العيادة النسائية

وفاة الجنين
* أفيدكم بأن زوجتي كانت حاملا في الاسبوع الرابع والثلاثين من الحمل وهو الحمل الاول وكانت تتابع منذ البداية في عيادة خاصة وكانت جميع الفحوصات سليمة وأجرت اشعتين صوتيتين وكانت سليمة واخبرتنا الطبيبة ان الحمل سليم ولا يوجد اي مشاكل ولكن اكتشفنا في نهاية الاسبوع (34) ان الجنين متوفى والحمد لله واخبرتنا الطبيبة بانة لا يوجد سبب واضح لوفاة الجنين لذا ارجو من سعادتكم ما هي اسباب وفاة الجنين في هذة المرحلة من الحمل وماذا يجب ان نعمل الان وماذا يجب ان نعمل في المستقبل لتفادي مثل هذة المشكلة وجزاكم الله خيراً.
أحمد
- أولا يجب ان نؤمن بقضاء الله وقدره والحمد لله واسال الله ان يعوضكم خيرا. مما لاشك فيه قد تحدث وفاة الجنين فجأة في مراحل متقدمة من الحمل وقد لا يكون هناك سبب واضح لذلك حسب مجريات متابعة الحمل والفحوصات الروتينية التي تعمل ولذلك تسمى وفيات الاجنة غير المعروفة السبب. ولكن بعد الولادة قد تظهر عيوب واضحة في الجنين قد تدل على سبب الوفاة مثل العيوب الجينية او مشاكل استقلابية يمكن اكتشافها بتحليل الصبغات الوراثية للمولود او تحليل الدم. ويعتبر مرض سكر الحمل من الاسباب الرئيسية لوفاة الاجنة بالاضافة لعيوب المشيمة وارتفاع ضغط الدم والامراض المناعية وكذلك بعض امراض العدوى الالتهابية الفيروسية والجرثومية وفي بعض الحالات قد يحدث انفصال مبكر للمشيمة او التفاف شديد للحبل السري على رقبة الجنين اكثر من مرة ربما يؤدي الا اختناق الجنين. اما ماذا يجب عملة الان هو اما الانتظار لحدوث ولادة طبيعية او تحريض الولادة باستخدام الطلق الصناعي. وما يجب عمله للحمل المقبل هو مراجعة طبيب مختص في طب صحة الأم والحنين من البداية واجراء بعض الفحوصات الدقيقة لمثل هذة الحالات.
الجديري المائي
* أنا حامل في الشهر الثالث وهذا الحمل الثاني ولله الحمد وانا منزعجة جدا لانني زرت إحدى صديقاتي التي حدث لها عدوى مرض العنقز(الجديري المائي) وعلمت ان هذا المرض قد ينتقل لي ويؤثر على الجنين ويعمل تشوهات خصوصاً في الشهور الاولى من الحمل، علما بانه قد اصابني هذا المرض عندما كنت في سن التاسعة من العمر فهل اصابتي في السابق تحدث لدي مناعة من حدوث اصابة اخرى؟ ارجو الاجابة بصورة عاجلة لاني قلقة جداً ووفقكم الله.
أم هتان
- من المعروف ان الاصابة بالعدوى بالفيروسات مثل العنقز والحصبة وخلافها اثناء الطفولة تكسب الانسان مناعة من تكرارها مرة اخرى الا في حالات ضعف مناعة الجسم فانه من الممكن ان تتكرر الاصابة بهذة الامراض. وفي الغالب لا يوجد اي خوف عليك ان شاء الله من حدوث العدوى ولكن ننصح جميع الحوامل وطوال فترة الحمل عدم الاحتكاك او زيارة المرضى بالتهابات فيروسية معدية حتى لو كانوا ابناءها حتى تزول اعراض المرض تماما وكذلك حتى لو كانت الحامل لديها مناعة سابقة بسبب حدوث المرض اثناء الطفولة او استخدمت لقاحات المناعة.
البطانة الهاجرة والعقم
* لقد تحدثتم في أعداد سابقة عن البطانة الهاجرة وعلاقتها بالعقم وآلام الحوض المزمنة، فأرجو من سعادتكم توضيح ماهي البطانة المهاجرة وماهي اسبابها وهل تحدث عند جميع النساء؟ وشكراً.
مرام
- يوجد بباطن الرحم الغشاء المخاطي والذي يتأثر بالهرمونات الانثوية الاستروجين
والبروجسترون خلال الدورة الشهرية الهرمونية حيث تنمو هذه البطانة وتتضخم خلال الدورة الطمثية بتأثيرات الهرمونات الانثوية وذلك للعمل كوسادة لاستقبال البويضة الملقحة كجنين في حالة حدوث الحمل اما اذا لم يحدث الحمل فان هذا الغشاء يضعف وينزل دم الطمث الذي يحتوي على جزء من الغشاء المخاطي. وهذا الغشاء المخاطي طبيعيا موجود في باطن الرحم اما اذا وجد في غير هذا المكان اي في منطقة الحوض او على قناتي فالوب او المبيضين او على الجدار الخارجي للرحم او عنق الرحم والمهبل والفرج او في الغشاء الداخلي للحوض او في اماكن اخرى فانها تسمى البطانة الهاجرة او الاندومتريوسيس وتتعرض لما تتعرض له البطانة الطبيعية من نمو ونزول الدم في نهاية الشهر مما تسبب التهابات داخلية مؤلمة جداً وتحدث التصاقات داخلية او تجمع الدم كأكياس دموية مما تعيق التبويض وكذلك حركة قناتي فالوب وتلعب دورا أساسيا في تأخر الإنجاب بالاضافة للآلم المبرحة الدورية حسب شدة المرض. وهذا المرض يحدث في نسبة بسيطة من النساء وليس جميع النساء وتستخدم العديد من العقاقير التي تفيد في علاج هذة المشكلة.
التهاب البول
* هل التهاب البول يسبب سلس التبول لدى النساء في سن مبكرة ؟
ام خديجة
- إن من أهم أسباب سلس البول عند النساء قبل سن الياس خصوصا في العقد الثاني والثالث والرابع من العمر هي التهابات المسالك البولية والتي تكون اكثر حدوثا عند النساء. فعلى المرأة التي تعاني من سلس البول وبشكل مؤقت والمصاحبة لاعراض الالتهابات البولية مثل حرقان التبول وتكرار التبول وتغير لون البول فان السبب الرئيسي لمشكلة عدم التحكم في التبول هو التهابات المسالك البولية التي يمكن اكتشافها باجراء تحليل بسيط للبول وكذلك يمكن معالجتها بسهولة وبالتالي اختفاء مشكلة عدم التحكم بالبول. وقد يحدث سلس البول اثناء الحمل بشكل طبيعي خصوصا في الشهور الاخيرة من الحمل وبعد الولادة مباشرة. اما اذا استمرت مشكلة عدم التحكم بالتبول فلابد من إجراء فحوصات ديناميكية للجهاز البولي ومراجعة طبيب مختص في المسالك البولية النسائية.