السعال وألم في أسفل الظهر * الأخ عبدالله من الدوادمي يسأل عن حالته التي تراوده خلال بضعة أشهر وتعود وتأتي وتتكون من أنه عندما يسعل بشدة أو يعطس فإنه يحس بآلام شديدة أسفل الظهر ومنطقة الورك في الناحية اليمنى ويسأل عن هذه الأعراض؟ - في الواقع أن هناك احتمالا قويا بأن ما تشتكي منه هو بدايات انزلاق غضروفي في الفقرات القطنية. وذلك أنه من المعروف أن الانزلاق الغضروفي يضغط على العصب في أسفل الظهر الذي يخرج من الظهر وينزل إلى منطقة الورك والفخذ والساق. وعندما يعطس المريض أو يكح بشدة فإن الضغط الناتج داخل أحشاء الصدر يزيد أيضاً من الضغط على العمود الفقري ويؤدي إلى زيادة الضغط على العصب وهذا ما يجعلك تشعر بالألم. وقد يشتكي المريض أيضاً من الألم نفسه عند القيام بمحاولة الركوع أثناء الصلاة. والذي ننصح به أنه يجب عليك مراجعة الطبيب للقيام بالفحص السريري اللازم وعمل الأشعات اللازمة لتشخيص الحالة وعلاجها. تشخيص أمراض الركبة * الأخ علي يسأل عن أفضل طريقة لتشخيص الألم المزمن الذي يشتكي منه في ركبته اليمنى. ويقول انه ينوي زيارة الطبيب ولكنه يود عمل الفحص الضروري قبل زيارة الطبيب ليوفر الوقت والمجهود. - في الواقع أنه لا يوجد فحص واحد يمكن استخدامه لتشخيص جميع مشاكل الركبة. فمثلاً إذا ما كان هناك شك بأن المشكلة عبارة عن خشونة أو احتكاك في المفصل فإن أفضل وأسهل طريقة هي الأشعة السينية العادية. أما إذا كان هناك شك بأن ما يشتكي منه المريض أو المريضة هو ناتج عن تمزق في الأربطة أو قطع في الغضاريف أو كدمات في الغضاريف فإن الطريقة المثلى هي عمل أشعة رنين مغناطيسي للركبة المؤلمة. عملية استبدال مفصل الركبة * الأخ عبدالعزيز يقول ان والدته مقرر لها عملية استبدال مفصل الركبة ويسأل عن ماهية هذه العملية وعن نشأتها ومدى نجاحها؟ - في الواقع أن عملية مفصل الركبة الصناعي أصبحت شائعة جداً، وتقول آخر الإحصائيات بأن هناك ما يعادل 3 ملايين مفصل ركبة صناعي يتم زرعها سنوياً. وحوالي المليون مفصل يتم زرعها سنوياً في الولاياتالمتحدةالأمريكية فقط. والمفصل الصناعي عادة ما يكون مركباً من مادة بلاستيكية طبية قوية بالإضافة إلى مادة معدنية مقاومة للاحتكاك. وقد ظهرت أول هذه المفاصل في الخمسينيات والستينيات من القرن الماضي وبعد ذلك تم تطويرها بشكل كبير بحيث وصلت إلى الشكل الذي هي عليه الآن. وفي الماضي كان استخدامها مختصراً لكبار السن الذين هم فوق سن الستين عاماً ولكن مع التطور الكبير في صناعة هذه المفاصل وعندما أصبحت مقاومة لعوامل الزمن فإن كثيراً من الناس الآن يستخدمونها للمرضى الذين هم أقل من ستين سنة. أما بالنسبة لنتائجها فإن 90% من المرضى يستفيدون من هذه المفاصل بشكل كبير وينعكس ذلك على أنشتطهم اليومية وعلى حياتهم بصفة عامة. تفادي الإصابات الرياضية للركبة * القارئ يمارس الرياضة بشكل كبير ويسأل عن أفضل الطرق التي يمكن استخدامها لمحاولة تفادي إصابات الركبة التي تحصل للرياضيين؟ - هناك بعض الإصابات التي لا يمكن التنبؤ بها ولا يمكن تفاديها. ولكن بغض النظر عن ذلك فإن هناك بضعة إجراءات يمكن للشخص الرياضي اتباعها في محاولة لتقليل إصابات الركبتين ومن ذلك: 1- الإحماء قبل ممارسة الرياضة وذلك عن طريق المشي أو استخدام الدراجة الهوائية الثابتة وبعد ذلك القيام بتمرينات إطالة لعضلات الفخذ المحيطة بالركبة من الناحية الأمامية والخلفية. 2- عمل تدريبات دائمة لتقوية عضلات الفخذ المحيطة بالركبة من الناحية الأمامية والخلفية في البداية بدون استخدام أوزان وبعد ذلك باستخدام الأوزان في محاولة لزيادة الدعم لمفصل الركبة. 3- محاولة تفادي التغير المفاجئ في شدة التمرين. والواجب هو التدرج في قوة التمارين ومدى الشدة التي تستخدم خلال التمرين. 4- استخدام الأحذية الرياضية المناسبة. لأن ذلك يساعد على امتصاص الصدمات التي تحدث خلال الجري والقفز وبالتالي يؤدي إلى انخفاض الضغط الناتج على الركبتين. 5- المحافظة على الوزن المثالي لأن زيادة الوزن تزيد الضغوط على الركبتين وتؤدي إلى ظهور الخشونة المبكرة.
