عيادة القلب

* هل غازات المصانع تسبب آلاما في الصدر؟
- نادر من تبوك.. انا مهندس اعمل في مصنع فيه تسرب بشكل متكرر لغاز اول اكسيد الكربون وايضا غاز الكلورايد واعمل داخل هذا المصنع لمدة سنة الان , ولي فترة طويلة احس بكتمة في الصدر متقطعة يعني مرة في الشهر او مرتين في الشهر فقبل 4 اشهر أحسست بمثل النغزات المختلفة في الصدر لم ألقِ لها بالًا لأنني استفسرت وقيل لي ما دام عمرك اقل من 40 ليس هناك مشكلة ولكن قبل 3 اسابيع أحسست بألم شديد في القفص الصدري في الجهة اليسرى قريبا من منتصف الصدر وكنت مسافراً خارج المملكة فقررت ان استعمل مسكن البروفيين واضع مرهماً مسكناً على منطقة الالم حتى أعود.. اخذ الالم يأتي على فترات متقطعة مرتين في اليوم بشكل شديد وبعدها توقف اسبوعاً، ومن يوم الخميس اشتد مرة اخرى فذهبت لاحد الأطباء قام بعمل أشعة مقطعية يقول انها تظهر كل شيء سليم لكن بفحص الدم وجد ارتفاع في بعض المعدلات قال انه التهاب في الشعب التنفسية وقال ربما بسبب الغاز..واعطاني مضادا حيويا وبعض المسكنات..الآن هل اذهب لدكتور آخر للتأكد؟ وعلى المشكلة في بيئة العمل علما بأنني لا ادخن ولا اشيش ولا اعسل ولم امارس هذه العادة من صغر سني ابدا وايضا ليس لدي سكر ولا ضغط ولله الحمد.
- التكرار المستمر للغازات الصناعية مضر على الرئتين والقلب وهناك شروط دولية صحيه متعارف عليها للعاملين في المصانع ونسب تعرض الغاز المسموح بها. وهناك طب متخصص في تقييم العمال ومتابعة ادائهم وسلامتهم في المصانع وظروف عملهم يسمى "الطب المهني الصناعي"واذا لم تتحسن تلك الاعراض فأنصحك بزيارة طبيب قلب للتأكد من كفاءة العضلة والصمامات وكذلك فحص شرايين القلب.
* هل كلسترولي مرتفع؟
- نادية من جدة.. أنا عمري 16 سنة وقبل أسبوعين تقريباً سويت تحاليل والحمد لله كل شي طلع سليم ما عدا فيتامين د منخفض عندي جداً طلع 8.11..والشيء الثاني الذي صدمني هو مجموع الكلسترول مرتفع عندي طلع 210 عطتني الدكتورة دواء للكلسترول.. بس أختي دكتورة صيدلانية قالت ما اخذه ما ينفع توي صغيرة وعلى طول أبدا بدواء كلسترول قالت أول أبدا بحمية وترتيب للأكل + رياضة بعد 3 شهور.. احلل الكلسترول مرة ثانية إذا ظَل مرتفعا اخذ دواء كلسترول.. فبماذا تنصحني يا دكتور؟ من خبرتك ومعرفتك يا دكتور ما سبب ارتفاع الكلسترول عندي؟وهل أضراره تظهر بصورة سريعة وهذا أكثر شيء مخوفني ومقلقني؟هل هناك أضرار ومخاوف غير اللي ذكرتها لك؟ وكيف اتجنب الأضرار واحمي نفسي من إنها تجيني؟ وهل العصبية والقلق والتوتر وهذه الأشياء تؤثر بارتفاع الكلسترول وأضراره؟
- هذه القيمة التي ذكرتِ ارتفاع بسيط لمجموع الكلسترول (الطبيعي تحت 200) ولذلك ننصحك بعمل تحليل للكلسترول الضار والنافع والدهون الثلاثية وفي الغالب في مثل حالتك يكون ارتفاع بسيط للكلسترول النافع ويترك القرار بعد ذلك للطبيب المعالج ولذلك لاداعي للقلق والتوتر او التفكير في الحمية او الدواء قبل ظهور النتائج..وعموما فأضرار الكلسترول ليست سريعة وانما على مدى عشرات السنين..والقلق والتوتر يرفعان الكلسترول بلاشك حسب الدراسات العلمية الحديثة.
دوخة عند الوقوف من السجود
* صالح من ابها.. عندي مشكلة بعض المرات إذا كنت جالسا وسجدت ثم إذا رفعت من السجود للتكبير بالصلاة أحس أن الدنيا ظلمت وتصير زرقاء مع بنفسجية وشوي شوي تروح هذي الظلمة مع دوخة قوية وضرب سريع بالقلب.. عمري 24 ووزني 118 وأنا مستمر على ريجيم.. ماهي المشكلة وبماذا تنصحني؟
- هذه اعراض انخفاض الضغط المتعلق بوضعية الجسم عند الوقوف وهي قد تحدث من عدة اسباب منها: بعض ادوية الضغط , قلة السوائل وخصوصا الريجيم القاسي, مدرات البول وتأثير السكر على الاعصاب الطرفية..الخ ,ولذلك انصحك بتخفيف الريجيم والاكثار من السوائل والاملاح واذا لم تختف تلك الاعراض فلابد من زيارة طبيب القلب.
هل يمكن ان اتزوج الثانية؟
* ظافر من خميس مشيط.. عملت عملية توصيل (3 شرايين) للقلب وكنت مدخنا قبل 6 اشهر وكتبوا لى الادوية التالية: بلافكس 75 وليبتور 20 واسبيرين 81 والحمية والرياضة والابتعاد عن التدخين.. المهم الآن يادكتور احس بتعب عند المشى الطويل ولكن ليس هناك ألم في الصدر وأستطيع اكمال مشواري.. وحيث انه لا حياء في تعلم الدين فهل صحتي تسمح بالزواج من ثانيه أم لا؟
- تستطيع صحياً ذلك اذا تجاوزت فحص جهد القلب الكهربائي والمفترض ان عملية توصيل شرايين القلب اذا عملت بطريقة صحيحة ومن دون مضاعفات فهي تضمن تروية القلب لفتره لاتقل عن خمس سنوات ولذلك قد تكون ضيقة التنفس التي تشتكي منها من اسباب اخرى غير القلب ولكن على اية حال انصحك بزيارة طبيب القلب لتقييم حالتك صحيا واجراء فحص جهد القلب اذا استدعى الامر ذلك.