عيادة الجراحة العامة

إسهال شديد
* أعاني من إسهال شديد منذ سنة، وراجعت الأطباء أكثر من 10 مرات وهو مستمر حتى الآن، مع العلم أن الأطباء قاموا بجميع أنوع الفحوصات ولم يجدوا نوع المرض حتى الآن مع العلم أنني أصبت بهذا المرض بعد أن وصف الأطباء حبوباً لقرحة في المعدة.
- حالات الإسهال المزمن قد يكون سببها إما مشاكل في الجهاز الهضمي، أو مشاكل خارجة، والمشاكل التي تصيب الجهاز الهضمي بعضها ينتج عن مشاكل عضوية، أومشاكل غير عضوية، ومن المشاكل العضوية الالتهاب المزمن في الأمعاء سواء كان بكتيريا، أو التهاب مناعي في الأمعاء، وقد ينتج عن مشاكل ناتجة عن صعوبة الهضم والامتصاص، وكذلك الحساسية المزمنة لبعض أنواع منتجات الطعام. أما المشاكل غير العضوية فتتلخص في الإصابة بمرض القولون العصبي، وهي قد تنتج من مشاكل في حركة الأمعاء، وقد تتسبب في الإسهال المزمن، أو آلام البطن والانتفاخ، إلا أنها لا تؤدي إلى فقدان الوزن، أو مشاكل في مناطق أخرى في الجسم.
يجب عليك أولا فحص البراز جيداً للتأكد من عدم وجود بكتيريا، أو طفيليات عن طريق الفحص المجهري والزراعة، كما يجب أن تجرى منظاراً للجهاز الهضمي لأخذ عينة من الأمعاء لفحصها للتأكد من عدم وجود مرض مناعي مثل الكرون والأمراض المناعية الأخرى، وفي حالة عدم وجود مشكلة محددة ومزمنة فيمكن أن يعزى الأمر إلى مشكلة القولون العصبي.
كما أنصحك بعمل تحليل للغدة الدرقية حيث إن وجود نشاط زائد في الغدة قد يؤدي إلى الإسهال المزمن. وأخيراً أرجو التأكد من خلو جسدك من داء السكري الذي يحدث اضطراباً في الجهاز العصبي المركزي والتابع للجهاز الهضمي مما قد يؤدي للإسهال المزمن أيضا.
نزول دم مع البراز
* عمري 45 سنة. كنت قد لاحظت نزول دم من البراز وبدون ألم مرة واحدة منذ أسبوع. فهل ظهورالدم بالبراز دليل على أنني مصاب بسرطان القولون والمستقيم؟ وكيف لي أن أتأكد من عدم إصابتي بالسرطان؟
- وجود دم ملحوظ في البراز عادة يكون نتيجة لخلل في الغشاء المخاطي أو في جدار القولون والمستقيم أو القناة الشرجية. فإن السبب في معظم الأحوال يكون إما بواسير في الشرج أو شرخ في الشرج أو لحمية في الشرج أو المستقيم، وطبعاً قد تكون هناك أسباب أخرى مثل رتوج القولون في الكبار من السن وسرطان القولون والمستقيم أحد هذه الأسباب. إلا أن السرطان عادةً ما ينزف ببطء وبشكل غير ملحوظ. وفي حالاتك وفي مثل سنك لابد من التأكد من عدم إصابتك بالسرطان. يتم ذلك بفحصك ومعاينتك في العيادة وبعمل منظار للقولون وأشعة مقطعية لبطنك.
* تعاني زوجتي التي تبلغ 26 عاما من انتفاخ البطن دائما عقب العشاء، رغم أن عشاءها يكون خفيفا دائما، وهي لاتكثر من الأكل في أي وجبة، حتى إن شربت كوب لبن فقط فإنها تشعر بانتفاخ في بطنها ومعدتها، ولايصاحب الانتفاخ غازات، وإنما قد يصاحب ذلك إمساك، فماالحل؟!
- هذايسمى بعسرالهضم (Dyspepsia)، ويُعرف طبيًّا بأنه شعور بالألم أوإحساس بعدم الراحة في الجزء العلوي من المعدة، ويظهر الألم ويختفي، لكنه عادة يكون موجوداً معظم الوقت، ويقدر بأن 25 % من الناس يُصابون بعسرالهضم، وهو إما أن يكون ناجما عن مرض من أمراض المعدة كالتهاب المعدة بالجرثومة الحلزونية أو عرض لمرض آخر مثل القرحة المعدية أو الإثنى عشرية أو اضطراب في وظيفة المرارة، وغالبا مايصاحب عسرالهضم الإمساك والإحساس بالانتفاخ كما هوالحال عند زوجتك.