اقتصاد الذكاء الاصطناعي    «الطيران» لا يُفارق سماء غزة    بايدن يشغل الساحة.. والمحاكمة تشغل ترمب    روسيا وأوكرانيا تتبادلان قصف المنشآت النفطية    النصر يعبر الخليج بصعوبة    رئيس وزراء ماليزيا يصل الرياض    الكتاب كنزنا المذخور    المسلسل    بيت سعودي لتعريف زوار منتدى الاقتصاد برحلة التحول    هندوراس تعفي السعوديين من تأشيرة الدخول    إخلاء مواطن ومواطنة حالتهما حرجة من القاهرة    روسيا تجدد هجماتها على قطاع الطاقة الأوكراني    النفط يستقر مرتفعاً في إغلاق تداولات الأسبوع وسط مخاوف العرض    "أوتر إيدج" يستشرف مستقبل الويب 3 والذكاء الاصطناعي    ليفركوزن يسجل هدفا في اللحظات الأخيرة ليتعادل مع شتوتجارت ويحافظ على سجله الخالي من الهزائم    أمير الرياض يوجه بسرعة رفع نتائج حالات التسمم    30 يونيو موعد القبول بجامعات الرياض    صلاة الميت على الأمير منصور بن بدر بن سعود    البنيان: الجامعات تتصدى للتوجهات والأفكار المنحرفة    وفاة الأديب عبدالرحمن بن فيصل بن معمر    تخصيص 418 مليون دولار لتمويل مشاريع تنموية دولية    رأسية لابورت تمنح النصر نقاط مضيفه الخليج    ضبط 19050 مخالفاً للإقامة والعمل وأمن الحدود    ملتقى مرض الباركنسون يستكشف أحدث تطورات العلاج    مستشفى الدكتور سليمان الحبيب بالتخصصي يُجري جراحة معقدة لعلاج جنف مضاعف بدرجة "120"    الأعاصير تسوي المنازل بالأرض في نبراسكا وأيوا    رئيس الشورى اليمني يشيد بجهود السعودية لإحلال السلام في اليمن    حرس الحدود: القبض على (9) إثيوبيين بجازان لتهريبهم (180) كجم "قات"    كلوب يستبعد تعثر أرسنال وسيتي بالجولات الأخيرة    برعاية ولي العهد.. الأمير عبدالعزيز بن سعود يتوج الفائزين بكأس العلا للهجن في نسخته الثانية    تركي بن طلال يلتقي أهالي عسير ويشيد بالإنجازات التعليمية في المنطقة    القصاص من مواطن أنهى حياة آخر بإطلاق النار عليه بسبب خلاف بينهما    أمير عسير‬⁩ يشكر القيادة على ما توليه من اهتمام بالتعليم ومنسوبيه    إطلاق برنامج للإرشاد السياحي البيئي بمحميتين ملكيتين    المالية تعدل اللائحة التنفيذية لنظام المنافسات والمشتريات الحكومية    مدرب توتنهام: لا يهمني تعطيل آرسنال نحو التتويج    "911" يتلقى أكثر من 30 مليون مكالمة خلال عام 2023    الحقيل يبدأ زيارة رسمية إلى الصين الأسبوع المقبل    إبداعات 62 طالبًا تتنافس في "أولمبياد البحث العلمي والابتكار"غدا    قطاع صحي خميس مشيط يُنفّذ فعالية "النشاط البدني"    المكتب التنفيذي لجمعية الكشافة يعقد اجتماعه الأول الاثنين القادم    ترقية الكميت للمرتبة الحادية عشر في جامعة جازان    ابن البناء المراكشي.. سلطان الرياضيات وامبراطور الحساب في العصر الإسلامي    عهدية السيد تنال جائزة «نساء يصنعن التغيير» من «صوت المرأة»    فرصة مهيأة لهطول أمطار رعدية على معظم مناطق المملكة    فريق طبي سعودي يتأهل لبرنامج "حضانة هارفرد"    الأهلي والترجي إلى نهائي دوري أبطال أفريقيا    كبار العلماء: من يحج دون تصريح "آثم"    "طفرة" جديدة للوقاية من "السكري"    الصحة: تماثل 6 حالات للتعافي ويتم طبياً متابعة 35 حالة منومة منها 28 حالة في العناية المركزة    نائب أمير منطقة جازان يرفع التهنئة للقيادة بما حققته رؤية المملكة 2030 من إنجازات ومستهدفات خلال 8 أعوام    الأمر بالمعروف في الباحة تفعِّل حملة "اعتناء" في الشوارع والميادين العامة    رؤية الأجيال    الرئيس العام لهيئة الأمر بالمعروف والنهي عن المنكر: أصبحت مستهدفات الرؤية واقعًا ملموسًا يراه الجميع في شتى المجالات    «كبار العلماء» تؤكد ضرورة الإلتزام باستخراج تصاريح الحج    خادم الحرمين يوافق على ترميم قصر الملك فيصل وتحويله ل"متحف الفيصل"    مستشار خادم الحرمين الشريفين أمير منطقة مكة المكرمة صاحب السمو الملكي الامير خالد الفيصل يهنئ القيادة نظير ماتحقق من مستهدفات رؤية 2030    مقال «مقري عليه» !    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



نظام جديد يلزم شركات التأمين بالموافقات العلاجية والمنافع
نشر في الوكاد يوم 08 - 09 - 2016

يهدف إلى تعزيز صناعة سوق التأمين الصحي، ورفع مستوى رضا المستفيدين من خلال ربط شركات التأمين مع مقدمي الخدمة الصحية إلكترونيا بما يسهم بتسريع إجراءات الموافقات العلاجية، والرقابة عليها للتحقق من التزام شركات التأمين بالمنافع المنصوص عليها في الوثيقة الموحدة للضمان الصحي التعاوني.
وحسب صحيفة المدينة اليوم 8 ايلول قال المتحدث الرسمي لمجلس الضمان الصحي التعاوني ياسر المعارك: « ان إكتمال هذه الأنظمة من شأنه السيطرة على التجاوزات التي تحدث في القطاع، ورفع مستوى الرضا لدى المؤمن لهم، ويهدف المجلس الى تحقيق ذلك، والانتهاء من المشروع بالكامل تماشياً مع رؤية المملكة 2030 «. موضحاّ أن مشروع تبادل التعاملات إلكترونياً سيعمل على تأسيس منصة تكامل إلكترونية لقطاع التأمين الصحي من أجل ربط جميع أطراف العلاقة المعنية بالتأمين الصحي عبر حلول تكنولوجية مناسبة، و تعزيز الجودة في تقديم خدمات الرعاية الصحية للمؤمن لهم ولأطراف العلاقة بشكل لحظي من خلال مراقبة، ورصد معاملات التأمين الصحي، ومدى امتثالها للقوانين، وتنظيم قطاع التأمين الصحي من خلال فرض تطبيق المعايير والسياسات، وكذلك تأسيس منصة لاتخاذ القرارت الصحيحة في ما يتعلق بالتأمين الصحي.
ولفت المعارك إلى أن المجلس يعمل بشكل مستمر على رفع مستوى أدائه الإشرافي، والرقابي على قطاع التأمين الصحي عبر مراجعة، وتحديث الأنظمة، واللوائح، وتطوير الحلول التقنية بما يضمن حصول المؤمن له على الرعاية الصحية بالشكل المطلوب. مبينا ان مشروع تبادل التعاملات الإلكترونية ( SHIP )، يعد من أهم مشروعات البنية التحتية الرقمية، الذي من شأنه أن يعزز قدرات المجلس التنظيمية، والإشرافية، والرقابية على قطاع التأمين الصحي، الذي يستحوذ على 52% من أجمالي سوق التأمين. مشيرا إلى أن عدد المؤمن لهم يزيد عن 12,600,000 مؤمن له عبر 26 شركة، و 6 شركات إدارة مطالبات، تقدم لهم خدمات الرعاية الصحية من خلال شبكة تزيد عن 3178 مقدم خدمات رعاية صحية معتمد.


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.