بانه لا يوجد سبب واضح لوفاة الجنين لذا ارجو من سعادتكم ماهي اسباب وفاة الجنين في هذة المرحلة من الحمل وماذا يجب ان نعمل الآن وماذا يجب ان نعمل في المستقبل لتفادي مثل هذة المشكلة وجزاكم الله خيراً.
أحمد
اولا: يجب ان نؤمن بقضاء الله وقدرة والحمد لله واسال الله ان يعوضكم خيرا. مما لاشك فيه قد تحدث وفاة الجنين فجاة في مراحل متقدمة من الحمل وقد لا يكون هناك سبب واضح لذلك حسب مجريئات متابعة الحمل والفحوصات الروتينية التي تعمل ولذلك تسمى وفيات الاجنة غير المعروفة السبب. ولكن بعد الولادة قد تظهر عيوب واضحة في الجنين قد تدل على سبب الوفاة مثل العيوب الجينية او مشاكل استقلابية يمكن اكتشافها بتحليل الصبغات الوراثية للمولود او تحليل الدم. ويعتبر مرض سكر الحمل من الاسباب الرئيسية لوفاة الاجنة بالاضافة لعيوب المشيمة وارتفاع ضغط الدم والامراض المناعية وكذلك بعض امراض العدوى الالتهابية الفيروسية والجرثومية وفي بعض الحالات قد يحدث انفصال مبكر للمشيمة او التفاف شديد للحبل السري على رقبة الجنين اكثر من مرة ربما يؤدي الا اختناق الجنين. اما ماذا يجب عملة الان هوة اما الانتظار لحدوث ولادة طبيعية او تحريض الولادة باستخدام الطلق الصناعي. وما يجب عمله للحمل المقبل هو مراجعة طبيب مختص في طب صحة الام والحنين من البداية واجراء بعض الفحوصات الدقيقة لمثل هذه الحالات.
مرض العنقز
ان حامل في الشهر الثالث وهذا الحمل الثاني ولله الحمد وانا منزعجة جدا لانني زرت احدى صديقاتي التي حدث لها عدوى مرض العنقز( الجديري المائي) وعلمت ان هذا المرض قد ينتقل لي و يؤثر على الجنين و يعمل تشوهات خصوصاً في الشهور الاولى من الحمل, علما بانة قد اصابني هذا المرض عندما كنت في سن التاسعة من العمرفهل اصابتي في السابق تحدث لدي مناعة من حدوث اصابة اخرى ارجو الاجابة بصورة عاجلة لاني قلقة جداً ووفقكم الله.
ام هتان
من المعروفة الاصابة بالعدوى بالفيروسات مثل العنقز والحصبة وخلافها اثناء الطفولة تكسب الانسان مناعة من تكرررها مرة اخرى الا في حالات ضعف مناعة الجسم فانة من الممكن ان تتكرر الاصابة بهذه الامراض. وفي الغالب لا يوجد اي خوف عليك انشاء الله من حدوث العدوى ولكن ننصح جميع الحوامل وطوال فترة الحمل عدم الاحتكاك او زيارة المرضى بالتهابات فيروسية معدية حتى لو كانوا ابنائها حتى تزول اعراض المرض تماما وكذلك حتى لوكانت الحامل لديها مناعة سابقة بسبب حدوث المرض اثناء الطفولة او استخدمت لقاحات المناعة.
البطانة الهاجرة
لقد تحدثتم في اعداد سابقة عن البطانة الهاجرة وعلاقتها بالعقم والأم الحوض المزمنة, فارجو من سعادتكم توضيح ماهي البطانة المهاجرة وماهي اسبابها وهل تحدث عند جميع النساء و شكراً
مرام
يوجد بباطن الرحم الغشاء المخاطي والذي يتاثر بالهرمونات الانثوية الاستروجين والبروجسترون خلال الدورة الشهرية الهرمونية حيث تنمو هذة البطانة وتتضخم خلال الدورة الطمثية بتاثيرات الهرمونات الانثوية وذلك للعمل كوسادة لاستقبال البويضة الملقحة كجنين في حالة حدوث الحمل اما اذا لم يحدث الحمل فان هذا الغشاء يضعف وينزل دم الطمث الذي يحتوى على جزء من الغشاء المخاطي. وهذا الغشاء المخاطي طبيعيا موجود في باطن الرحم اما اذا وجد في غير هذا المكان اي في منطقة الحوض او على قناتي فالوب او المبيضين او على الجدار الخارجي للرحم او عنق الرحم و المهبل والفرج او في الغشاء الداخلي للحوض او في اماكن اخرى فانة تسمى البطانة الهاجرة او الاندومتريوسيس وتتعرض لما يعرض له البطانة الطبيعية من نمو و نزول الدم في نهاية الشهر مما تسبب التهابات داخلية مؤلمة جداً وتحدث التصاقات داخلية او تجمع الدم كاكياس دموية مما تعيق التبويض وكذلك حركة قناتي فالوب وتلعب دوراً اساسياً في تاخر الانجاب بالاضافة للآلام المبرحة الدورية حسب شدة المرض. وهذا المرض يحدث في نسبة بسيط من النساء وليس جميع النساء وتستخدم العديد من العقاقير التي تفيد في علاج هذه المشكلة.