ترمب: جيروم باول ربما يخفض أسعار الفائدة    عرض إنجليزي من أجل ميتروفيتش    الرئيس التنفيذي لليفربول: إنفاقنا مدعوم بلقب الدوري وخطة طويلة الأمد    وزير الخارجية يجري اتصالًا هاتفيًا بوزير خارجية إثيوبيا    بتوجيهات أمير الرياض ونائبه... إزالة تعديات على أراضٍ حكومية بمساحة تتجاوز 39 مليون م2    مركز التنمية الاجتماعية بجازان ينفذ مبادرة"خدمتنا بين يديك"في مجمع الراشد مول بجازان    الخارجية الفلسطينية ترحب بإعلان فرنسا عزمها على الاعتراف الرسمي بالدولة الفلسطينية    رئيس مجلس الأعمال السعودي السوري: نؤسس لشراكة تنموية في مرحلة إعادة إعمار سوريا    وزير الصحة: انخفاض الوفيات بنسبة 17% ثمرة السياسات الوقائية    32 لاعبًا يتأهلون إلى دور ال 16 في بطولة العالم للبلياردو بجدة    الجهني: يدعو لتقوى الله وينهى عن التشاؤم بالأيام    الشيخ القاسم: الرسالة النبوية أعظم نعم الله ومصدر النجاة في الدنيا والآخرة    وزارة الرياضة تعلن تخصيص أول ثلاثة أندية (الأنصار والخلود والزلفي) وفتح المجال للتخصيص في بقية الأندية الرياضية    فتح التقديم لجائزة "إثراء للفنون" بقيمة 100 ألف دولار    «زاتكا» تُحبط تهريب أكثر من 69 ألف حبة كبتاجون    الأسهم العالمية تنخفض وسط مخاوف ارتفاع التضخم وضعف الاستثمار    القيادة تهنئ رئيس تونس بذكرى إعلان الجمهورية    أتربة ورياح نشطة على عدة مناطق اليوم    "آل مداوي" يحتفلون بالدكتور "جبران" بحصوله على درجة الدكتوراه    أمير جازان يطلع على جملة المشروعات المنجزة والجاري تنفيذها بمحافظة الدائر    وزير أمريكي: التجارة مع الصين في "وضع جيد"    القيادة تعزي رئيس روسيا في ضحايا حادث تحطم طائرة ركاب    رئيس الوزراء الإسباني يرحّب بإعلان فرنسا أنها ستعترف بدولة فلسطين    جمعية الإعاقة السمعية في منطقة جازان تزور مسنًا تجاوز التسعين من عمره    أكثر من 40 ميدالية في ختام بطولة المملكة البارالمبية لرفع الأثقال للرجال والسيدات    وفد ثقافي وفني يزور هيئة التراث في جازان لتعزيز التعاون في مجالات الهوية والتراث    القمامة الإعلامية وتسميم وعي الجمهور    «بيئة جازان» تنظم ورشة عمل عن طرق الاستفادة من الخدمات الإلكترونية الزراعية    حرس الحدود بجازان ينقذ مواطنَيْن من الغرق أثناء ممارسة السباحة    الأخضر الأولمبي يختتم مشاركته في دورة أوزبكستان الودية بمواجهة اليابان    أمير جازان من الدائر: البن ثروة وطنية والدعم مستمر    المملكة تشارك في مؤتمر الأطراف باتفاقية الأراضي الرطبة "رامسار"    6300 ساعة تختتم أعمال الموهوبين في أبحاث الأولويات الوطنية بجامعة الإمام عبد الرحمن    هيئة الأدب تستعد لإطلاق النسخة الرابعة من معرض المدينة المنورة للكتاب2025    أمير منطقة جازان ونائبه يلتقيان مشايخ وأهالي محافظة الدائر    أمير تبوك يطمئن على صحة الشيخ عبدالعزيز الغريض    الأمين العام لرابطة العالم الإسلامي يلتقي وزيري الخارجية والداخلية الأفغانيين في كابل    الشؤون الإسلامية في جازان تواصل تنفيذ الدورة العلمية الصيفية الثالثة    مستشفى المهد يعتمد تقنية تخدير الأعصاب لتقليل الألم    تحطم طائرة الركاب الروسية المفقودة    الإحصاء: ارتفاع الصادرات غير البترولية بنسبة 6.0% في مايو 2025م    الأمير محمد بن عبدالعزيز يستقبل قائدَي قوة جازان السابق والمعيّن حديثًا    الإحسان الطبية تنفذ مشروع «الإستشاري الزائر» في مستشفى صامطة العام    السعودية تدين مطالبة الكنيست الإسرائيلي بفرض السيطرة على الضفة والأغوار المحتل    منظمة الصحة العالمية تنفي انتهاك السيادة الأمريكية    أكثر من 7 آلاف زيارة منزلية خلال 6 أشهر بمستشفى الظهران    الشهري ينال الماجستير بامتياز    بالتنسيق مع 5 وزارات تمهيداً لوضع الإجراءات.. "البلديات" تشترط عدم كشف مساكن العمالة للجيران    "الداخلية" تعلن فتح تحقيق في انتهاكات السويداء.. لا إعدامات جماعية في سوريا    الوفد السعودي بدأ زيارته لدمشق.. اتفاقيات اقتصادية لدعم التنمية في سوريا    المفتي يطلع على أعمال "حياة"    واست رئيس بنغلاديش في ضحايا سقوط الطائرة.. القيادة تهنئ الرئيس المصري بذكرى اليوم الوطني لبلاده    توجه رئاسي لحصر القوة بيد الدولة.. غضب على «حزب الله» في الداخل اللبناني    وسط تحذيرات دولية وركود في مفاوضات الهدنة.. غزة على شفا مجاعة جماعية    الصنهاج والزهراني يحتفلان بزواج ريان    تعاون سعودي – سريلانكي في مجالات الإعلام    اختيار سلمان: هكذا أطلق صقره ليحلق بالوطن    مفوض إفتاء جازان يستقبل منسوبي إدارة جمعية سقيا الماء    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



متى تُنصح مريضة القلب بعدم الحمل؟
نشر في الرياض يوم 11 - 02 - 2020

أتت إلى عيادة القلب سيدة حامل في الأربعين من عمرها مع زوجها وهي مريضة بالضغط والسكري والسمنة المفرطة وآلام الظهر بسبب الانزلاق الغضروفي في الفقرات القطنية ولديها ارتجاع بسيط في الصمام المترالي وتم تحويلها من عيادة الحوامل بسؤال واضح: هل هناك سبب طبي من ناحية القلب يستدعي الإجهاض الطبي للجنين؟
وعند الاستماع إلى المريضة وزوجها اتضح أنها اكتشفت حملها في الأسبوع السابع وتريد التخلص من هذا الحمل، مع أنها لم تستخدم أي موانع للحمل؟! ويؤيدها في ذلك التوجه زوجها بكل صراحة ووجهة نظريهما في ذلك أنهما قد رزقهما الله بتسعة من الأبناء والبنات وصحتها في الوقت الحالي لاتتحمل الحمل والمعاناة لمدة تسعة أشهر قادمة سواء من ناحية القيام بأعباء المنزل مع الحمل أو الاهتمام بأبنائها وبناتها أو القيام بحق زوجها أو الاهتمام بصحتها ومراجعة المستشفيات، وكذلك منع تدهور حالتها الصحية من ناحية آلام الظهر.. وقد ذكرت أيضاً أنها نفسيًا غير مستعدة على الإطلاق لهذا الحمل لا هي ولا زوجها وتريد من طبيب القلب تقييم حالة القلب إذا كان يستطيع مكابدة التسعة أشهر القادمة أم لا؟ وبعد فحصها وتصوير عضلة القلب وإجراء التحاليل اللازمة اتضح أنه من الناحية القلبية والارتجاع البسيط في الصمام المترالي فهي تستطيع الحمل وإكماله.. ورغم إلحاح المريضة وزوجها على طلبهما إلا أن طبيب القلب كان موقفه واضحاً: (رداً على تساؤل طبيبة النساء والولادة فليس هناك سبب مرضي من ناحية القلب يستدعي الإجهاض الطبي الشرعي القانوني للجنين) وبعد ذلك بأربعة أيام أدخلت نفس المريضة إلى العناية المركزة بفقدان للوعي وتجمع للسوائل في الرئتين ونزيف من المهبل وتسمم بكتيري في الدم وإسقاط غير مكتمل للجنين حيث إنها ذهبت إلى إحدى المعالجات الشعبيات ووضعت لها خلطة من أعشاب ومواد معينة في عنق الرحم لحدوث الإجهاض.. وكادت تلك الأم ان تفقد حياتها لولا رحمة الله بها وبأبنائها وزوجها.
وبسبب عدة حالات مماثلة مرت علينا حديثاً في العيادة فلابد أن نبسط الحديث في نقاط مهمة تتعلق بهذه المسألة.
أولاً: قرار الحمل من عدمه هو قرار أولاً وأخيراً بيد الزوجين ولكل إنسان اعتباراته في الحياة مهما كانت الظروف المحيطة به، ولكن النصيحة الطبية لمريضات القلب اللواتي لا تسمح ظروفهن الصحية ولا النفسية بالحمل هي أن يستخدمن موانع الحمل بأنواعها المختلفة كل على حسب حالته وبشرط أن يكون ذلك تحت إشراف طبي متخصص من طبيبي القلب والنساء والولادة سواء كان ذلك العارض المرضي مؤقتاً أو دائماً.. فقد يصيب الضرر الجنين أو يتعدى إلى الأم الحامل.. ولا تترك مثل تلك الأمور للصدفة.. وفي كل الأحوال فالله غالب على أمره.. ولأن يبذل الزوجان كل الجهد في تفادي الحمل والتأكد من فاعلية تلك الطريقة أهون كثيراً من أن تقع في مأزق محاولة الأجهاض بعد سن الأربعين يوماً وإشكالياته الطبية والدينية.. حيث إن الوقاية في مثل هذه الأمر لاتقدر بثمن.
ثانياً: إذا حملت المرأة وثبت طبياً حدوث الضرر على حياه الأم فإنه يجوز إسقاط الجنين حفاظاً على حياتها- فتوى مجمع الفقه الإسلامي بمكة المكرمة - في أي وقت أثناء الحمل أما إذا كان الضرر متعلقاً بالجنين فقط وتعدى الحمل الأربعين يوماً فلا يجوز إسقاط الجنين نهائياً بعد نفخ الروح فيه إلا إذا قرر عدد من الأطباء المختصين أن هناك خطورة كبيرة واقعة أو على وشك الوقوع وليست منتظرة - من استمرار الحمل على المرأة الحامل والجنين أحدهما أو كليهما.. ويبذل كل الجهد في الحفاظ على الأم أولاً ثم الجنين ثانياً لأن الأم هي الأصل وحياتها متأكدة أما الجنين فهو الفرع وحياته ظنية.
ثالثاً: هناك أمراض معينة في القلب تنصح فيها المرأة بعدم الحمل وهي محدودة جداً وفي كل حالة منها يوجد طيف من شدة المرض حيث تقيم كل حالة بصورة دورية.. وكل ضرورة تقدر بقدرها.. ومن تلك الحالات:
ارتفاع الضغط الشرياني الرئوي الشديد وبالذات النوع الأولي:
فهناك نوعان من ارتفاع الضغط الشرياني أولهما هو الضغط الشرياني الطرفي وهو المقصود عامة عند الناس عندما يطلق مسمى مرض الضغط الشرياني ويستطيع المريض قياسه بأجهزة الضغط بأنواعها المختلفة أما الضغط الشرياني الرئوي فهو ارتفاع الضغط داخل شرايين الرئتين، ولا يمكن للمريض قياسه وإنما يقاس بطرق معينة معروفة عند الأطباء منها الأشعة الصوتية للقلب ومنها قياس الضغط الرئوي بقسطرة القلب
فشل القلب من المرحلة الرابعة:
بسبب ضعف شديد في البطين الأيسر والمشكلة في الحمل أن حجم الدم يزداد بنسبة 50 % وتزداد نبضات القلب وهذا يسبب زيادة العبء على عضلة القلب فإذا كانت العضلة ضعيفة جداً فإن ذلك يسبب تجمع السوائل في الرئتين وضيق التنفس والفشل الرئوي وبالتالي عدم القدرة على النوم أو الكلام أو الحركة أو حتى القيام بمجهود بسيط مثل الأكل.
تضيق شديد في الصمام الأورطي مع فشل القلب
من لديهن زراعة للقلب ويستخدمن أدوية مثبطة للمناعة
-من لديهن ضعف سابق في عضلة القلب بسبب الحمل نفسه وتدهورت حالتها إلى المرحلة الرابعة من ضعف عضلة القلب:
هناك نوع معين من فشل عضلة القلب يحصل بسبب الحمل نفسه (وهو نادر جدا) وله شروط معينة لتشخيصه وهؤلاء النسوة ينصحن بتجنب الحمل مستقبلا ً.
المريضات المصابات بمتلازمة مارفان وهو مرض يأتي بشكل طول غير متناسب في الاطراف مع اختلال في عدسة العين وفي الحمل في المريضات المصابات بهذا المرض يكن عرضة لفتق في بطانة الشريان الاورطي مما يؤدي الى مضاعقات خطيرة للأم الحامل وجنينها .
* كذلك يجب أن تعلم المريضة أن عملية الإجهاض ليست من دون مضاعفات محتملة للأم الحامل بعضها قد يكون خطيرًا خصوصاً مثل النزيف والالتهابات وتمزق الرحم.
فالنساء اللاتي في سن الحمل والولادة وطبياً لايستطعن الحمل بتوصية طبيب متخصص لخطورة ذلك على صحتهن أولاً وعلى مايحملنه ثانياً يجب عليهن أن يناقشن مع أزواجهن ومع طبيب القلب وطبيبة النساء والولادة الخيارات المتاحة لهن، ويكون كلا الزوجين على بيّنة من أمره عند اتخاذ أي قرار بهذا الشأن.
نصائح لمريضات القلب قبل الحمل
فششل القلب
ارتفاع الضغط الشرياني الرئوي


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.