المَملكة ترفُض المَساس بأمن ووحدة سُورية    عراقجي: لن نتخلى عن تخصيب اليورانيوم    جمعية اللاعبين القدامى بالشرقية تكرّم المدرب الوطني حمد الخاتم    قوميز يستأنف تدريبات الفتح ويُطلق أولى ودياته المحلية لرفع الجاهزية    الأهلي يعوض غياب الهلال عن السوبر    ميلان يتعاقد مع المدافع الإكوادوري إستوبينان    أمير الإنسانية والعطاء    السوبر بدون طعم    نبض العُلا    «السينما.. فن المكان» شعار مؤتمر النقد السينمائي    أمير جازان ونائبه يتفقدان عددًا من المشروعات التنموية والسياحية بمحافظة فيفاء    برئاسة وزير الاستثمار.. وفد سعودي رفيع المستوى سيتوجه إلى دمشق    القبض على مصري في جدة لترويجه مادة الحشيش المخدر    الجامعة العربية تدعو المجتمع الدولي لكسر حصار غزة    شراكة بين الطرق والبلديات لتنفيذ المشاريع التنموية    ليلة بنكهة الإحساس في موسم جدة    الاتحاد يفتح باب الترشح لرئاسة وعضوية مجلس إدارته للدورة الجديدة    أمريكا تستهدف الحوثيين بعقوبات جديدة    ضبط صيني لممارسته الصيد البحري دون تصريح واستخدامه أدوات محظورة    الأمير محمد بن عبدالعزيز يستقبل رئيس ووكلاء جامعة جازان    عملية نادرة في مستشفى الملك سلمان تعيد النور لمريضة تجاوزت 111 عامًا    أمير القصيم يدشّن مشاريع بلدية بمحافظة البكيرية ب 140 مليون ريالا    جامعة الأمير محمد بن فهد تُنجز المرحلة الأولى من مشروع الطاقة الشمسية    فيصل بن مشعل يرعى توقيع اتفاقية دعم "أهالي البكيرية الوقفية" لبرنامج المدينة الصحية    أمير حائل يستقبل استشاري تبرع بجزء من كبده لطفلة مريضة    البيئة تعلن تمديد مهلة الحصول على رخص استخدام مياه الآبار لمدة عام    السعودية ترحب بمطالبة دولية لإنهاء حرب غزة    أكثر من 7 آلاف طفلٍ استفادوا من مركز ضيافة الأطفال في المسجد النبوي    الشؤون الإسلامية في جازان تشارك في اليوم العالمي للعلاقات العامة 2025 م    'الحياة الفطرية' توضح حقيقة ظهور قرود البابون في الرياض    جامعة جازان تُطلق برامج جامعية قصيرة ضمن مبادرات برنامج تنمية القدرات البشرية        المسرح ورهانات المستقبل".. أمسية ثقافية بجمعية الثقافة والفنون بجدة    حرارة مرتفعة في الرياض والشرقية و رياح على معظم المناطق    أمير نجران يثمّن جهود الرئاسة العامة لهيئة الأمر بالمعروف والنهي عن المنكر    الجمعية للثقافة والفنون بالشمالية تنظم مسرحية 'الراعي' بعرعر يوم الأربعاء    أمير القصيم يدشن مشروعين خيريين في البكيرية بتكلفة 10.5 ملايين ريال    تقنية تحسن عمى الألوان    الوحدة ليست وباء بل تجربة إنسانية    دعوا لوقف فوري للحرب.. 25 دولة تستنكر قتل المدنيين الفلسطينيين    الأمير عبدالعزيز بن سعود يلتقي وزير الدولة لشؤون الأمن بوزارة الداخلية البريطانية ويزور ثكنات ويلينجتون العسكرية    أكاديمية الإعلام السعودية تقيم اللقاء الافتتاحي لمسار "قادة الإعلام"    موجز    اتفاقيات مع مؤسسات سنغافورية.. "روشن" تسرع التحول الرقمي العقاري    رئيس باكستان يمنح رئيس أركان القوات البحرية وسام "نيشان الامتياز" العسكري    10 ملايين زائر للمواقع والفعاليات الثقافية في 2024    فيلم «الشاطر» يتجاوز ال 15 مليون جنيه خلال 4 أيام    تحركات صينية لعقد لقاء ثلاثي.. الكرملين: لا نستبعد قمة بين بوتين وترامب في بكين    "واتساب" يدخل الإعلانات لحسابات المستخدمين    المفتي يطلع على أعمال جمعية البر    أكدت أن أمانات المناطق ترصد المخالفات.. "البلديات والإسكان": 200 ألف ريال غرامة تقسيم الوحدات السكنية ل»الاستثمار»    بدء التقديم على مقاعد دراسة التمريض في البحرين    محامية تعتدي على زملائها ب" الأسنان"    مليون ريال غرامات بحق 8 صيدليات مخالفة    أكد رفع التنفس الاصطناعي خلال 4 أيام.. الربيعة: استقرار حالة التوأم "يارا ولارا" بعد عملية الفصل    «تطوير المدينة» تُنفّذ 16 مبادرة لخدمة ضيوف الرحمن    1.9 مليون مصلٍ في روضة المسجد النبوي    أمير جازان يستقبل مدير فرع إدارة المجاهدين بالمنطقة    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



متى تُنصح مريضة القلب بعدم الحمل؟
نشر في الرياض يوم 11 - 02 - 2020

أتت إلى عيادة القلب سيدة حامل في الأربعين من عمرها مع زوجها وهي مريضة بالضغط والسكري والسمنة المفرطة وآلام الظهر بسبب الانزلاق الغضروفي في الفقرات القطنية ولديها ارتجاع بسيط في الصمام المترالي وتم تحويلها من عيادة الحوامل بسؤال واضح: هل هناك سبب طبي من ناحية القلب يستدعي الإجهاض الطبي للجنين؟
وعند الاستماع إلى المريضة وزوجها اتضح أنها اكتشفت حملها في الأسبوع السابع وتريد التخلص من هذا الحمل، مع أنها لم تستخدم أي موانع للحمل؟! ويؤيدها في ذلك التوجه زوجها بكل صراحة ووجهة نظريهما في ذلك أنهما قد رزقهما الله بتسعة من الأبناء والبنات وصحتها في الوقت الحالي لاتتحمل الحمل والمعاناة لمدة تسعة أشهر قادمة سواء من ناحية القيام بأعباء المنزل مع الحمل أو الاهتمام بأبنائها وبناتها أو القيام بحق زوجها أو الاهتمام بصحتها ومراجعة المستشفيات، وكذلك منع تدهور حالتها الصحية من ناحية آلام الظهر.. وقد ذكرت أيضاً أنها نفسيًا غير مستعدة على الإطلاق لهذا الحمل لا هي ولا زوجها وتريد من طبيب القلب تقييم حالة القلب إذا كان يستطيع مكابدة التسعة أشهر القادمة أم لا؟ وبعد فحصها وتصوير عضلة القلب وإجراء التحاليل اللازمة اتضح أنه من الناحية القلبية والارتجاع البسيط في الصمام المترالي فهي تستطيع الحمل وإكماله.. ورغم إلحاح المريضة وزوجها على طلبهما إلا أن طبيب القلب كان موقفه واضحاً: (رداً على تساؤل طبيبة النساء والولادة فليس هناك سبب مرضي من ناحية القلب يستدعي الإجهاض الطبي الشرعي القانوني للجنين) وبعد ذلك بأربعة أيام أدخلت نفس المريضة إلى العناية المركزة بفقدان للوعي وتجمع للسوائل في الرئتين ونزيف من المهبل وتسمم بكتيري في الدم وإسقاط غير مكتمل للجنين حيث إنها ذهبت إلى إحدى المعالجات الشعبيات ووضعت لها خلطة من أعشاب ومواد معينة في عنق الرحم لحدوث الإجهاض.. وكادت تلك الأم ان تفقد حياتها لولا رحمة الله بها وبأبنائها وزوجها.
وبسبب عدة حالات مماثلة مرت علينا حديثاً في العيادة فلابد أن نبسط الحديث في نقاط مهمة تتعلق بهذه المسألة.
أولاً: قرار الحمل من عدمه هو قرار أولاً وأخيراً بيد الزوجين ولكل إنسان اعتباراته في الحياة مهما كانت الظروف المحيطة به، ولكن النصيحة الطبية لمريضات القلب اللواتي لا تسمح ظروفهن الصحية ولا النفسية بالحمل هي أن يستخدمن موانع الحمل بأنواعها المختلفة كل على حسب حالته وبشرط أن يكون ذلك تحت إشراف طبي متخصص من طبيبي القلب والنساء والولادة سواء كان ذلك العارض المرضي مؤقتاً أو دائماً.. فقد يصيب الضرر الجنين أو يتعدى إلى الأم الحامل.. ولا تترك مثل تلك الأمور للصدفة.. وفي كل الأحوال فالله غالب على أمره.. ولأن يبذل الزوجان كل الجهد في تفادي الحمل والتأكد من فاعلية تلك الطريقة أهون كثيراً من أن تقع في مأزق محاولة الأجهاض بعد سن الأربعين يوماً وإشكالياته الطبية والدينية.. حيث إن الوقاية في مثل هذه الأمر لاتقدر بثمن.
ثانياً: إذا حملت المرأة وثبت طبياً حدوث الضرر على حياه الأم فإنه يجوز إسقاط الجنين حفاظاً على حياتها- فتوى مجمع الفقه الإسلامي بمكة المكرمة - في أي وقت أثناء الحمل أما إذا كان الضرر متعلقاً بالجنين فقط وتعدى الحمل الأربعين يوماً فلا يجوز إسقاط الجنين نهائياً بعد نفخ الروح فيه إلا إذا قرر عدد من الأطباء المختصين أن هناك خطورة كبيرة واقعة أو على وشك الوقوع وليست منتظرة - من استمرار الحمل على المرأة الحامل والجنين أحدهما أو كليهما.. ويبذل كل الجهد في الحفاظ على الأم أولاً ثم الجنين ثانياً لأن الأم هي الأصل وحياتها متأكدة أما الجنين فهو الفرع وحياته ظنية.
ثالثاً: هناك أمراض معينة في القلب تنصح فيها المرأة بعدم الحمل وهي محدودة جداً وفي كل حالة منها يوجد طيف من شدة المرض حيث تقيم كل حالة بصورة دورية.. وكل ضرورة تقدر بقدرها.. ومن تلك الحالات:
ارتفاع الضغط الشرياني الرئوي الشديد وبالذات النوع الأولي:
فهناك نوعان من ارتفاع الضغط الشرياني أولهما هو الضغط الشرياني الطرفي وهو المقصود عامة عند الناس عندما يطلق مسمى مرض الضغط الشرياني ويستطيع المريض قياسه بأجهزة الضغط بأنواعها المختلفة أما الضغط الشرياني الرئوي فهو ارتفاع الضغط داخل شرايين الرئتين، ولا يمكن للمريض قياسه وإنما يقاس بطرق معينة معروفة عند الأطباء منها الأشعة الصوتية للقلب ومنها قياس الضغط الرئوي بقسطرة القلب
فشل القلب من المرحلة الرابعة:
بسبب ضعف شديد في البطين الأيسر والمشكلة في الحمل أن حجم الدم يزداد بنسبة 50 % وتزداد نبضات القلب وهذا يسبب زيادة العبء على عضلة القلب فإذا كانت العضلة ضعيفة جداً فإن ذلك يسبب تجمع السوائل في الرئتين وضيق التنفس والفشل الرئوي وبالتالي عدم القدرة على النوم أو الكلام أو الحركة أو حتى القيام بمجهود بسيط مثل الأكل.
تضيق شديد في الصمام الأورطي مع فشل القلب
من لديهن زراعة للقلب ويستخدمن أدوية مثبطة للمناعة
-من لديهن ضعف سابق في عضلة القلب بسبب الحمل نفسه وتدهورت حالتها إلى المرحلة الرابعة من ضعف عضلة القلب:
هناك نوع معين من فشل عضلة القلب يحصل بسبب الحمل نفسه (وهو نادر جدا) وله شروط معينة لتشخيصه وهؤلاء النسوة ينصحن بتجنب الحمل مستقبلا ً.
المريضات المصابات بمتلازمة مارفان وهو مرض يأتي بشكل طول غير متناسب في الاطراف مع اختلال في عدسة العين وفي الحمل في المريضات المصابات بهذا المرض يكن عرضة لفتق في بطانة الشريان الاورطي مما يؤدي الى مضاعقات خطيرة للأم الحامل وجنينها .
* كذلك يجب أن تعلم المريضة أن عملية الإجهاض ليست من دون مضاعفات محتملة للأم الحامل بعضها قد يكون خطيرًا خصوصاً مثل النزيف والالتهابات وتمزق الرحم.
فالنساء اللاتي في سن الحمل والولادة وطبياً لايستطعن الحمل بتوصية طبيب متخصص لخطورة ذلك على صحتهن أولاً وعلى مايحملنه ثانياً يجب عليهن أن يناقشن مع أزواجهن ومع طبيب القلب وطبيبة النساء والولادة الخيارات المتاحة لهن، ويكون كلا الزوجين على بيّنة من أمره عند اتخاذ أي قرار بهذا الشأن.
نصائح لمريضات القلب قبل الحمل
فششل القلب
ارتفاع الضغط الشرياني الرئوي


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.