العيادة النسائية

نوم الحامل
ما هي افضل طريقة لنوم الحامل حيث انني احس باختناق عندما انام على ظهري كما نصحتني احدى الصديقات علما بأنني افضل النوم على البطن؟
سالي
- مما لاشك فيه ان الحامل في الشهور الاخيرة من الحمل يصبح حجم الرحم والجنين كبيرين ويصعب النوم على البطن، ونظراً لكبر حجم الرحم فإنه يضغط على الأوردة والشرايين الكبيرة مما يؤثر على الوريد الذي يرجع الدم من أسفل الجسم الى القلب وبالتالي يتناقص الدم المتدفق الى القلب وبالتالي تشعر الحامل باختناق وكذلك يتأثر الجنين وهذه الاوعية الدموية الكبيرة توجد في الجزء الأيمن من الجسم ولذلك ننصح المرأة الحامل في الشهور الثلاثة الاخيرة بالنوم على الجنب الأيسر لتفادي حدوث المضاعفات.
تكيس المبيضين والجراحة
٭ اعاني من اضطرابات في الدورة الشهرية مما سبب تأخر الحمل وقمت باجراء الفحوصات في مستشفى خاص وتبين لدي وجود تكيس المبيض ووصفت الطبيبة حبوب الكلوميد حيث استخدمتها لمدة 6 أشهر ولم يحدث الحمل ونصحتني الطبيبة بإجراء عملية جراحية وهي عبارة عن استئصال اجزاء من المبيضين حيث ذكرت ان هذه العملية هي الطريقة الوحيدة للتخلص من أكياس المبايض وحدوث الحمل بعد ذلك افيدوني عاجلا جزاكم الله خيراً.
مرام
- ان تكيس المبايض من المشاكل الشائعة عند السيدات تسبب اضطرابات الدورة الشهرية وقد تمنع الحمل ويجب التأكد من وجودها باستخدام الأشعة الصوتية ويبدأ علاجها باستخدام حبوب الكلوميد والجلوكوفاج (مخفض السكر) وقد أثبتت الدراسات العلمية الحديثة فعالية هذين العلاجين وحدوث نسبة الحمل بنسب كبيرة وربما تحتاج المريضة لاستخدام الابر الهرمونية المنشطة قبل القونال اف او البيروقون وكلاهما فعالان في تنشيط المبايض وفي بعض الحالات ربما يحتاج اجراء عملية بالمنظار لعمل فتحات في جدار المبايض بواسطة الكلى او ما يعرف (بالدرلينق) اما عملية استئصال اجزاء من المبايض فهذا اجراء قديم ولم يثبت نجاحه بل له اضرار عديدة منها زيادة الالتصاقات داخل الحوض على المبيض والانابيب مما يزيد الامر تعقيداً وانصحك بمراجعة المختصين ذوي الخبرة قبل اجراء اي تدخل جراحي يكون ضارا عليك.
دوالي الساقين والحمل
٭ ارجو من سعادتكم افادتي حيث اني حامل في الشهر الثامن واعاني من تورم الساقين ودوالي اوردة الساقين وقد نصحني الطبيب باستخدام الجوارب الضاغطة ولكنها هذه الجوارب تضايقني واشعر بالحرارة ولا استطيع لبسها اكثر من ساعتين في اليوم ارجو النصح منكم واخباري عن البدائل؟
ناريمان
- ان حوالي 80٪ من السيدات الحوامل يعانين من تورم الساقين وهذا طبيعي طالما لا يوجد ارتفاع في ضغط الدم ولا يوجد زلال في البول. اما بالنسبة لدوالي الساقين فهذ امر شائع اثناء الحمل ويعتبر الحمل من المسببات الرئيسية للدوالي وننصح الحوامل بعدم الوقوف لفترات طويلة واستخدام الجوارب الضاغطة حيث تتوفر انواع ومقاييس عديدة منها ما هو خفيف ومقبول ويمكن استخدامها لفترات طويلة دون مضايقات كذلك ننصح برفع الرجلين اثناء الجلوس، والنوم وفي الغالب تخف او ربما تختفي بعد الولادة ولا ننصح بالجراحة او الحقن للدوالي اثناء الحمل لأنها كما ذكرت ربما تخف او تختفي بعد الولادة وربما يحدث تدخل جراحي في حالات نادرة اثناء الحمل وذلك اذا حدثت مضاعفات من وجودها.
الثآليل التناسلية
٭ انا امرأة أبلغ من العمر 27 عاما واثناء الحمل ظهرت لدى ثآليل جنسية في منطقة المهبل بكمية كبيرة وتم استئصال جزء كبير منها بالكي اثناء الحمل وبقي جزء بسيط بداخل المهبل وايضا بالخارج ولكن الحمد لله بعد الولادة اختفت هذه الثآليل بالكامل وسؤالي لكم هل من الممكن أن تعود هذه الثآليل لأنها مزعجة وشكلها مقزز وما هي الطريقة لتفادي رجوعها.
ام صالح
- تحدث الثآليل التناسلية بواسطة الفيروس الحليمي البشري والمعروف بفيروس HPV وهي انواع عديدة منها ما يسبب الثأليل التناسلية ومنها ما يسبب تغيرات في عنق الرحم ويكون عاملا في حدوث سرطان عنق الرحم. وللأسف ان جميع الفيروسات لا يمكن القضاء عليها بالكامل وتعود تأثيراتها بالظهور عند نشاط الفيروس نظراً لحالة الضعف ونقص في جهاز المناعة كما يحدث اثناء الحمل ومرض السكر وربما تختفي تماماً. وعلاجها هو ازالتها باستخدام الطرق المعروفة ومنها الكي البتريوي او الكهربائي او الليزر او استخدام مادة البيروفلين في اوقات غير الحمل ومستحضر 5U ويجب معالجة الزوج ايضا لأنها معروفة بانتقالها جنسيا.