وفاة الجنين * كانت زوجتي حامل في الاسبوع الرابع و الثلاثين من الحمل و هوة الحمل الاول و كانت تتابع منذ البداية في عيادة خاصة و كانت جميع الفحوصات سليمة و اجرت اشعتين صوتية و كانت سليمة واخبرتنا الطبيبة ان الحمل سليم ولا يوجد اي مشاكل ولكن اكتشفنا في نهاية الاسبوع (34) ان الجنين متوفي والحمدلله واخبرتنا الطبيبة بانة لا يوجد سبب واضح لوفاة الجنين لذا ارجوا من سعادتكم ماهي اسباب وفاة الجنين في هذة المرحلة من الحمل وماذا يجب ان نعمل الان وماذا يجب ان نعمل في المستقبل لتفادي مثل هذة المشكلة وجزاكم الله خيراً. احمد - اولا يجب ان نؤمن بقضاء الله وقدره والحمد لله واسال الله ان يعوضكم خيرا. مما لاشك فية قد تحدث وفاة الجنين فجاة في مراحل متقدمة من الحمل وقد لا يكون هناك سبب واضح لذلك حسب مجريئات متابعة الحمل والفحوصات الروتينية التي تعمل ولذلك تسمى وفيات الاجنة غير المعروفة السبب. ولكن بعد الولادة قد تظهر عيوب واضحة في الجنين قد تدل على سبب الوفاة مثل العيوب الجينية او مشاكل استقلابية يمكن اكتشافها بتحليل الصبغات الوراثية للمولود او تحليل الدم. ويعتبر مرض سكر الحمل من الاسباب الرئيسية لوفاة الاجنة بالاضافة لعيوب المشيمة وارتفاع ضغط الدم والامراض المناعية وكذلك بعض امراض العدوى الالتهابية الفيروسية والجرثومية وفي بعض الحالات قد يحدث انفصال مبكر للمشيمة او التفاف شديد للحبل السري على رقبة الجنين اكثر من مرة ربما يؤدي الا اختناق الجنين. اما ماذا يجب عملة الان هوة اما الانتظار لحدوث ولادة طبيعية او تحريض الولادة باستخدام الطلق الصناعي. وما يجب عمله للحمل المقبل هو مراجعة طبيب مختص في طب صحة الام والحنين من البداية واجراء بعض الفحوصات الدقيقة لمثل هذة الحالات. الجديري المائي * أنا حامل في الشهر الثالث وهذا الحمل الثاني ولله الحمد وانا منزعجة جدا لانني زرت احدى صديقاتي التي حدث لها عدوى مرض العنقز ( الجديري المائي) وعلمت ان هذا المرض قد ينتقل لي ويؤثر على الجنين و يعمل تشوهات خصوصاً في الشهور الاولى من الحمل، علما بانة قد اصابني هذا المرض عندما كنت في سن التاسعة من العمر فهل اصابتي في السابق تحدث لدي مناعة من حدوث اصابة اخرى ارجوا الاجابة بصورة عاجلة لاني قلقة جداً ووفقكم الله. أم هتان - من المعروفة الاصابة بالعدوى بالفيروسات مثل العنقز والحصبة وخلافها اثناء الطفولة تكسب الانسان مناعة من تكرررها مرة اخرى الا في حالات ضعف مناعة الجسم فانة من الممكن ان تتكر الاصابة بهذة الامراض. وفي الغالب لا يوجد اي خوف عليك انشاء الله من حدوث العدوى ولكن ننصح جميع الحوامل وطوال فترة الحمل عدم الاحتكاك او زيارة المرضى بالتهابات فيروسية معدية حتى لو كانوا ابنائها حتى تزول اعراض المرض تماما وكذلك حتى لوكانت الحامل لديها مناعة سابقة بسبب حدوث المرض اثناء الطفولة او استخدمت لقاحات المناعة. ماهي البطانة المهاجرة * لقد تحدثتم في اعداد سابقة عن البطانة الهاجرة وعلاقتها بالعقم والام الحوض المزمنة، فارجوا من سعادتكم توضيح ماهي البطانة المهاجرة وماهي اسبابها وهل تحدث عند جميع النساء وشكراً. مرام - يوجد بباطن الرحم الغشاء المخاطي والذي يتاثر بالهرمونات الانثوية الاستروجين والبروجسترون خلال الدورة الشهرية الهرمونية حيث تنمو هذة البطانة وتتضخم خلال الدورة الطمثية بتاثيرات الهرمونات الانثوية وذلك للعمل كوسادة لاستقبال البويضة الملقحة كجنين في حالة حدوث الحمل اما اذا لم يحدث الحمل فان هذا الغشاء يضعف وينزل دم الطمث الذي يحتوى على جزء من الغشاء المخاطي. وهذا الغشاء المخاطي طبيعيا موجود في باطن الرحم اما اذا وجد في غير هذا المكان اي في منطقة الحوض اوعلى قناتي فالوب او المبيضين او على الجدار الخارجي للرحم او عنق الرحم والمهبل والفرج او في الغشاء الداخلي للحوض او في اماكن اخرى فانة تسمى البطانة الهاجرة او الاندومتريوسيس وتتعرض لما ييعرض لة البطانة الطبيعية من نمو ونزول الدم في نهاية الشهر مما تسبب التهابات داخلية مؤلمة جداً وتحدث التصاقات داخلية او تجمع الدم كاكياس دموية مما تعيق التبويض وكذلك حركة قناتي فالوب وتلعب دوراساسيا في تاخر الانجاب بالاضافة للالم المبرحة الدورية حسب شدة المرض. وهذا المرض يحدث في نسبة بسيط من النساء وليس جميع النساء وتستخدم العديد من العقاقير التي تفيد في علاج هذة المشكلة. سلس التبول لدى النساء * هل التهاب البول يسبب سلس التبول لدى النساء في سن مبكرة أم خديجة - ان من اهم اسباب سلس البول عند النساء قبل سن الياس خصوصا في العقد الثاني والثالث والرابع من العمرهي التهابات المسالك البولية والتي تكون اكثر حدوثا عند النساء. فعل المرأة التي تعاني من سلس البول وبشكل مؤقت والمصاحبة لاعراض الالتهابات البولية مثل حرقان التبول وتكرار التبول وتغير لون البول فان السبب الرئيسي لمشكلة عدم التحكم في التبول هو التهابات المسالك البولية التي يمكن اكتشافها باجراء تحليل بسيط للبول وكذلك يمكن معالجتها بسهولة وبالتالي اختفاء مشكلة عدم التحكم بالبول، وقد يحدث سلس البول اثناء الحمل بشكل طبيعي خصوصا في الشهور الاخيرة من الحمل وبعد الولادة مباشرة. اما اذا استمرت مشكلة عدم التحكم بالتبول فلابد من اجراء فحوصات ديناميكية الجهاز البولي ومراجعة طبيب مختص في المسالك البولية النسائية.
