«الضمان التعاوني»: تأسيس قاعدة بيانات للتأمين الصحي

كشف الأمين العام لمجلس الضمان الصحي التعاوني الدكتور عبدالله الشريف عن البدء في تنفيذ مشروع لتأسيس قاعدة بيانات المتعلقة بصناعة التأمين الصحي الذي سيتم الانتهاء منه في غضون 15 شهراً، اذ سيسهم في تقديم المعلومات اللازمة عن سوق التأمين الصحي المحلية، وبالتالي وضع الاستراتيجية المناسبة والخطط التنفيذية ووضع السوق التأمينية في الاتجاه الصحيح.
جاء ذلك خلال الاجتماع الدوري لشركات التأمين الصحي الذي عقد أول من أمس (الثلثاء) في مقر الأمانة العامة لمجلس الضمان الصحي في الرياض، والذي ينظمه المجلس بصفة دورية بهدف التواصل المستمر بين الجهات ذات العلاقة حيال مستجدات وضوابط التأمين الصحي.
وقد بدأ الاجتماع بكلمة الأمين العام الدكتور عبدالله الشريف استعرض فيها الوضع الحالي وآخر المستجدات لقطاع التأمين الصحي والمشاريع الجاري العمل بها بما يحقق أهداف وتطلعات مجلس الضمان الصحي التعاوني من توفير الرعاية الصحية وتنظيمها لجميع العاملين بالقطاع الخاص وأسرهم.
ولفت الشريف إلى أن مشروع قاعدة بيانات التأمين الصحي يعد نظاماً يستهدف توافر البيانات الصحيحة اللازمة لتخدم أعمال المجلس وفي مقدمها التخطيط واتخاذ القرارات ووضع البرامج (مثل التحليل والتقويم والمراقبة والموازنة والرصد والتنسيق في البرامج الصحية والدراسات وإعداد التقارير الإحصائية)، وتحقيق جودة استخدام المعلومات التأمينية والصحية اللازمة لتقرير كفاءة وفاعلية البرامج الصحية.
وأشار إلى أن قاعدة البيانات ستحقق صحة وتحليل ونشر المعلومات عن الوضع الصحي والاتجاهات والمقارنات الإقليمية والدولية، وتعزيز القدرات الوطنية والقدرة في مجال الإدارة والتخطيط الصحي من خلال توافر نظام المعلومات الصحي، واستخراج أدلة صحيحة تكون متاحة للاستخدام في تطوير السياسات الصحية بكفاءة وفاعلية.
وبين أن أمانة المجلس دأبت على العمل مع شركاء المجلس في هذا المشروع وغيره من المشاريع ضمن إطار الشراكة الاستراتيجية التي تصب في خدمة الوطن ومن ضمن هؤلاء الشركاء وزارة الصحة، ومؤسسة النقد العربي السعودي، وشركات التأمين الصحي المؤهلة، ومقدمو الخدمة الصحية المعتمدين، ووزارة الداخلية، ووزارة العمل، ومصلحة الإحصاءات العامة، والمؤسسة العامة للتأمينات الاجتماعية.
وتطرق الشريف إلى أهمية تدريب وتأهيل العاملين في جميع شركات التأمين الصحي ومقدمي الخدمات الصحية على استخدام نظام التصنيف الدولي للأمراض «الإصدار الاسترالي» (ICD-10-AM ) وكذلك AR-DRGS ) ) واستخدامه في الترميز مما سيسهم بشكل فاعل في تعزيز مستوى الخدمات الصحية المقدمة للمؤمن لهم ويحسن من آلية تبادل المعلومات الصحية بين أطراف العلاقة التأمينية.