أمراض الحساسية في حقول العمل بين الوقاية والعلاج

ازدادت الامراض المهنية والجلدية في العشرين سنة الماضية وذلك لأسباب عدة، منها الطفرة المادية التي اتبعها ازدياد حركة الاعمار والتصنيع من بتروكيماويات ومواد منظفة وبلاستيكية والعديد من المواد التي تسبب هذه الطفرة.
واختلفت الاصابات باختلاف المهن بخاصة لمن يضطرهم عملهم الاحتكاك بمادتي الديكرومات والمواد المعدنية الاخرى والزيوت، مثل عمّال البناء والجنود الذين قد يصابون بأمراض الحساسية في أقدامهم بسبب الحذاء العسكري "المدبوغ". كما لم تسلم المهن الطبية والطبية المساعدة من اخطار كأطباء الاسنان والعاملين في المختبرات الطبية والعاملات في التجميل وهي غالباً ما تكون وراثية ومصحوبة بحكة شديدة مثال ذلك:
الحساسية العصبية: تبدأ غالباً مبكرة في الطفولة او مباشرة بعد الولادة وتكون مصاحبة احياناً بحساسية في الانف والعينين والجيوب الانفية وكذلك الربو ولذلك فإن المصاب بهذا النوع من الحساسية يحتاج الى ارشادات الطبيب منذ الصغر وإرشاد والديه في تحاشي العوامل الخارجية التي قد تزيد من حدتها كالغبار، وبعض المأكولات والاشجار والحيوانات.
وهناك امراض متعددة خصوصاً في اليدين والقدمين قد تكون ايضاً مشابهة للأمراض المهنية واجب الطبيب المختص التعرف عليها وتشخيصها كحساسية الادوية التلامسية الصدفية.
العاملون في ورش السيارات والحدادون والنجارون والسباكون والعاملون في مجال صناعة الذهب والفضة قد يتعرض بعضهم الى نوع من الالتهابات الجلدية خصوصاً في اليدين، ومن امراض المهنة صناعة الادوية وبعض المواد الغذائية. وعموماً يمكن تقسيم انواع الحساسية المهنية وغير المهنية بحسب مسببتها كما يلي:
أنواع الحساسية:
1- حساسية مواد التجميل.
2- حساسية عمال البناء والاصباغ.
3- حساسية ربة البيت.
4- حساسية عمال الورش ميكانيكا، سمكرة، عامل الاصباغ.
5- حساسية الملابس.
6- حساسية الحفائظ.
7- حساسية الاحذية والجوارب.
8- حساسية مزيلات روائح العرق.
9- حساسية مزيلات الشعر.
10- حساسية الاسمنت والديزل والبنزين والقطران.
11- حساسية الحلى والمعادن.
12- حساسية مزيلات البقع الداكنة.
أما المهن فيمكن تقسيمها كما يلي:
1- عمال البناء والأسمنت والجبس والجير.
2- المزارعون: الزهور والحشائش والأشجار، الاسمدة والكيماويات والتربة الصناعية، والأسمدة الكيماوية.
3- عمال الدهان والاصباغ: انواع الاصباغ والمذيبات كالتنر.
4- السائقون والعاملون في مجال البنشر والديزل والكفرات والبترول ومشتقاته.
5- عمال الدهان.
أ- مركبات الدهان والاصباغ. ب مشتقات البترول. ج الزيوت النباتية كالكتان. د مركبات التربنتين.
6- أطباء الاسنان والجراحون.
الصابون والمطهرات، الزيوت - الفورمالين - قفازات المطاط - مركبات التخدير الموضعية مثل البنزو كايسين، الايودين البلاستيك/مركبات التخدير الموضعية.
7- الممرضات
المضادات الحيوية - مركبات البنسلين - النيومايسين ستربتومايسين، الكودايين، الفورمالين - الكفوف البلاستيكية - مركبات الهكسا كلورفين - الكودايين الكحول - الصابون.
8- الصيادلة والكيماويون العقاقير مثل: المضادات الحيوية، المطهرات العطور - الكيماويات المختلفة والكحول - المنظفات.
9- الخبازون: الدقيق - القرفة - زيت بذرة القطن - الخميرة - الطحين - الزيوت.
10- عمال المطابع الحبر، الكرومات، النيكل، الخارصين حروف المطابع ورق الكربون.
11- عمال مصانع الصابون، العطور، القلويات.
12- الحلاقون: الخارين والنيكل العطور، الشامبو، بخاخ الشعر مثبتات الشعر، الأصباغ بأنواعها وبخاصة الكيمائية، مركبات الكبريت والكينين، بعض انواع الكيماويات، المطهرات، المعقمات.
الوقاية من الاصابة:
كيف يمكن تحاشي الاصابة بالحساسية المهنية وبخاصة في اليدين؟
الوقاية والابتعاد عن ملامسة المواد المذكورة مباشرة وعدم استخدام الصابون القلوي، عدم استخدام بودرة الصابون وخاصة المصنعة كيمياوياً، تبطين القفازات المطاطية بقماش قطني لأنها تثير الحساسية إذ تجمع العرق وتمنع التهوئة وبذلك تساعد على غزو الجراثيم ونشوء البثور والفقاقيع ويصبح الجلد ملتهباً وتسوء بذلك حالة المريض العضوية والنفسية.
وتكون الوقاية منها بالنسبة الى الطهاة في المطاعم ولبعض عمال المهن في:
1- غسل اليدين باعتدال لأن الاسراف في ذلك يسبب جفاف الجلد وتشققه. وبعد الغسل يجب تنشيف اليدين ودهنهما ببعض الكريمات المطرّية بعد العمل.
2- عدم ارتداء القفازات المطاطية مباشرة - ويمكن ارتداء قفازات قطنية تحتها ولفترة قصيرة.
3- عدم ملامسة وتقشير او جني الفاكهة والخضار كالبرتقال والبصل والطماطم لتحاشي المواد المرشوشة عليها.
4- عدم ملامسة الكولونيا مباشرة، والعطور المركزة.
5- عدم ملامسة بودرة الصابون مباشرة بالأيدي.
اما العلاج فيحتاج وقتاً طويلاً ومتابعة دائمة وصبراً من المريض والطبيب، وبعد ذلك، يمكن تخفيف حدة هذه الحساسية والشفاء بإذن الله.
الدكتور أحمد حبشي الجنيد
كبير الاستشاريين في العيادات الجلدية
في مستشفى القوات المسلحة في الرياض