عشرون حقيقة عن مرض السكري

د. يحي ماطر الخالدي( استشاري طب الأسرة- صحة عسير)
1. معظم حالات السكري يتم اكتشافها بعد 2-3 سنة من بداية المرض ، حيث أن معظم الحالات تمر بمرحلة كامنة وهي مرحلة ارتفاع السكري فوق معدله الطبيعي( أكثر من 100 ملغرام/ دسل) أو مرحلة ما قبل السكري دون الشعور بالأعراض الرئيسية للسكري( التبول الكثير، العطش ، الجوع، الضعف العام).
2. توصي المنظمات الصحية بعمل الفحص الدوري السنوي للسكر لمن تزيد أعمارهم عن ثلاثين سنة أو قبل ذلك للأشخاص الذين لديهم عوامل خطورة مثل السمنة وارتفاع ضغط الدم، اختلال الدهون، وجود تاريخ عائلي لمرض السكري لدى الوالدين او الأخوة، والسكر الحملي .
3. يصيب مرض السكري من النوع الأول الأطفال والشباب بينما يصيب النوع الثاني البالغين والكبار.
4. ينتج مرض السكري من النوع الأول نتيجة النقص الحاد في هرمون الأنسولين بسبب فيروس يصيب خلايا البنكرياس أو اجسام مضادة يفرزها الجسم وتهاجم الخلايا التي تفرز الأنسولين.
5. ينتج مرض السكري من النوع الثاني نتيجة قلة افراز الأنسولين أو عدم فعالية الأنسولين الذي يفرزه البنكرياس.
6. معظم المرضى يمكن التحكم في مستوى السكر لديهم من خلال ممارسة الرياضة والحمية الغذائية ، لكن للأسف أن معظم المرضى لا يلتزمون بالحمية ولا يمارسون أي نشاط بدني.
7. معظم مرضى السكري يعانون من فرط الوزن أو السمنة، مما يجعل التحكم في مستوى السكري لدى هؤلاء المرضى صعبا.
8. بعد مرور عشر سنوات من المرض ، يحتاج معظم المرضى من النوع الثاني للأنسولين ، بينما يحتاج مرضى النوع الأول للأنسولين منذ اكتشاف المرض حتى آخر يوم في حياتهم.
9. عند اكتشاف السكري من النوع الثاني يجب أن يتم عمل فحوصات لوظائف الكلى ودهنيات الدم والبول وفحص قاع العين لاستبعاد وجود مضاعفات السكري قبل استفحالها ، كما يوصى بإعادتها سنويا..
10. بعد مرور عشر سنوات على بداية مرضى السكري ،هناك نسبة كبيرة من المرضى يعانون من اعتلال شبكية العين واعتلال وظائف الكلى والعصاب الطرفية.
11. معظم مرضى السكري يتوفون نتيجة المضاعفات ومنها أمراض القلب والشرايين التاجية والفشل الكلوي وتسمم الدم.
12. يعد السكري ثاني أسباب بتر القدم بعد الحوادث المرورية.
13. يعد السكري السبب الأول للفشل الكلوي والعمى لدى البالغين وكبار السن.
14. يتعرض مرضى السكري لالتهابات متكررة في الأقدام ، المسالك البولية والتناسلية والجهاز التنفسي نتيجة ضعف المناعة لديهم وكذلك نتيجة عدم التحكم الجيد في مستوى السكري لديهم.
15. يوصى بإعطاء بعض التطعيمات لمرضى السكري للوقاية من بعض الأمراض ولاسيما التهابات الرئة والكبد .
16. تعد الرعاية الصحية الذاتية من قبل المريض وأسرته من أهم العوامل التي تقلل من المضاعفات قصيرة وطويلة الأجل وكذلك التحكم الجيد في مستوى السكري وبقية عوامل الخطر الأخرى .
17. يعتقد معظم المرضى بأن عدم وجود اعراض دليل على التحكم الجيد في السكري وهذا الاعتقاد غير صحيح ، حيث أن ما يجب الاعتماد عليه في معرفة التحكم في السكري هو :كون مستوى السكر صائم ( اقل من 130 ملغم/ دسل أو مستوى السكر (مفطر) أو بعد الوجبة بساعتين أقل من ( 200 ملغم/دسل).
18. يوصي الأطباء باستخدام الحبوب الخافضة للسكري مثل (الدوانيل/ الداياتاب / الديمكرون) قبل الوجبة 15-30 دقيقة وكذلك الأنسولين أما الحبوب المنظمة( الجلوكوفاج) فيوصى بتناولها مع الأكل أو بعد الأكل مباشرة.
19. هناك اعتقاد سائد بأنه في حالة اصابة مريض السكري بمرض حاد كالتهابات الحلق أو الشعب الهوائية أو الرئة أو النزلات المعوية ، يتوقف المريض عن استخدام الأدوية أو تقليل الجرعات وهذا الاعتقاد غير صحيح وقد يؤدي إلى تدهور وضع المريض لاسيما حدوث ارتفاع حاد في مستوى السكر ومن ثم غيبوبة سكرية. لذا يجب على هؤلاء المرضى قياس مستوى السكر لديهم بانتظام وتناول الأدوية حسب توصيات الطبيب المعالج وزيارة الطبيب عند الحاجة.
20. هناك بعض المرضى الذين يستخدمون الأنسولين وينسون تناول الوجبات مما يسبب لهم هبوط حاد في مستوى السكري وربما غيبوبة ، لذا يجب عدم استخدام الانسولين مالم تكن الوجبة جاهزة تماما.