@ تحية طيبة وبعد، ارغب معرفة معلومات عن مرض البورفيرين وعن اي طرق علاج حديثة له. @@ أم علاء - الطبيشي الدمام * داء البورفيرين مرض وراثي نادر ينشأ عن عيب في ايض الجمور (الهيموجلوبين) ويحدث تراكم مواد كيميائية معينة تعرف بالبورفيرين، وذلك عادة في الكبد والجهاز الهضمي والدماغ والجهاز العصبي او الجلد. ولا تظهر اعراض لهذا الداء قبل مرحلة البلوغ، وحتى هذه المرحلة لا يحفز ظهورها سوى احد العوامل كتناول مخدرات معينة (تشمل الكحول) والحمل وتعريض الجسم لاشعة الشمس القوية وتتباين الاعراض بشدة تبعا لاجزاء الجسم المتأثرة، وتشمل التقيؤ وألم البطن والتشنجات العضلية والضعف العام والاعتلالات النفسية - كالاكتئاب والهوس - وبعض الحالات الجلدية كظهور البثور والحكاك. تتلاش النوبات عادة بعد ايام قليلة ولكن تؤدي بعض الاشكال النادرة جدا لهذا المرض الى الجنون او الموت. وبصورة عامة تحدد الفحوص والتحليل المخبرية ما اذا كنت مصابا به اولا، ويستند العلاج الى الابتعاد عن عوامل تحفيز المرض وتخفيف حدة اعراضه، اذ لا يمكن اصلاح العيب الموروث الذي يسبب حدوثه اصلا. @@ د. مروان التقي اخصائي باطنية ورم في الإبهام @ اعاني من وجود ورم في المفصل عند قاعدة إبهام القدم ما أسباب نشوء هذا الورم؟ ومدى خطورته؟ وهل له حل؟ @@ نور الرياض ينشأ هذا الورم بسبب التهاب كيس زلالي يقع فوق نتوء عظمي يبرز من الطرف الخارجي للمفصل الموجود في داخل القدم عند قاعدة الابهام. يحدث هذا الورم عادة نتيجة اعتلال ثانوي في القدم يعرف بالابهام الافحج. فاذا نما ابهام قدمك او اجبر على النمو في وضعية يتراكب عندها فوق واحد او اكثر من الاصابع الاخرى للقدم يقال عندئذ انك مصاب بحالة الابهام الافحج يحدث هذا الورم عند الاشخاص الذين يعانون من ضعف موروث في مفاصل ابهامي القدم، ويزيد لبس الاحذية الضيقة او ذات الكعوب العالية او المستدقة الطرف الحالة سوءا تتمثل احدى نتائج هذا التشوه بدفع القاعدة العظمية لابهام القدم الملتوي الى ابعد من الكفاف الطبيعي للقدم فتشكل انتفاخا بشع المنظر يعرف بورم مفصل ابهام القدم، ومع احتكاك داخل حذائك بالجلد الذي يغطي هذا الورم تزداد سماكة هذا الجلد وقساوته فيتحول الى مسامير وحبيبات. يتبع حدوث هذه المشكلة ولكنها لا تسبب عادة ازعاجا شديدا وتصيب عددا من النساء يزيد بمقدار 3 اضعاف عدد الرجال الذين يصابون بها. مضاعفاتها في بعض الاحيان يسبب الضغط المتواصل لحذاء ضيق حدوث كيس زلالي مؤلم تحت نقطة الضغط كذلك من المحتمل ان يصاب المفصل بالالتهاب العظمي المفصلي. انصحك بمراجعة الطبيب المختص تفاديا للمضاعفات والألم. @@ عبدالناصر جوده استشاري عظام حرقة وسط الصدر @ انا سيدة حامل في الشهر الثالث واعاني من حرقة في وسط الصدر واعلى البطن ويصاحبها في بعض الاحيان مذاق كريه في الفم. @@ سامية الخبر تصيب الحرقة نصف النساء الحبالى تقريبا ويعود السبب الى ان العضلة (التي تساعد في اغلاق القسم الأعلى من المعدة الممتدة من المريء) ترتخي وتسمح بدخول الحوامض الهضمية الصادرة من المعدة الى المريء وتهيج بالتالي بطانته الحساسة في المرحلة المتأخرة من الحمل يضغط الرحم المتضخم على المعدة ويزيد هذه الحالة سوءا، لاتلحق الحرقة اي ضرر بالجسم وتزول غالبا بعد الولادة. يمكنك تخفيف حدة الحرقة بتناول وجبات طعام خفيفة بتكرار اكبر. يعني ذلك ان الطعام سيكون موجودا دائما في معدتك ليمتص الكثير من الحوامض الهضمية. راجعي طبيبتك اذا لم تتحسن الحالة بعد اتباع هذه النصيحة فقد تعطيك دواء مضادا للحموضة تتناولينه بانتظام. @@ د. غادة الغامدي أخصائية نسائية النوبة الهستيرية والصرعية @ ما الفرق بين النوبة الهستيرية والصرعية؟ @@ محمد الظهران * تتحدد الفروق بين النوبة الهستيرية والصرعية باربعة انواع من حيث الاسباب والدوافع والاعراض. تنشأ النوبات الصرعية من انعدام التوازن والتوافق في المراكز الدماغية، بينما تنشأ النوبات الهستيرية نتيجة لصراع عقلي او انفعالي، ولا يصحبها اي تلف او خلل في الدماغ ولذلك يتمكن الاختصاصيون من تحديد نوع النوبة، اهي صرعية ام هستيرية، بواسطة موجات كهربائية توجه الى المراكز الدماغية. يتميز المريض في النوبات الانهيارية الهستيرية بمحاولته القبض على كل ما يكون في متناول يده من الاجسام المختلفة ثم جذبها ودفعها مرات عديدة. اما المصاب بالنوبة الانهيارية الصرعية، فلا يقوم بمثل تلك التصرفات الغريبة ولا يلاحظ عليه قيامه بأي محاولة قبض او جذب او دفع. تتميز النوبة الهستيرية بما يصحبها من حدة انفعالية لاترافق النوبة الصرعية. تعتبر النوبات الهستيرية بمثابة وسائل هروبية من مواقف تسبب بعض المتاعب للمصاب، وليست النوبة الصرعية من هذا القبيل. @@ د. محمد محمود عطا استشاري الأعصاب
