الذهب يرتفع بفعل ضعف الدولار رغم التراجع الأسبوعي    إحباط تهريب 28.9 كجم كوكايين بميناء جدة    مستشفى جازان العام وجمعية التغذية العلاجية يحتفيان بأسبوع الرضاعة الطبيعية    الفريق الفتحاوي يستأنف تدريباته على فترتين لرفع الجاهزية الفنية والبدنية    الشيخ عبدالله البعيجان: استقبلوا العام الدراسي بالجد والعمل    بايرن ميونيخ يؤكد اقتراب النصر من ضم كومان    الشيخ بندر بليلة: احذروا التذمر من الحر فهو اعتراض على قضاء الله    خادم الحرمين الشرفين وولي العهد يهنئان رئيس الكونغو بذكرى الاستقلال    جامعة جازان تعلن نتائج القبول في برامج الدراسات العليا للفترة الثانية    أمين جازان يتفقد مشاريع التدخل الحضري ويشدّد على تسريع الإنجاز    رئيس كوريا الجنوبية يدعو إلى تخفيف التوترات مع كوريا الشمالية    قمة مرتقبة بين ترامب وبوتين اليوم    امطار على الجنوب و حرارة على مناطق المدينة والشرقية    مقصورة السويلم تستضيف المهتم بعلوم النباتات عبدالله البراك"    اقتصاد اليابان ينمو بأكبر من المتوقع    بيع 3 صقور ب 214 ألف ريال    الأسهم الأمريكية تغلق على تباين    انطلاق الأسبوع السادس من كأس العالم للرياضات الإلكترونية    تركيا تندد بخطة الاستيطان الإسرائيلية    المملكة توزّع (600) سلة غذائية في البقاع بلبنان    رسمياً .. العبسي اتحادياً حتى 2029    الاستثمار الأهم    الهلال يختتم المرحلة الأولى من برنامجه الإعدادي في ألمانيا    النوم عند المراهقين    السعال الديكي يجتاح اليابان وأوروبا    الهلال يكسب ودية" فالدهوف مانهايم"الألماني بثلاثية    المملكة تتوّج بالذهب في الأولمبياد الدولي للمواصفات 2025 بكوريا    محمد بن عبدالرحمن يعزي في وفاة الفريق سلطان المطيري    أمير منطقة الباحة يستقبل الرئيس التنفيذي لبنك التنمية الاجتماعية    الرئاسة العامة لهيئة الأمر بالمعروف والنهي عن المنكر تنظم حلقة نقاش بعنوان: (تمكين الابتكار الرقمي في العمل التوعوي للرئاسة العامة)    أحداث تاريخية في جيزان.. معركة أبوعريش    اليوم الدولي للشباب تحت شعار"شبابُنا أملٌ واعد" بمسرح مركز التنمية الاجتماعية بجازان    نائب أمير جازان يستقبل مدير مكتب تحقيق الرؤية بالإمارة    نائب أمير جازان يلتقي شباب وشابات المنطقة ويستعرض البرامج التنموية    بلدية صبيا تكثف استعداداتها لموسم الأمطار وتحدد أولويات المعالجة    زراعة أول نظام ذكي عالمي للقوقعة الصناعية بمدينة الملك سعود الطبية    استقرار معدل التضخم في السعودية عند 2.1% خلال شهر يوليو 2025    في إنجاز علمي بحثي.. خرائط جينية جديدة تُعزز دقة التشخيص والعلاج للأمراض الوراثية    الصين تطلق إلى الفضاء مجموعة جديدة من الأقمار الصناعية للإنترنت    حظر لعبة «روبلوكس» في قطر    19 % نمواً.. وإنجازات متعاظمة للاستدامة.. 3424 مليار ريال أصول تحت إدارة صندوق الاستثمارات    رئيس الوزراء النيوزيلندي: نتنياهو فقد صوابه وضم غزة أمر مروع.. «الاحتلال» يصادق على الهجوم .. وتحرك دبلوماسي للتهدئة    انطلاق ملتقى النقد السينمائي في 21 أغسطس    «البصرية» تطلق «جسور الفن» في 4 دول    موسكو تقلل من أهمية التحركات الأوروبية.. زيلينسكي في برلين لبحث القمة الأمريكية – الروسية    الشيباني: نواجه تدخلات خارجية هدفها الفتنة.. أنقرة تتهم تل أبيل بإشعال الفوضى في سوريا    تمكين المدرسة من خلال تقليص المستويات الإدارية.. البنيان: 50 مليار ريال حجم الفرص الاستثمارية بقطاع التعليم    الإطاحة ب 13 مخالفاً وإحباط تهريب 293 كجم من القات    الأسمري يزف تركي لعش الزوجية    موجز    ولي العهد ورئيس كوريا يبحثان فرص التعاون    اطلع على أعمال قيادة القوات الخاصة للأمن البيئي.. وزير الداخلية يتابع سير العمل في وكالة الأحوال المدنية    متحدثون.. لا يتحدثون    فهد بن سلطان يكرم الفائزين بمسابقة إمارة تبوك للابتكار 2025    ناصر بن محمد: شباب الوطن المستقبل الواعد والحاضر المجيد    استخراج هاتف من معدة مريض    أمير جازان يعزي في وفاة معافا    مباهاة    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



مرضى الصرير الحنجري الخلقي يفقدون أصواتهم وتنقص أوزانهم!!
تزداد الحالة عندما يستلقي الرضع على ظهورهم
نشر في الرياض يوم 22 - 10 - 2005

الصرير الحنجري الخلقي يظهر بعد الأيام الأولى للحياة عن اضطراب في الحنجرة أو اضطراب مجاور لها. ويعتبر تليّن الحنجرة وتليّن الرغامي اشيع سبب لذلك، وهي اضطرابات خلقية تزداد فيها ليونة لسان المزمار والقترعة فوق لسان المزمار مع ضعف في جدار المجاري التنفسية مما يقود إلى اتحماصها وانغلاقها وبالتالي حدوث درجة من انسداد الطرق الهوائية خلال الشهيق.
ويعتبر تلين الحنجرة أشيع اضطرابات الحنجرة الخلقية، تكون الصورة المسيطرة في أكثر من نصف الحالات هي رخاوة (تلين) الغضروف الطهرجهاري. أما اليفية فنجد لدى نصفهم تليناً في لسان المزمار ولدى النصف الآخر نجد قصراً في الطيات الطرجهارية. ونادراً ما يترافق تلين الرغامي مع تلين القصبات.
التظاهرات السريرية
تكون الأصوات التنفسية الصاخبة المزعجة المترافقة مع الشهيق شائعة نسبياً خلال فترة الوليد والسنة الأولى من العمر. وعادة يوجد الصرير منذ الولادة أي أن هناك صوتاً مزعجاً أثناء الشهيق ولكنه قد لا يظهر بعد الولادة مباشرة حتى عمر شهرين عند بعض المرضى. وقد تكون الأعراض متقطعة وتسوء عندما يستلقى هؤلاء الرضع على ظهورهم. قد لا نجد في بعض الرضع سوى التنفس الصاخب وقد نجد عند البعض الآخر صريخاً حنجرياً أو بحة صوت أو ربما فقد الصوت مع صعوبة في التنفس. ويلاحظ سحب فوق الترقوة خلال الشهيق مع سحب وربي وتحت الأضلاع. وقد يحدث تشوه في جدار الصدر إذا كان السحب شديداً يكون من الصعب العناية بالأطفال الذين لديهم سحب وربي شديد لصعوبة تغذيتهم والفشل في كسب الوزن. قد يوجد صرير شديد لعدة أشهر بعد سنة من العمر. ونادراً ما يسوء وضع هؤلاء المرضى خلال الأشهر الأولى من العمر ثم تختفي الأعراض تدريجياً بنمو الطفل وتطور المجاري التنفسية.
كيف تشخص؟
يمكن تشخيص تلين الحنجرة عادة بتنظير الحنجرة المباشر، وفي الأيام الأولى من حياة الطفل قد يكون من الصعب التفريق بين هذا الاضطراب الخلقي وبين تكزز أو حدوث وذمة في الحنجرة والتي تلي الرض أو الضربة أو الرشف (وهو ادخال انبوب مص الافرازات لسحبها بعد الولادة مباشرة) ويتضمن التشخيص التفريقي:
1 - تشوهات الغضاريف الحنجرية.
2 - تشوهات الحبال الصوتية.
3 - تلين الغضاريف الشديد المعمم في الحنجرة أو الرغامي.
4 - أورام الحنجرة.
5 - الكيسات المخطاية الاحتباسية.
7 - بقايا القناة الدرقية اللسانية.
8 - نقص في تكون الفك السفلي مما يؤدي إلى تشوهه.
9 - ضخامة اللسان.
10 - الأورام الوعائية الدموية.
11 - الأورام الوعائية اللمفاوية.
12 - متلازمة بيرروبين.
13 - السلعة الخلقية.
14 - انضغاط الطرق الهوائية بالشريان (اللا اسم له).
قد يلاحظ القارئ مدى الاحتمالات من التشوهات المذكورة أعلاه والتي لا يمكن معرفتها إلا باستخدام الوسائل التشخيصية الإشعاعية والتنظير.
العلاج
إن تلين الرغامي له علاج وإنما يزول مع الوقت. والخطورة تكمن في احتمالية احتياج الطفل إلى فتحة في الحنجرة للتنفس. وقد بينت بعض الدراسات أنه فقط احتاج لتلك الفتحة 4 أطفال من أصل 4415 طفلاً. ويحتاج هؤلاء الأطفال إلى التغذية ببطء وحذر وقد يستلزم الأمر إلى التغذية بحلمة صغيرة أو قطارة أو أنبوب انفي معوي.
أما التشوهات الأخرى الحنجرية فقد تحتاج إلى جراحة ليزرية. ونادراً ما يتم بثبيت الشريان الأبهر في سياق تدبير الضغاط المجاري التنفسية بالشريان (اللااسم له).
المضاعفات
1 - اسنداد شهيقي والذي يبقى لفترة قليلة بعد زوال تلين الحنجرة سريرياً سنة ونصف السنة.
2 - اضطرابات بسيطة في وظائف الرئة حتى سنوات المراهقة عند بعض المرضى.
3 - قد يحدث الصرير مع وجود التهابات تنفسية أو بعد الجهد زو البقاء عند بعض المرضى خلال الطفولة.


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.