العيادات النسائية

اضطرابات الهرمونات
* نشكركم وجميع القائمين على هذة الصفحة المميزة.. وسؤالي هو انني في الثامنة والعشرين من العمر ومتزوجة منذ خمس سنوات وقد بدأت دورتي الشهرية باللخبطة منذ سنتين ومع العلم انني لا استخدم موانع للحمل منذ الزواج وآمل بالانجاب ولكن دون جدوى وليس هذا فقط بل إنني اعاني من مشاكل كثيرة فدوراتي الشهرية غير منتظمة واشعر بآلام شديدة في الثديين احيانا تستمر عدة اسابيع وأشعر بالتعب وأصاب بالتوتر بسهولة كما اشعر بالغثيان في الصباح وهذا الامر الاخير يثير امالي بالحمل لكنها سرعان ماتخيب مع نزول الدورة. فماهي اسباب هذه المشاكل وجزاكم الله خيراً.
ماجدة
- تشير الاعراض التي تعانين منها الى اضطرابات هرمونية, فقد يكون السبب خللاً في وظائف الغدة الدرقية او ارتفاعاً في هرمون الحليب مما يؤدي الى ضعف التبويض ولخبطة في الدورة الشهرية وبالتالي تأخر الحمل واضطرابات الهرمونات من السهولة علاجها, فيجب عليك اولاً مراجعة استشاري مختص في امراض النساء والتوليد بحيث يمكنة اجراء الفحوصات اللازمة ومعرفة مكان الخلل ومعالجته فاذا وجد بأن هنالك خمولا في الغدة الدرقية فمن الممكن اعطاء علاج الثيروكسين ويعالج ارتفاع الحليب بالدوستنيكس او الدوبرجين او البرولاكتين وعند عودة هذه الهرمونات الى طبيعتها يحصل التبويض وتنتظم الدورة الشهرية وقد يحدث الحمل باذن الله تعالى وقد تحتاجين في بعض الاحيان الى منشطات للمبايض اما باستعمال علاج الكلوميد او الابر المنشطة كذلك يجب التأكد من سلامة الزوج وعدد الحيوانات المنوية ولكن يجب المواظبة على العلاج.
أسباب الإجهاض
* قبل ستة أشهر حدث لي إجهاض في الشهر الثاني من الحمل والشهر الماضي ايضاً حدث لي اجهاض آخر في الشهر الثالث من الحمل, وقد طلب مني الطبيب بعد الاجهاض الأول الانتظار ثلاثة اشهر وبعد تلك الفترة حدث الحمل وحدث الاجهاض ونحمد الله على ارادته ولكن لاتباع الاسباب وددت استشارتكم لمعرفة سبب هذه المشكلة وماهي نصيحتكم وفقكم الله.
مروى
- إن اسباب الاسقاط كثيرة ومختلفة ففي بعض الحالات يعود السبب الى عيوب صبغية جينية تسبب خللا لدى الجنين مما يؤدي الى اجهاض الحمل وفي حالات اخرى يعود السبب الى اضطراب في صحة الام وخلل هرموني او قد يكون العيب في الرحم من الداخل مثل وجود اورام ليفية اوحاجز رحمي. وفي بعض الحالات قد يوجد اجسام مضادة تؤثر على اتمام الحمل بشكل طبيعي ويحدث الاجهاض ويجب التأكد من عدم من وجود امراض مزمنة مثل امراض الغدد الصماء والسكري ومشاكل الكلى المزمنة. ونصيحتي لك بمراجعة عيادة متخصصة في الاجهاضات المتكررة قبل حدوث الحمل لاجراء الفحوصات الضرورية والبدء بالمعالجة قبل حدوث الحمل. كما انصحك في حال حدوث الحمل بالبدء باستعمال الاسبرين جرعة 81مجم يومياً وحمض الفوليك وربما تحتاجين علاجات اخرى اذا وجد سبب لذلك.
انقطاع الدورة وحبوب منع الحمل
* استخدمت حبوب منع الحمل لمدة ثمانية اشهر متتالية بعد مولودي الاول وكانت تأتيني الدورة بشكل منتظم كل 28 يومياً وذلك بعد الانتهاء من شريط الحبوب بخمسة ايام. ولكن في هذا الشهر تأخرت الدورة عن موعدها عشرة ايام علما بانني استخدم الحبوب بشكل منتظم جداً ولم ارضع منذ الشهر الثاني للولادة. وقد اجريت مرتين تحليل الحمل والنتيجة سالبة والحقيقة انني قلقة جدا ولم ابدأ باستخدام الحبوب لأن الدورة لم تنزل بعد فما هو السبب لعدم نزول الدورة طالما لا يوجد حمل وهل من الممكن استعمال الحبوب على الرغم من عدم نزول الدورة. وجزاكم الله خيراً.
أم محمد
- إذا كنت متأكدة من انتظامك باستخدام الحبوب ولم تنسي اي واحدة ولم تتعرضي لمشاكل صحية خلال الشهر السابق مثل التقيؤ والاسهال وعدم استخدامك لمضادات حيوية( لأن هذه الاعراض قد تضعف من فعالية حبوب منع الحمل ) فان احتمال الحمل مستبعد. وقد يكون السبب ناتجا عن حدوث ضمور في بطانة الرحم بسبب هرمونات حبوب الحمل وهذا معروف وغير مقلق وعادة تعود بطانة الرحم الى سماكتها الطبيعية بعد التوقف من استعمال حبوب منع الحمل لفترة مابين شهرين الى ستة اشهر. ومن الممكن البدء باستخدام الحبوب في وقتها المعتاد حتى في حالة عدم نزول الدورة اذا كنت متأكدة من عدم وجود إمكانية الحمل.
سن اليأس
* هل جميع السيدات يعانين من اعراض سن الياس التي ذكرتها في عدد سابق مثل الهبات الساخنة وهشاشة العظام والقلق النفسي واضطرابات النوم وغيرها وكيف من الممكن تفاديها, ولكم وجميع المسؤولين عن الصفحة جزيل الشكر.
أم ابراهيم
- يحدث سن اليأس لدى جميع السيدات, بشكل عام في سن الواحدة والخمسين وقد يتأخر الى سن الخامسة والخمسين وفي حالات قليلة قد يحدث دون سن الخمسين عاماً وهنالك حالات نادرة قد يحدث فيها سن الياس مبكراً اي في العقد الثالث من العمر وهذه حالات مرضية ناتجة عن اضطرابات في جهاز المناعة او ناتجة عن استئصال جراحي للمبيضين وعلاج اشعاعي او كيميائى اما مايحدث في سن الخمسين فهذا طبيعي. وجميع السيدات يتعرضن لأعراض سن الياس ولكن تختلف درجة التأثر من امرأة لاخرى وفي العادة السيدات ذوات الوزن الزائد تكون الاعراض لديهن اقل حدة وذلك نتيجة لاستمرار إفراز هرمون الاستروجين من الدهون التي تحت الجلد و بالتالي تكون الاعراض لديهن اقل. كما تعتمد ظهور الاعراض وشدتها على النواحي النفسية والظروف الاجتماعية والاستقرار العائلي وتقلل ممارسة الرياضة بانتظام من اعراض سن اليأس. وقد يستدعي اعطاء الهرمونات البديلة التعويضية حسب شدة الاعراض ولكن تحت اشراف مباشر ومنتظم من قبل الطبيب المعالج.