نيابة عن خادم الحرمين .. نائب أمير مكة يتشرف بغسل الكعبة المشرفة    المملكة تستعرض 7 مبادرات رقمية لصحة الحيوان واستدامة الموارد    الذهب يتماسك مع ضعف الدولار وتصعيد جمركي أمريكي والنحاس يتصدر المشهد    القيادة تهنئ الحاكم العام لكومنولث جزر البهاما بذكرى استقلال بلادها    باريس سان جيرمان يتخطى ريال مدريد برباعية ويضرب موعداً مع تشيلسي في نهائي مونديال الاندية    الشيخ أمين الحيدر يشكر القيادة الرشيدة بمناسبة ترقيته للمرتبة الرابعة عشرة    رحلة شفاء استثنائية.. إنهاء معاناة مريضة باضطراب نادر بزراعة كبد فريدة    السعودية الأولى عالميًا في مؤشر ترابط الطرق    إلغاء إلزامية خلع الحذاء عند نقاط التفتيش في جميع مطارات أميركا    رياح مثيرة للأتربة والغبار على معظم مناطق المملكة    ارتفاع عدد ضحايا فيضانات تكساس إلى 120 قتيلا    قتيلان في كييف في هجوم روسي    أستراليا تطالب روسيا بدفع تعويضات    اختتام أعمال توزيع هدية خادم الحرمين الشريفين    رئيس فريق فالكونز: مستعدون لخوض كأس العالم للرياضات الإلكترونية ب 60 لاعبًا في 5 ألعاب للمرة الأولى    بين الدولة السورية و«قسد» برعاية أمريكية.. اجتماع دمشق الثلاثي يرسم ملامح تفاهم جديد    محرك طائرة يبتلع رجلاً أثناء الإقلاع    استهدف مواقع تابعة ل"حزب الله".. الجيش الإسرائيلي ينفذ عمليات برية جنوب لبنان    إطلاق جائزة "أداء الصحة"    4 برامج لتأهيل الكوادر الوطنية في التخصصات الصحية    موجز    ليش مستغربين!    إدارة الأهلي تتجاهل الإعلام في حفل تدشين شعار النادي    أنديتنا.. التقييم أولاً    أمر ملكي: تعيين ماجد الفياض مستشارًا بالديوان الملكي بالمرتبة الممتازة    أمر ملكي: تعيين الفياض مستشاراً بالديوان الملكي    إحباط تهريب 310 كجم مخدرات    شدد على تسريع مشروعات الطاقة والتوسع في التدريب التقني.. "الشورى" يطالب بتحديث مخططات المدن    آل باخذلق وآل باعبدالله يحتفلون بزواج عبدالعزيز    "لويس الإسباني".. أول رواية عربية مستوحاة من "الفورمولا"    جسرنا الحضاري    "درويش" في الخليج نهاية أغسطس    "ورث" يجدد الفنون بلغة الألعاب الإلكترونية    خالد بن سلمان يبحث المستجدات مع وزير الدفاع المجري    وفاة بزه بنت سعود وعبدالله بن سعود    دراسة: بكتيريا شائعة تسبب سرطان المعدة    المملكة توزّع (2.617) سلة غذائية في عدة مناطق بباكستان    منتخبات الأحساء وعسير والجوف والمدينة تكمل قائمة المتأهلين لبطولة المنتخبات الإقليمية تحت 13 عاماً    بيتكوين تسجل أعلى مستوى لها مقتربة من 112 ألف دولار    مشاركة سعودية في تطوير التحكيم الآسيوي .. اختتام برنامج شهادة مقيمي الحكام 2025    "الثقافة" تنظّم الأسبوع الثقافي السعودي في أوساكا    300 طالب في «موهبة الإثرائي» بالقصيم    «الديوان الملكي»: وفاة بزه بنت سعود..ووالدة عبدالله بن سعود بن سعد    "القصيم الصحي" يكرم المتميزين في مبادرة "إنسانيون الصحة"    معالي أمين الشرقية يزور معرض سكني بالخبر    أمير تبوك يزور الشيخ أحمد الخريصي في منزله    نائب أمير منطقة مكة يستقبل معالي الأمين العام لهيئة كبار العلماء في ديوان الامارة    فرع هيئة الصحفيين السعوديين بالمدينة المنورة ينظم ورشة " الأخبار العاجلة بين السبق والمصداقية"    أمير تبوك يطلع على التقرير الشامل لأداء إدارة التعليم بالمنطقة        أمير منطقة جازان يرعى حفل افتتاح ملتقى "جسور التواصل 2025"    أمير تبوك يستقبل رئيس المجلس التأسيسي للقطاع الشمالي الصحي والرئيس التنفيذي لتجمع تبوك الصحي    "الذوق العام" تدرب مندوبي التوصيل على مستوى المملكة    دراسات حديثة: الكركديه ليس آمناً للجميع    إطلاق مبادرة "إثراء قاصدينا عِزُّ لمنسوبينا"    مستشفى الملك فهد الجامعي يدشّن "صوت المستفيد"    التطبير" سياسة إعادة إنتاج الهوية الطائفية وإهدار كرامة الانسان    الحب طريق مختصر للإفلاس.. وتجريم العاطفة ليس ظلماً    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



النزف من الأنبوب الهضمي ... شحوب وتعب وفقر دم
نشر في الحياة يوم 23 - 02 - 2012

يعمل في أحد المصانع. قال له رفاقه أكثر من مرة إنه شاحب، مصفر، فيرد عليهم: أمر عادي، إنه التعب. مضت الأيام، وأخذ يعاني من الدوخة، ويشعر بالإرهاق عند القيام بأي جهد. بدأ يرتكب بعض الأخطاء في عمله بسبب صعوبة التركيز. في أحد الأيام سقط أرضاً أمام أعين زملائه، فنقلوه إلى المستشفى على وجه السرعة. بعد الفحص الطبي وإجراء بطارية من الفحوص، تبين أنه يشكو من فقر الدم. وعند البحث عن سبب فقر الدم تبين أنه ناجم عن الإصابة بالتهاب القولون التقرحي.
إن النزف من الأنبوب الهضمي مشكلة شائعة، وهو عارض وليس مرضاً، وقد يكون هذا النزف صريحاً واضحاً يمكن رؤية معالمه بالعين المجردة، أو قد يكون خفياً يكشف عنه بالتحاليل المخبرية التي تجرى على الفضلات البرازية.
ويتألف الأنبوب الهضمي من المريء والمعدة والأمعاء الدقيقة والقولون والمستقيم وفتحة الشرج. ويمكن أن يحصل النزف في أي قسم من هذه الأقسام. ويتظاهر النزف الهضمي الذي تمكن مشاهدته في أشكال عدة هي:
- تقيؤ الدم الأحمر القاني عن طريق الفم.
- تقيؤ الدم في شكل يشبه بقايا القهوة عن طريق الفم بسبب تأثير حامض كلور الماء في المعدة.
- خروج الدم الأحمر الصريح عن طريق الشرج.
- طرح البراز الأسود اللون الشبيه بالقطران.
وإذا كان النزف من الأنبوب الهضمي مزمناً خفياً لا يرى بالعين المجردة، يعاني المصاب من عوارض فقر الدم بنقص الحديد، مثل: الشحوب، وقلة الشهية على الأكل، وسرعة التعب، وضيق التنفس، وسرعة ضربات القلب، والصداع، والدوار، والطنين في الأذن، وصعوبة التركيز. وإذا استمر فقر الدم لفترة طويلة، تظهر تغيرات ملموسة في الفم واللسان والأظافر، وقد يكبر الطحال في بعض الحالات.
ما هي أسباب النزف من الأنبوب الهضمي؟ هناك أسباب كثيرة تقف خلف النزف من الأنبوب الهضمي، من أبرزها:
- البواسير والشقوق الشرجية والنواسير، وهي تعتبر من أشهر الأسباب على الإطلاق، وتتظاهر هذه الآفات عادة بوجود كمية قليلة من الدم الأحمر على سطح البراز أو على ورق المرحاض. ويترافق النزف عادة مع الألم والحكة والتهيج وحس الانزعاج في القفا.
- أورام القولون والمستقيم، إن معظم أورام القولون والمستقيم، الحميدة منها والخبيثة، تنشأ وتنمو وتتطور في الخفية من دون علم أصحابها بوجودها، وقد تسبب هذه الأورام نزفاً خفياً أو صريحاً يؤدي إلى الإصابة بعوارض فقر الدم المعروفة، مثل الإعياء والشحوب والدوخة وغيرها، وفي بعض الحالات النادرة يحدث الإسهال الغزير. وإذا بلغت الأورام حجماً كبيراً فإنها تسد المجرى المعوي فيعاني المريض عندها من عوارض مزعجة، من أهمها ألم البطن، والغثيان، والتقيؤ، وانتفاخ البطن.
- رتوج القولون، وهي عبارة عن فتوق تحصل في الغشاء المخاطي وما تحته عبر الطبقة العضلية في الأماكن الضعيفة منه، وقد تكون أحادية أو متعددة، وتشاهد هذه الرتوج في أي جزء من القولون، إلا أنها تصيب أكثر القولون السيني الذي يوجد في الطرف الأيسر من البطن. إن داء الرتوج قد يبقى صامتاً مدى الحياة وكثيراً ما يستدل عليه بالصدفة بعد فحص طبي روتيني أو بعد حدوث أحد الاختلاطين الآتيين، وهما: النزف والالتهاب.
- التهابات القولون، وهذه قد تكون تقرحية أو ميكروبية أو ناتجة عن نقص التروية الدموية. إن النزف والإسهال هما من العوارض البارزة في التهاب القولون التقرحي والجرثومي، إضافة إلى بعض العوارض العامة، مثل الحمى والتعب وظهور المخاط في البراز.
أما في التهاب القولون الناتج عن نقص التروية الدموي، فتغلب مشاهدته عند المتقدمين في العمر ويتصدر الإسهال قائمة الشكاوى عندهم.
- آفات الأمعاء الدقيقة، ومن أهمها تسبباً للنزف القرحة الاثني عشرية و"رتج ميكيل".
- آفات المعدة، ومن بينها قرحة المعدة، والتهاب المعدة، وسرطان المعدة.
- قرحة المعدة والاثني عشرية، وهي تعد من بين أهم مسببات النزف من الأنبوب الهضمي العلوي، وتنتج القرحة من تضافر عاملين، هما فرط إفراز حامض المعدة ووجود الميكروبة الحلزونية.
- أمراض المريء، مثل التهاب المريء الناتج عن ارتداد المفرزات المعدية المخرشة، وتمزق المريء الناتج عادة عن التقيؤات العنيفة المتكررة، ودوالي المريء، وهذه الأخيرة قد تسبب نزفاً خطيراً يجعل حياة المصاب على كف عفريت.
- أمراض عامة، مثل أمراض الدم، واضطرابات التخثر، وتشوهات الأوعية الدموية، وتشمع الكبد وغيرها.
كيف العلاج؟
قبل كل شيء لا بد من تحديد مصدر النزف والعمل على إيقافه فوراً. ويعتبر المنظار الوسيلة الأساسية التي تستعمل للتشخيص والعلاج في آن في الغالبية العظمى من أسباب النزف من المعدة والأمعاء. وحالما يكتشف الطبيب موقع النزف يقوم ببعض المناورات التي تضع حداً لهدر الدم مثل حقن المواد الكيماوية بواسطة إبرة من خلال المنظار، أو باستخدام طريقة التخثير، وفي بعض الأحيان قد تنفع أشعة الليزر في تحقيق الهدف المنشود.
أخيراً، إن تأثير النزف من الجهاز الهضمي يعتمد على كمية الدم المفقودة، فإذا كانت أقل من 30 في المئة من حجم الدم، فإن الجسم يستطيع تعويض النقص الحاصل، أما إذا تجاوزت نسبة 30 في المئة فإن الجسم يعجز عن سد النقص الأمر الذي يهدد بالوفاة إذا لم يتم نقل الدم إليه بأقصى سرعة. إذا حدث النزف من الأنبوب الهضمي بسرعة كبيرة، فإن هذا يقود إلى ضياع كمية كبيرة من الدم يعرض المريض إلى خطر شديد، فالنزف الداهم ينتج عنه نقص في حجم الدم، وبالتالي يقل الدم المتدفق من القلب إلى بقية أعضاء الجسم،الأمر الذي تنتج عنه الإصابة بالصدمة، التي تتجلى في جملة من المظاهر السريرية، وهي: تدهور متصاعد في ضغط الدم، ودقات قلب سريعة وضعيفة، وتسارع في حركات التنفس، وجلد شاحب وبارد، وشح في البول، وربما الإغماء في حال عدم تدارك النزف المتصاعد في الوقت المناسب.


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.