عيادة القلب

السفر لمرضى القلب
صالح من المدينة...والدي يعاني من انسداد ب 3 شرايين تقريباً أحدهم بالكامل... وقرر له عملية فتح قلب وبعد عرضه على أكثر من استشاري نصحوه البقية باستعمال ادوية بدلاً من العملية خصوصاً ان العملية ستتعبه أكثر مستقبلاً بسبب كبر سنه وهو الآن يزيد على الثمانين في العمر ووضعه ولله الحمد مستقر بالأدوية ويتابع كل 3 أشهر والوضع مستقر وسليم سؤالي يا دكتور... هل ممكن يؤثر عليه السفر بالطائرة لمدة 3 او 4 ساعات؟ مع العلم ان لديه الضغط والسكر... ولكن الضغط مستقر ولله الحمد بالأدوية.
* مادام ان حالته مستقرة يستطيع السفر ولابد من تزويد المريض بنصائح من قبل طبيبه بخصوص جلطات الساقين، خصوصا في الرحلات الطويلة مثل تمارين معينة لعضلات الساقين وارتداء الجوارب الطبية، وبعض المرضى يحتاج إلى مسيلات خاصة لمنع التجلط... وذلك لأنه عند اقلاع الطائرة وارتفاعها لمستوى الطيران المعتاد من 30 ألفاً الى 40 الف قدم وهو ما يوازي 10 كلم الى 12 كلم تقريبا فوق سطح البحر ينزل مستوى ضغط الاكسجين في الدم من 95 ملم من الزئبق الى حوالي 60 ملم من الزئبق اما تشبع الاكسجين في الدم فلا ينزل اقل من 94 بالمئة بسبب ظاهرة معروفة في علم وظائف الاعضاء تسمى منحنى الاكسجين والهيموغلوبين الانفصالي.. وهذا النزول للأكسجين غير مؤثر للأصحاء لأن ضغط الكابينة يظل في حدود مماثلة للضغط الجوي عند الارتفاع اقل من ثمانية آلاف قدم عن سطح البحر. ونزول الاكسجين يسبب تسارعا في نبضات القلب وارتفاعا في الضغط وتسارعا في سرعة التنفس وهذا التعويض قد يكون غير كاف فيمن لديهم امراض شديدة في القلب او الرئة وحالتهم غير مستقرة.
تعرق وخفقان بعد الأكل
محمد من أبها ...بعد أي وجبة فطور او غدا او عشاء يجيني خفقان وعدم انتظام النبضات القلب ثلاث او اربع نبضات طبيعية ثم واحدة قوية وهكذا وإحساس بالتعرق وعدم ارتياح في منطقه الصدر تستمر الى ساعتين في بعض الاوقات وخاصة اذا اتجهت إلى الاستلقاء على السرير بعد الاكل تزداد بشكل ملحوظ أما اذا تحركت او لم أنم بعد الاكل لا يحدث اي شيء الوضع طبيعي علما عملت تحليل الغدة الدرقية والدهون والكولسترول وكل التحاليل سليمة راجعت طبيب قلب وطبيب باطنية ولا فيه تحسن طبيب القلب يقول : سليم ..والباطنية عملنا جميع التحاليل اللازمة وجرثومة المعدة ويقول كل شيء سليم هل يكون سببها ارتجاع المريء او القولون العصبي مثلا علما سببت لي الكثير من القلق علما اذا صمت او لم اتناول اي طعام الوضع طبيعي عمري 44 سنه واستخدم كونكور 2،5علاج الضغط ووزني 89 كيلو والطول 171سم أرجو من الله ثم منكم الإجابة وارشادي بماذا اعمل ...والله يحفظكم ويرعاكم.
*غالبا هذه من اعراض ارتجاع المريء ..,ولكن للفائدة العامة فهناك اسباب متعددة للخفقان مباشرة بعد الاكل من ضمنها القابلية للسكري او من لديه السكري مع مضاعفاته على الاعصاب التي تتحكم في الجهاز الهضمي او انخفاض الضغط بعد عمليات المعدة... او اقتطاع جزء من المعدة لأسباب طبية متعددة كذلك بعض الامراض الهرمونية مثل انخفاض الغدة الدرقية او نقص وراثي في انزيمات معينة في الجسم ومن الحالات النادرة –الاستثناء وليس القاعدة– ان يكون من امراض شرايين القلب وبالذات الام الشرايين التي تحدث بعد الاكل. وتظل النصيحة النبوية من الذي لا ينطق عن الهوى صاحب المقام المحمود صلى الله عليه وسلم: (مَا ملأ آدَمِيّ وِعَاءً شَرّا مِنْ بَطْنٍ، بِحَسْبِ ابْنِ آدَمَ لُقَيْمَاتٌ يُقِمْنَ صُلْبَهُ، فَإِنْ كَانَ لَا بُدّ فَاعلاً فَثُلُثٌ لِطَعَامِهِ) نصيحة ذهبية لتفادي الكثير من الامراض ومن ضمنها امراض القلب ...ولايمكن القول ان سعة المعدة من ثلاثة الى اربعة لترات فيجب ان يكون الاكل حوالي اللتر الواحد وذلك لأن حجم المعدة وكمية الاكل بها متغيرة حتى اثناء الاكل نفسه وانما يقصد بثلث للطعام هو ما يطفئ الجوع وهذا واضح في بدء الحديث (يقمن صلبه) .