د. محمد الشهري: مشروبات الطاقة تقلل جودة النوم وتزيد نبضات القلب وتؤدي إلى القلق

ممارسة الرياضة تؤخر تسارع القصور الكلوي وتحسن جودة الحياة
الخشبي اللون المفضل وأميل للنصر
الرياضة شغل غالب الناس إما ممارسة أو ميلاً أو شغفاً
أنصح الرياضيين بالتقليل من استخدام المكملات والمسكنات
أصبحت الرياضة حاضراً صناعة، لذا لم تعد متابعتها مقتصرة فقط على الرياضيين، فهناك آخرون ليسوا في الوسط الرياضي، وأصحاب مسؤوليات ومهام بعيدة عن الرياضة، لكنهم يعشقونها ويتابعون تفاصيلها. تكشف البطولات الكبرى لكرة القدم عن التفاتة رجال السياسة والثقافة إلى ذلك المعشب الأخضر الجذاب، فيتحول رجال الصف الأول في البلدان مع المثقفين في لحظات إلى مشجعين من الدرجة الأولى في مدرجات الملاعب أو مهتمين خلف الشاشات الفضية، يحضر الكثير من الساسة والمثقفين إلى مدرجات الملاعب خلف منتخبات الوطن.
"دنيا الرياضة" تكشف الوجه الكروي لغير الرياضيين، عبر زاوية «الخط الأبيض» التي تبحث عن رؤيتهم للرياضة، وتبحث عن المختصر الرياضي المفيد في حياتهم، وضيفنا اليوم، هو استشاري الباطنة وأمراض الكلى والضغط للكبار في مستشفى عسير المركزي والمستشفى السعودي الألماني بعسير، وعضو هيئة التدريس بكلية الطب بجامعة الملك خالد بأبها الدكتور محمد عبدالله الشهري.
* بداية دكتور محمد عند اكتشاف جُل الأمراض من خلال الأبحاث، يتضح أن ممارسة الرياضة هي العلاج الأول، ما رأيك بهذا الرأي؟
* الرياضة شغل غالب الناس إما ممارسة أو ميلا وشغفا وممارسة الرياضة باستمرار وبطريقة صحيحة من أعظم الوسائل للوقاية من الأمراض المزمنة كالسكري وارتفاع ضغط الدم، ووقاية من مرض العصر «السمنة» وما يتبع السمنة من مضاعفات على المفاصل وعلى القلب وجودة النوم وجودة النفس وغيرها مما يصعب حصره. والرياضة كما ذكرت في السؤال قد تكون سببا في الشفاء التام من كثير من الأمراض المزمنة، أضف على ذلك أن الرياضة تحسن جودة الحياة حتى في الأمراض المزمنة التي ليس لها علاج كالأورام المتقدمة وبعض الأمراض العصبية.
* هل ممارسة الرياضة تساعد على الوقاية من الحصوات؟
* قد لا تكون هناك علاقة مباشرة بين الرياضة والوقاية من الحصوات لكن الرياضة تسهم في تحسين الصحة بشكل عام وفي تخفيف الوزن ما يقلل من فرصة تشكل حصوات الكلى، النصيحة العامة للوقاية من حصوات الكلى أن يشرب الإنسان القدر الكافي من الماء كل يوم من 2 - 3 لترات على الأقل وتزيد الكمية في المناطقة الرطبة ولمن يمارس الرياضة بشكل مكثف حتى لا يتعرض الإنسان للجفاف ولو نسبيا، الماء عدو الحصوات ومن بين كثير من الوصايا الطبية التي نوصي بها في الوقاية من الحصوات يبقى الماء وتناوله بكميات كافية من أهمها أما من يعاني من الحصوات فقد تسهم الرياضة في تسهيل خروج الحصوات بشكل طبيعي.
* هل تناول مشروبات الطاقة يؤثر على الكلى؟
* أحاول قدر الإمكان في الحديث مع المرضى أن لا أبالغ في المنع من شيء لا يوجد دليل علمي على ضرره لكنني أنصح بالامتناع عن مشروبات الطاقة قدر الإمكان وخاصة للرياضيين مشروبات الطاقة تقلل جودة النوم وتزيد نبضات القلب وتؤدي إلى القلق وعدم الاستقرار النفسي وفي حالات نادرة قد تؤدي إلى قصور كلوي شديد وتكسر في العضلات وبعض الدراسات تشير إلى أن الكميات العالية منها تؤدي احتقان في أنسجة الكلى. أضف إلى ذلك كميات السكر العالية في معظم أنواعها.
* وماذا عن المشروبات الغازية، خصوصًا من يتناولها بشراهة؟
* مشكلة الإفراط في المشروبات الغازية أنه مرتبط بعدد كبير من العادات الصحية الكثيرة الخاطئة مثل الإفراط في الأكل والسكريات والحلويات وهذا كله يؤدي إلى السمنة التي هي مرض العصر وباب إلى كل الأمراض المزمنة الأخرى كالسكري والضغط وقصور الكلى وفشل عضلة القلب وانقطاع النفس أثناء النوم وأكرر ما قلته في الجواب السوابق أن المنع هنا لا يشمل من يشرب علبة مرة في الأسبوع ويتحكم في نفسه وفي رغبته هذا النوع من المشروبات بل النصيحة بالامتناع موجهة لمن يعتبر المشروبات الغازية أو مشروبات الطاقة جزء لا يتجزأ من يومه.
* بذل المجهود الرياضي يتسبب بالتعرق، هل ممكن عدم الإكثار من شرب الماء قد يتسبب بتكون الحصوات؟
* صحيح في الوضع الطبيعي يخسر الإنسان ما يقارب 500 مل من السوائل دون شعور. وهو ما يمكن ترجمته حرفيا بالخسارة غير المحسوسة غير السوائل المحسوسة التي يفقدها الإنسان كل يوم في حالات التعرق الشديد سواء بسبب الرياضة أو العيش في المناطق الرطبة يخسر الإنسان كميات كبيرة جدا من السوائل وقد يستغرب الإنسان لو قلنا أن الرياضيين في حالات التعرق الشديد قد يخسر أكثر من لتر إلى لترين من السوائل في الساعة الواحدة ولذلك يحتاج الرياضيون لتعويض هذه السوائل وإلا كانوا عرضة للجفاف وتشكل الحصوات.
* هل هناك رياضة خاصة تساعد على تحسن وضع من يعاني من المسالك البولية؟
* لا أظن أن هناك رياضة خاصة لمن يعاني من مشاكل في المسالك البولية، وحين نقول مشاكل في المسالك البولية فيجب التأكيد أن هذا تعبير عام وقد يندرج تحته عدد كبير من الحالات ولكل حالة تعامل خاص لدى المتخصصين. قد يكون هناك حالات معينة ينصح فيها المتخصص من تجنب بعض الرياضات. لكن بشكل عام لا يوجد رياضة خاصة يمكن النصح بها.
* هل تؤثر مزاولة الرياضة على مرضى الكلى؟
* نحن نوصي كل مرضى الكلى بلا استثناء بممارسة الرياضة بداية من مرضى قصور الكلى البسيط وحتى مرضى الغسيل الكلوي ومرضى الزراعة. ممارسة الرياضة قد تؤخر تسارع القصور الكلوي، وتحسن جودة الحياة، وتطول فترة اعتماد الإنسان على نفسه، وتحافظ على الوزن، وتؤخر ضمور العضلات لدى مرضى الكلى. ولذلك النصيحة العامة لجميع مرضى الكلى هي الاستمرار على الرياضة قدر ما يستطيع كل شخص.
* وهل هناك رياضات ممنوع أن يزاولها مريض الكلى أو السكري؟
* مرضى الكلى ومرضى السكري يتفاوتون المرض بعضهم يمارس حياته بشكل طبيعي ولا يختلف عن غيره من الناس من المعلومات الظريفة أن اللاعب الشهير بيليه كان لديه كلية واحدة في فترة من فترات حياته وكان يعاني من حصوات الكل. والرياضيون المصابون بمرض السكري عدد كبير جدا وربما يصعب حصرهم فالجواب بشكل عام أن النصيحة أو المنع يعتمد على حالة المرضى ومدى تقدم المرض. في حالات القصور الكلوي الشديد ننصح بعدم التعرض لما يسبب الجفاف أو الزيادة العالية جدا في الجهد.
* هل الممارس الرياضي المصاب بالسكر، يجب عليه اتباع برنامج معين من حيث وقت الأداء لكل لعبة؟
* نعم.. مريض السكر يجب أن يكون أكثر تنظيما فيما يتعلق بوقت وجباته ووقت جرعات الإنسولين إن كان من المعتمدين على الإنسولين. وكذلك الإلتزام بالقياسات اليومية لمستوى الجلوكوز في الدم وكذلك التحاليل الدورية بما فيها تحليل السكر التراكمي وتحليل وظائف الكلى ونسبة الزلال في البول.
* بماذا تنصح الرياضيين وغيرهم ممن يفرطون بتناول مشروبات الطاقة وحتى الغازية؟
* الرياضيون هم مثلنا الأعلى فيما يتعلق في المحافظة على الصحة والالتزام بالغذاء الصحي وعدم الإفراط في الحلويات والسكريات، ومما يميز الرياضيين قدرتهم على الانضباط واتباع الروتين الصارم. فأظن أن الرياضيين أقدر من كثير من الناس على تجنب مشروبات الطاقة والمشروبات المحلاة.
* ما مدى خطورة تناول الرياضيين وغيرهم للمكملات الغذائية والمسكنات دون استشارات طبية؟
* من الحالات المحزنة التي تتكرر علينا هو حالات الفشل الكلوي التي أراها بين فترة أخرى بسبب تناول المسكنات بلا إشراف طبي أو المكملات الغذائية التي لم تخضع لرقابة جيدة. وحين أقول فشلا كلويا فأعني أن بعض المرضى قد يصل إلى مرحلة الغسيل الدموي بسبب الفشل الكلوي الحاد. والحمد لله أن غالب الحالات تتحسن في فترة بسيطة لكن هناك حالات قد تكون أكثر خطوة وقد تستمر.
* وهل هناك أدوية لتحسين أداء الرياضة؟
* لست متخصصا في الطب الرياضي. لكن ما يمكن يجمع عليه أن الغذاء الصحي المتوازن والالتزام بساعات نوم كافية من أهم يحسن الصحة بشكل عام.
* هل تنصح ببرامج مزاولة الرياضة عوضاً عن قص المعدة، بالنسبة للبدناء؟
* في الحقيقة لا يوجد جواب عام لهذا السؤال. بعض المرض قد يجد نتائج كبيرة مع الالتزام بتغيير نمط الحياة بالرياضة والحمية. وبعض مرضى السمنة ربما لا يجدي هذا أبدا معهم مع اهتمامهم وحرصهم. ولهذا يحتاج مريض السمنة إلى متابعة مع متخصص لاختيار الأسلوب الأفضل والأنسب. فربما كان الحل الجراحي هو الحل الوحيد بعد فشل كل المحاولات. وهناك حلول دوائية أخرى قد تناسب بعض المرضى دون تدخل جراحي.
* وهل الذين أجروا عمليات تكميم أو قص للمعدة، مطالبون بمزاولة الرياضة؟
* نعم بلا شك.. هذا الجواب الذي يمكن تعميمه على الجميع سواء من نُصح بالحل الجراحي أو من اكتفى بالحمية أو من نُصح بالحل الدواء، فالرياضة هي رفيق الجميع.
* بين رواتب اللاعبين ورواتب الأكاديميين من يغلب من؟
* هذا سؤال لطيف، وأعتقد أنك تعرف الجواب.
* هل تعتقد أن لغة المال طغت على جانب الإبداع والإخلاص؟
* رأيي قد يكون بين بين، بمعنى أن المال محرك مهم للإبداع. ولا يمكن للباحثين أن يستمروا في العمل دون دعم مالي كاف حالهم كحال الرياضيين المحترفين، فالإبداع العلمي يحتاج إلى تفرغ كامل والتفرغ الكامل بحاجة لدعم مادي، واستمر في المقارنة: فأقول اللاعب المحترف يسمى محترفا لأنه متفرغ تماما لرياضته ولذلك يبدع. بعكس الهاوي الذي يمارس الرياضة متى تيسر.
* هل سبق أن أقدمت على عمل وكانت النتيجة تسللا بلغة كرة القدم؟
* هناك موقف دائما أرويه لطلابي والأطباء المتدربين قد تعتبره تسللا أو كرتا أصفر وربما أحمر. قبل سنوات طويلة أثناء مرحلة الامتياز في مدينة الملك فهد الطبية بالرياض. تأخرت عن موعد الاجتماع الصباحي لانشغالي بأمر عارض ولم يكن هذا العارض مما يدعو للتأخر. فقابلني الاستشاري بتوبيخ شديد أمام الجميع. كان هذا التسلل أو الكرت الأحمر الذي لا أنساه، ورغم قسوته إلا أنني تعلمت ضرورة الالتزام بالمواعيد قدر الإمكان.
* في الرياضة يحصد الفائزون والمتألقون الكؤوس فما الذي يقابل ذلك لدى المبدعين في المجالات الأخرى طبيا وثقافيا واجتماعيا واقتصاديا؟
* في المملكة العربية السعودية يجد المبدعون دعما كبيرا جدا. فلدينا البرامج العظيم «موهبة» لدعم المواهب الناشئة في مجال العلوم. وهذا انعكس على الجوائز الكبيرة التي يحصدها طلابنا على مستوى العالم. جامعتنا تقدم الدعم للطلاب ولأعضاء هيئة التدريس سواء على شكل منح مادية أو معامل مجهزة ومستشفيات كبيرة مهيأة.
* في نظرك هل الرياضة تفرق أم تجمع، ولماذا؟
* الرياضة تجمع إذا سلمت من التعصب. ومن الأمثلة البسيطة أن لي عدد كبير من الأصدقاء من تخصصات ومجالات مختلفة عرفتهم عن طريق لعب كرة القدم أو البادل بشكل شبه أسبوعي. فجمعتنا الرياضة أول ثم نشأ عنها علاقات وصداقات ومصالح مشتركة. فالرياضة تجمع إذا خلت من التعصب والعنف الجسدي أو اللفظي.
* بمعيار النسبة المئوية ما نصيب الرياضة من اهتماماتك؟
* أحاول قدر الإمكان أن أمارس الرياضة ولو بشكل بسيط ولو لدقائق قصيرة. أرضى نفسي أحيانا بتمارين ال HIIT وما يمكن تسميته "تمارين الكثافة العالية المتقطّعة". أتابع كرة القدم بشكل متقطع. وأمارسها بشكل شبه أسبوعي وأحيانا أبادل بينها وبين البادل. وإذا كنت تقصد النسبة من ناحية المتابعة فأنا لا أعتبر نفسيا رياضيا للأسف.
* متى كانت آخر زيارة لك للملاعب الرياضية ولأي لقاء حضرت؟
* أحاول أتذكر الآن متى آخر مرة زرت الملاعب، ويبدو أنني حقيقة لم أحضر أي لقاء رياضي من الملعب.
* بصراحة ما ناديك المفضل محليا وعالمياً؟
* كما قلت سابقا أنا منقطع بشكل كبير عن متابعة الرياضة لكن لو اخترت النادي المفضل فسأختار «النصر».
* أي الألوان يشكل الغالبية السائدة في منزلك؟
* اللون الخشبي، أحب ما يغلب عليه اللون الخشبي في كل شيء.
* لمن توجه البطاقة الصفراء؟
* ما دمنا في لقاء رياضي فالبطاقة الصفراء أوجهها لمن يستخدم المكملات دون استشارة طبية.
* والبطاقة الحمراء في وجه من تشهرها؟
* لأي متعصب رياضي.
* روشتة طبية توجهها إلى الجماهير السعودية؟
* المشي السريع يوميا لمدة نصف ساعة على الأقل.
الضيف في أحد اللقاءات الطبية
الضيف خلال حضوره أحد المؤتمرات الطبية بالخارج
تكريم للدكتور محمد الشهري في مناسبة طبية
يتحدث في مؤتمر المملكة لمكافحة الاتجار في البشر
الضيف خلال تقديمه إحدى الندوات الطبية
فريق النصر
المكملات الطبية سلاح ذو حدين