استشارات طبية

تحتاج متخصصا
ڤ لديّ بنت عمرها 8 سنوات وتشكو من حساسية وتكون على شكل حبوب مجتمعة في مكان واحد وتصحبها حكة وألم شديد، وذهبنا بها لأكثر من طبيب دون فائدة ووصفوها بأنها اكزيما أتمنى منكم إفادتي ولكم جزيل الشكر وخالص الدعاء؟
- أم غادة
ڤڤ قبل ان نبدأ في الجواب هناك عدة أمور يجب معرفتها وأهمها ان الطب قد تطور كثيراً وخاصة في المملكة نتيجة لوجود الإمكانيات البشرية أولاً ثم الأجهزة المتطورة في كثير من المجالات وخاصة الجلدية. الأمر الآخر ان أمراض الجلد تتشابه أحياناً في أعراضها وشكلها ويعتمد طبيب الجلدية ليس فقط على الأعراض والعلامات، وإنما يستعين ببعض الآلات والتحاليل المخبرية من الجلد أحياناً كي يتأكد من التشخيص.
كما ان الذهاب إلى عدة أطباء في مجالات مختلفة لا يفيد أحياناً بالشكل المطلوب. ان ما تعانيه بنتكم لا يمكن الجزم من خلال الرسالة ولكن ربما كما ذكر أنها حساسية أو اكزيما أو ربما تكون فيروسية خاصة إذا لم تكن مزمنة والتي قد تحتاج إلى أدوية معينة موضعية وأحياناً تتناول عن طريق الفم أو الوريد. وسوف يحل لغز ما تعانيه الطفلة طبيب الجلدية.
التواء الساق
ڤ عمر ابني سنة ونصف السنة وبدأ يمشي ولكن ساقاه ملتويتان وسمعت ان أسبابها لين العظام أرجو الإفادة؟
- أم عبدالله، الدمام
ڤڤ ما دام ان الطفل بدأ في المشي في هذه المرحلة من العمر فيعتبر طبيعياً. أما بالنسبة إلى التواء الساقين في هذا العمر فعادة يعتبر طبيعياً. فلو تلاحظين الأطفال في هذا العمر معظمهم يسيرون وأقدامهم ملتوية، ولكن لا يلاحظ ذلك في الأطفال الكبار.
وهذا لا يمنع احتمالية وجود مشاكل أو أسباب لالتواء الساقين ومنها كما ذكرتي لين العظام (الذي له أسباب كثيرة) والتشوهات الخلقية في الوركين منذ الولادة والتي عادة يتم اكتشافها بعد الولادة. وما دام الطفل يتغذى جيداً وليس هناك علامات أخرى تدل على وجود لين العظام والذي يمكن اكتشافه بفحص الطفل إكلينيكياً وبمساعدة بعض التحاليل المخبرية والاشعاعية وفي واقع الأمر ان سبب اضطراب المشي لا يقع على مستوى الرجلين كما يظن الأهل. بل على مستوى الوركين. يكون عنق عظم الفخذ ملتوياً إلي الأمام ورأسه غير مركزي. يقوم الطفل بسهولة أكبر بحركات دائرية بوركه نحو الداخل أكثر منه نحو الخارج. ويمكن قياس درجة انقلاب عنق عظم الفخذ إلى الأمام فحين يكبر الطفل يستقيم هذا الانقلاب تلقائياً ويصبح المشيء طبيعياً.
أما إذا استمر المشيء بأقدام ملتوية إلى الداخل حتى اقتراب مرحلة البلوغ. وإذا أكدت صورة الأشعة بقاء الانقلاب فإن العلاج قد يكون جراحياً في عظم الفخذ. والهدف هو إعادة محور عنق عظم الفخذ إلى مكانه.
قضم الأظافر
ڤ طفلي يعاني من قضم أظافره حتى أدى ذلك إلى التهابها فما العمل؟
- أم عبدالله المنصور، الرياض
ڤڤ إن عادة قرض أو قضم الأظافر هي عادة سيئة ومضرة أحياناً فربما تؤدي إلى نقل أمراض عديدة من خلالها فكما هو معلوم ان اليد إحدى وسائل انتقال كثير من الأمراض وخاصة الجرثومية والطفيلية وبعضها قد يكون خطيراً ويسبب مشاكل في الجهاز الهضمي أو التنفسي أو المخ.
هذا من ناحية ومن ناحية أخرى قد يستمر هذه العادة حتى سن الرشد فكما تلاحظين بعض الكبار من رجال ونساء ما زالت هذه الظاهرة موجودة. وقد اهتم الاختصاصيون في علم النفس كثيراً بهؤلاء الأطفال الذين يقضمون أظافرهم بأنهم وبشكل عام أطفال حيويون وكثيرو الحركة ومتسلطون. لا يعبرون إلاّ نادراً عن مشاعرهم. ويصبح قضم الأظافر مجرد تفريغ حركي وتصرف غريزي مثل مص الابهام في الأطفال فمثلاً حين يمص الطفل إبهامه، تهدأ حالته المتوترة وينسحب من العالم لعدة ثوان.
وإذا قرض الطفل ظفره حتى نهايته وتسبب بجروح والتهابات جلدية فإن ذلك يصبح مقلقاً وتحول قرض الأظافر هناك إلى عدوانية ضد الذات وقد يحتاج الطفل إلى مساعدة فورية وذلك بمقابلة الأهل ومعرفة الكثير عن الأهل وجو العائلة الاجتماعي والاقتصادي والصحي. ويمكن التحويل إلى طبيب نفسي ونحب ان نؤكد على نقطة مهمة جداً ان لا تظهري له انزعاجك والابتعاد عن التعنيف والضرب والتعليق المستمر على الطفل والصراخ لأن ذلك يزيد من خوف الطفل الذي يشعر بالقلق ويعجز عن إراحة يديه. كما ان لف اليدين في الليل أو طلي الأظافر بمادة مرة لا يجدي وإنما يمكن ان يلهو الطفل بالألعاب وخاصة اليدوية.
العين
ڤ لي ابن عمره الآن ستة أشهر لا يعاني من أي مشاكل صحية والحمد لله إلاّ انه منذ ان بدأ يرى الأشياء بعد حوالي شهر من ولادته فإنه عندما ينظر إلى شيء فإن عيناه تتحركان بسرعة يميناً وشمالاً ولا تثبتا إلاّ إذا اقترب هذا الشيء منه جداً..
- إبراهيم إسماعيل
ڤڤ في هذا العمر لا يمكن القول أو الجزم بأن الطفل لا يرى جيداً كما يصعب قياس قدرته البصرية بدقة. والأطفال يعانون من اضطرابات في النظر في سن مبكر. كما ان هناك ظاهرة تحرك العين يميناً ويساراً ربما تكون طبيعية وربما تكون غير ذلك ولها أسباب عديدة لا داعي لذكرها مراعاة لاحتمالية سوء الفهم. لذا أنصحك يا أخ إبراهيم بالذهاب إلى طبيب العيون والذي يستطيع ان يقيم أية مشاكل في العين وشكلها وبعض العيوب التي قد تكتشف كما ان هناك أجهزة تظهر بعض العيوب بالعين نفسها.