داء السكري نوع (1) Diabetes

س/ ما هو تعريف داء السكري نوع (1) ؟
* يقوم الجسم بتحويل الطعام الذي نأكله إلى جزيئات صغيرة من السكر تسمى ( الجلوكوز ) . ويقوم الأنسولين وهو هرمون يفرز من البنكرياس يساعد الجسم على إستخدام الجلوكوز للقيام بالعمليات الحيوية للجسم . * والأنسولين هو المفتاح الذي يفتح الأبواب إلى الخلايا ويسمح للجلوكوز بالدخول وتزويد الخلايا بالطاقة اللازمة للقيام بالعمليات الحيوية .
* والمريض بداء السكري نوع (1) هو غير قادر على إنتاج الأنسولين من البنكرياس لذلك يتجمع السكر في الدم ولا يدخل إلى الخلايا مما يؤدي إلى :
* أن الخلايا سو ف تفتقر للطاقة.
* وجود السكر في الدم بمستويات عالية يؤدي إلى تأثر بعض أعضاء الجسم مثل : العين ، الكلى ، الأعصاب ، والقلب .
* السكري نوع (1) يسمى أيضا مرض السكر ( السكري الخاص بالأطفال الأحداث وصغار السن ) المعتمد على الأنسولين وهذا النوع أكثر انتشارا في الأطفال والشباب ولكن ممكن أن يحدث في البالغين أيضا ويمثل 10%من مرضى السكري.
س/ لماذا لا يفرز جسمي الأنسولين ؟
البنكرياس هي غدة تقع خلف المعدة وتحتوي خلايا بيتا وهي تقوم بإفراز الأنسولين الذي يقوم بدوره بتنظيم نسبة السكر في الدم .
ولكن هناك أسباب لتعطل هذه الخلايا وتصبح ليست قادرة على إنتاج هرمون الأنسولين ، ومنها إعتلال في الجهاز المناعي في الجسم الذي يطلق أجسام مضادة ضد هذه الخلايا ،أو التعرض للالتهابات الفيروسية مثل :النكاف أو التهاب البنكرياس .
س/ ما هي المشاكل التي ممكن أن يسببها داء السكري نوع (1) ؟
المصابون بداء السكري نوع (1) هم أكثر عرضة لأمراض القلب ، أمراض الكلى ، وضغط الدم المرتفع ، ومشاكل الأعصاب ، ومشاكل اللثة ، ومشاكل العين التي يتعرض لها مريض السكر وهذه الأمور تحدث بمعدل (2-4) مرات أكثر في مرضى السكري عنه في الأصحاء .
وهذا النوع من السكري إذا لم يعالج ممكن أن يدخل المريض في غيبوبة وممكن أن تؤدي إلى الوفاة لأنه يظهر بشكل مفاجئ وتكون أعراضه شديدة مع ارتفاع نسبة الكيتون في ا لدم بسبب الارتفاع الشديد لمستوى السكر في الدم.
ولكن الحمد لله المعالجة المبكرة والدقيقة للمرض يمنع كل هذه المشاكل.
كيفية معالجة هذه المشاكل :
الوقاية من هذه المضاعفات :
يجب إتباع إرشادات وتعليمات طبيب الأسرة عن الغذاء المتوازن والحمية والرياضة وتوقيت جرعات الأنسولين .
الابتعاد عن التدخين وأيضا لابد أن يكون ضغط الدم و نسبة الكوليسترول في الدم في المستوى الطبيعي ، وإذا ما عولجت هذه الأمور فإنه تقل فرصتك للإصابة بهذه المضاعفات نسبة (75%) .
س/ ماذا يجب علي أن آكل ( الحمية ) ؟
- الغذاء المثالي للمرض نوع (1) هو :
* قليل الدسم .
* قليل الملح.
* قليل السكر .
- ويفضل أكل النشويات المعقدة مثل : الخبز ، الأرز ، المكرونة ، الحبوب .
- الخضروات والفواكه .
وهذا النوع من الطعام سوف يساعد على تنظيم السكر في الدم ، وضغط الدم ، ونسبة الكوليسترول. (راجع موضوع الحمية الخاصة بمرض السكر)
س/ كيف يمكن التحكم في تنظيم مستوى السكر في الدم ؟
* متوسط السعرات الحرارية يوميا لمريض السكري عن طريق الطعام يتراوح ما بين ( 2000 إلى 2500 ) سعر حراري ويعتمد ذلك على طبيعة عمله ، وزنه ، وعمره.
*معظم المرضى نوع (1)يحتاجون من (8-10) وحدات من الأنسولين لكل (500) سعر حراري يتم أكله.
* يحتاج مريض السكر نوع (1) إلى الأنسولين مدى الحياة ويتم شرح ذلك من قبل طبيب الأسرة عن كيفية وتوقيت أخذ الأنسولين بالنسبة للوجبات وعند النوم .
* يحتاج مريض السكر نوع (1) إلى الرياضة والحمية الغذائية .
كيفية معرفة أن مستوى السكر في الدم مرتفع :
عن طريق قياس نسبة السكر في الدم (3-4) مرات يوميا وعند النوم عن طريق الفحص الذاتي إلي أن يتم التحكم في مستوى السكر في الدم ثم يصبح بمعدل مرتين أسبوعيا. إذا كان مستوى السكر في الدم مرتفعا فمن الممكن أن يحتاج إلى جرعة إضافية من الأنسولين القصير المفعول حتى يعيد مستوى السكر إلى المعدل الطبيعي ، وسوف يحدد لك طبيب الأسرة جرعة الأنسولين التي يجب أخذها عند إرتفاع السكر في الدم .
وإذا كان منخفضا( راجع موضوع انخفاض سكر الدم).
هذه المعلومة تقدمها صحيفة عناية الصحية بالتعاون مع جمعية طب الأسرة والمجتمع
إعداد : د/ زينب عز الدين
أخصائية طب الأسرة
طبيب أول مركز صحي الرويس
عضو لجنة التعليم الطبي المستمر بالرعاية