عيادة القلب

خفقان ودوخة
صالح من الدمام.. عند قيامي الصباح للذهاب إلى الجامعة أحسست بنبض قوي خلف الرأس وفوق الاذنين وعند وصولي للسيارة زاد النبض الى الضعف وأحسست انني سافقد الوعي ان زدت في المشي.. ذهبت للجامعه ونفس الوضع لم استحمل الالم لانه كان ياتي معه الم اشبه بالصداع ثم ذهبت للمستشفى فاخذوا الضغط فوجدوه(160/74) ثم اعادو قياسه بعد نصف ساعه ولم يتغير كثيراً، مع العلم حين عدم بذل اي جهد يكون الوضع طبيعي نسبيا ايضاً ليس بي ضغط ولا سكر سابقا ولله الحمد وهذه الحاله اول مره تمرعلي.. فبماذا تنصحني؟
- الصداع مع الخفقان مع ارتفاع الضغط يشير الى احتمالية كونك مصابا بارتفاع الضغط سواء الاولي منه او الثانوي ولم تذكر هل لديك تاريخ عائلي بالضغط؟ او راقبت ضغطك في المنزل يوميا صباحا ومساء لمدة اسبوع ؟؟ ولذلك انصحك بتركيب جهاز مراقبة الضغط اربعه وعشرين ساعة وعمل تحليل البول وفحص الغدة الدرقية ووظائف الكلى وسونار القلب للبحث عن ادله اخرى ترجح احتمالية اصابتك بالضغط او تنفيها.
خفقان عند الانفعال
سلمان من حفر الباطن.. عمري30 سنة اعاني في الاشهر الاخيرة من خفقان في القلب يأتي ويذهب بشكل غيرمنتظم ويحدث خفقان عند التعرض لادنى انفعال.. وفي مكان عملي اصعد 3 ادوار لاصل لمكتبي وعند وصولي اشعربخفقان.. ضغطي طبيعي واخاف من المستشفيات والاطباء.. احاول قدر الامكان تجنب الذهاب للمستشفى.. ولا احب تناول الادوية اطلاقا.. آمل الرد اذا كان الامر يستدعي زيارتي للطبيب؟
- لابد لك من التغلب على مخاوفك وزيارة الطبيب وهناك فحوصات مهمة في مثل حالتك مثل الهيموجلوبين ونشاط الغدة الدرقية والغدة فوق الكلوية وفحص سونار القلب وفحص الجهد الكهربائي ومراقبة ضغطك باستمرار.
ألم في الصدر مع كتمة
محمد من الرياض.. سؤالي بخصوص والدتي تشتكي من خدر وتنميل في ذراعها وبالذات الايسر مع بعض الكتمة بالصدر كما تقول.. ذهبت بها لطوارئ أحد المستشفيات واخذوا تخطيط القلب وكان سليم وأيضا اشعة الصدر وانزيمات القلب سليمة والحمدلله.. فاعطوها حبتين اسبرين وحبة بلافكس بعد الفرز مباشرة بعدها تقول الوالدة خفت الاعراض وسيعمل لها تحليل انزيمات القلب مره ثانية للتأكد.. هي لديها ضغط الدم والسكر وايضا عملت قسطرة للقلب لتركيب الدعامة اكثر من مرتين اخرها قبل سنتين تقريباً بمستشفى آخر.. سؤالي يادكتور وش المتوقع تكون اسباب هذي الأعراض هل موجة البرد سبب لها؟ غالبا مايقولون هذي آلام عضلات.. هل هذا صحيح؟
- التنميل ليس من اعراض القلب المباشرة ولكن ضيقة التنفس قد تكون من القلب.. وكون انزيمات القلب والتخطيط سليمه لايعني عدم وجود تضيق في شرايين القلب ولذلك لابد من عمل فحص جهد القلب النووي للتأكد من كفاءة الشرايين التاجية.
تورم القدمين
عبدالله من الامارات.. انا شاب ابلغ من العمر 26 عاماً واعاني من تورم وانتفاخ في القدمين منذ اكثر من شهرين مع العلم اني ولله الحمد لا أعاني من مرض معين لكن قدميّ بدأت بالانتفاخ تدريجياً منذ شهرين كما أسلفت، ومنذ حوالي الشهر اصبح هذا الانتفاخ مصحوب بألم يتراوح بين المتوسط والشديد.. فما هو رأيك دكتور في هذه الحالة التي أصبحت تضايقني كثيراً.. أودٌ ان أضيف اني خلال الفترة الماضية لم أكن أتحرك ولا اخرج من المنزل الا ماندر حتى قبل الانتفاخ.. فماذا اعمل ؟
- تورم القدمين معا وبالذات حول الكاحل له عدة احتمالات منها: ضعف القلب، تليف الكبد، امراض الكلى، دوالي الساقين، التهاب مفاصل الاطراف السفليه ولذلك لابد من المرور على الطبيب واجراء الفحص السريري واختيار الفحص المناسب تبعا لذلك .
القلق القلبي
ناصر من الكويت.. شاب عمري 25 عاما طولي 164 ووزني 56، سليم من كل شيء ولا اعاني من مشاكل مزمنة او غيرها ولله الحمد، مبتعد ابتعاد تام عن جميع انواع الاكل الدسم او الزيوت بمختلف انواعها والسكريات والحلويات، ومحافظ على الحركة والرياضة ووزني طبيعي ولدي اسئلة.
اولا: احس بتنمل في يدي اليمنى بشكل شبه مستمر، ويدي اليمنى سريعة التنمل بشكل رهيب على خلاف يدي اليسرى السليمة ولله الحمد، ويظهر التنمل في اليد اليمنى بشكل واضح اذا مديت يدي بشكل سريع لأي غرض واحيانا مجرد مدها بشكل بسيط يحدث تنمل مثل الكهرب القوي، مع العلم ان يدي وجميع اطراف جسمي الباقية طبيعية وسليمة ولله الحمد، هل لهذا اي علاقة بمشاكل قد تكون بالقلب؟ ثانيا: عملت تخطيط لقلبي قبل نحو 8 أشهر وطلعت النتيجة اني سليم ولله الحمد، هل التخطيط كافي او اعمل فحوصات للقلب اكثر؟ ثالثا: انا اعرف اني موسوس بامراض القلب ومشاكلة خصوصا بعد تعب والدي، احاول دائما اتجنب اي وضعية جلوس او نوم اسمع من خلالها نبضات قلبي، لا اريد ان اسمع نبضاتي اخشى ان تتوقف باي لحظة، لا استطيع النوم، كلمة (قلب) لوحدها تخيفني وتربكني جدا جدا، فماهو الحل يا دكتور؟
-الجواب الاول: ليس للتنميل علاقة بامراض القلب بطريقة مباشرة وواضح من المشكلة والشكوى انها متعلقة بالاعصاب الطرفية ولذلك لابد من المرور على طبيب الاعصاب لتحديد موقع المشكلة والتعامل معها. الجواب الثاني: اذا لم يكن لديك اي شكوى من القلب وليس لديك امراض مزمنة فما عملته كاف في هذه المرحلة وننصحك بتخليل السكر والكلسترول. الجواب الثالث: هذه حالة معروفة وتسمى القلق او التوتر القلبي: وهي ان يصبح هاجس المريض الاول والاخير امراض القلب مهما كانت فحوصاته سليمة ولذلك انصحك بزيارة طبيب القلب واذا كانت كل فحوصات الخفقان سليمة فانصحك بزيارة طبيب نفسي ومناقشته في تلك الاعراض.