فشل الوقاية رغم معرفتنا كل شيء عنها

تشير التقديرات العالمية إلى أن الأمراض المزمنة مسؤولة عن نحو ثلاثة أرباع الوفيات، رغم أن معظمها يمكن الوقاية منه أو تأخير حدوثه بشكل كبير. هذه المفارقة لا تعكس نقصا في المعرفة، بل تكشف فجوة أعمق بين ما نعرفه عن الصحة... وما ننجح في تطبيقه.
في عالم الطب والصحة العامة، تبدو الوقاية فكرة بديهية إلى حد أنها لا تناقش كثيرا. نعرف أن نمط الحياة الصحي يقلل من الأمراض المزمنة، وندرك أن التغذية المتوازنة والنشاط البدني يمكن أن يغيرا مسار الصحة الفردية والمجتمعية. ومع ذلك، يظل الواقع مختلفا.
السبب الأول لا يكمن في الجهل، بل في السلوك. فالبشر لا يتخذون قراراتهم الصحية بناء على المعرفة وحدها. العادات، والبيئة المحيطة، وضغوط الحياة اليومية، تجعل من الالتزام بنمط صحي مستدام تحديا مستمرا. الصحة ليست قرارا يُتخذ مرة واحدة، بل مسار يومي يتأثر بكل ما يحيط بالإنسان.
لكن التركيز على الفرد وحده لا يكفي. فالأنظمة الصحية نفسها لم تبن تاريخيا لدعم الحفاظ على الصحة، بل للتعامل مع المرض بعد حدوثه. نشأت هذه الأنظمة في زمن كانت فيه الحالات الطارئة سريعة المسار هي التحدي الأكبر، فتم تصميمها للتدخل السريع وإنهاء الأزمة. أما اليوم، حيث تسود الأمراض المزمنة، فإن هذا النموذج يصبح أقل قدرة على مواكبة طبيعة التحدي.
المعرفة الطبية لم تعد هي المشكلة. نحن نعرف كيف نقلل من مخاطر السكري، ونفهم أثر نمط الحياة على أمراض القلب، وندرك أهمية الوقاية في تحسين جودة الحياة. لكن التحدي الحقيقي يكمن في قدرة النظام الصحي على تحويل هذه المعرفة إلى سلوك يومي قابل للاستمرار. فالوقت المتاح، وهيكل الزيارات، وآليات القياس، لا تزال في كثير من الأحيان تركز على التدخل بعد ظهور المشكلة، أكثر من دعم الصحة قبل تراجعها.
وهنا تتضح طبيعة الفجوة: الوقاية لا تفشل لأنها غير معروفة، بل لأنها لم تدمج بعد في تصميم الحياة اليومية.
ولم يعد تغيير السلوك مجالا غامضا كما كان يظن. فالدراسات الحديثة في علم السلوك تشير إلى أن الإنسان لا يحتاج بالضرورة إلى إرادة أقوى، بقدر ما يحتاج إلى بيئة مصممة بشكل أفضل. حين يقسم التغيير إلى خطوات صغيرة، ويربط بعادات قائمة، ويصبح الخيار الصحي هو الأسهل في الحياة اليومية، تتغير احتمالات الالتزام تلقائيا. كما أن وجود دعم اجتماعي وتغذية راجعة مستمرة يعزز هذا المسار.
هذه النتائج لا تغير فهمنا للإنسان بقدر ما تغير فهمنا للوقاية نفسها فهي ليست مسؤولية فردية خالصة إنما نتيجة تصميم ذكي للسياق الذي يعيش فيه الإنسان.
ومن بين النماذج القليلة التي نجحت في كسر هذه الفجوة، تبرز التحصينات كأحد أعظم إنجازات الصحة العامة. ولهذا الأسبوع أهمية كونه أسبوع التحصينات العالمي والذي يذكرنا بأهمية اللقاحات ويكشف سر نجاح الوقاية عندما تتحول إلى نظام. فالتحصينات لا تعتمد على قرار يومي معقد، بل على منظومة منظمة تجعل الوقاية سهلة، متاحة، ومقبولة مجتمعيا. ملايين الحالات التي لم تحدث، وأوبئة لم تنتشر، هي نتيجة مباشرة لهذا النوع من الوقاية التي صممت لتنجح. هذا الدرس بالغ الأهمية فالوقاية تنجح عندما تبنى داخل النظام، لا عندما تترك لاجتهاد الأفراد.
وفي هذا السياق، يأتي التحول الصحي في السعودية كأحد المحاولات الجادة لإعادة تعريف موقع الوقاية داخل النظام الصحي. لم يعد الهدف يقتصر على تحسين الوصول إلى العلاج، بل امتد إلى إعادة تصميم نموذج الرعاية بحيث يدعم أنماط الحياة الصحية، ويعزز الكشف المبكر، ويدير الأمراض المزمنة قبل تفاقمها.
القيمة الحقيقية لهذا التحول لا تكمن فقط في تقليل العبء المرضي، بل في تغيير نقطة البداية. فعندما تصبح الصحة هي الأساس الذي يبنى عليه النظام، تتغير طريقة تقديم الخدمة، وأولويات الاستثمار، ومعايير النجاح.
فالطب، في جوهره لم يكن يوما مجرد استجابة للمرض، إنما سعي حثيث للحفاظ على صحة الإنسان. وما نشهده اليوم هو محاولة للعودة إلى هذا المفهوم، ولكن بأدوات أكثر نضجا، وفهم أعمق لطبيعة الإنسان وسلوكه.
في النهاية، فشل الوقاية ليس فشلا في الفكرة، بل في التطبيق. فالنجاح الحقيقي لأي نظام صحي يقاس بعدد الأمراض التي لم يعد الناس بحاجة إلى علاجها.