في المختبر - تحري الدم الخفي في الجهاز الهضمي

في الحالة العادية تمر كمية قليلة من الدم في الأنبوب الهضمي، وهذه لا تكون كافية لتؤدي الى إيجابية فحص الدم الخفي في البراز، ولكن عندما تزيد الكمية المذكورة بحيث يمكن الكشف عنها بوسائل كيماوية يقال ان اختبار تحري الدم الخفي في البراز إيجابي.
وتعتبر أورام الأمعاء السليمة والخبيثة التي تنمو ضمن جوف هذه الأخيرة من أكثر اسباب الدم الخفي في البراز انتشاراً لأنها تنزف بفعل الرض المستمر من قبل الفضلات البرازية. وإضافة الى هذه الأورام هناك اسباب كثيرة مسؤولة عن الدم الخفي في البراز منها:
- آفات الأمعاء الالتهابية، داء الرتوج المعوية، التقرحات الهضمية، التشوهات الشريانية الوريدية، نقص تروية الأمعاء، البواسير، التهاب المعدة، التهاب المريء، الرض على جهاز الهضم، الجراحة الحديثة على الانبوب الهضمي، التمارين الرياضية العنيفة، ابتلاع الدم نتيجة النزف من الفم أو الأنف أو البلعوم، بعض الأدوية مثل الأسبيرين والكولشيسين ضد الموالح والستيروئيدات ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
وكي يكون اختبار تحري الدم في البراز ناجحاً لا بد من توفر الشروط الآتية:
1- الامتناع عن تناول اللحم الأحمر لمدة ثلاثة ايام قبل الفحص.
2- العزوف عن العقاقير التي تؤثر من قريب أو بعيد على نتيجة الفحص.
3- الابتعاد عن تناول عدد من الخضروات والفواكه الغنية بالبيروكسيداز والكاتالاز مثل اللفت والجرجير والقنبيط والفاصولياء والأرضي شوكي والعنب والموز والبرتقال.
4- الانتباه الى عدم تلوث البراز بدورات المياه ومواد التنظيف.
5- تفادي إجراء الاختبار في فترة العادة الشهرية عند المرأة.
6- تجنب الاختبار اثناء المعالجات السنية واللثوية، وكذلك في حال الإصابة بالإسهال والإمساك الشديدين.
7- الامتناع عن ممارسة الرياضة العنيفة قبل الاختبار.
8- تفادي إجراء الفحص على البراز المأخوذ بعد المس الشرجي لأنه قد يعطي نتائج كاذبة.
إذا جاء فحص تحري الدم الخفي في البراز ايجابياً لم يكن ناتجاً عن عوامل متداخلة فعندها لا بد من الشروع في إجراء استقصاءات اوسع من اجل وضع النقاط على الحروف، لعل من أهمها الفحص بالمنظار.