مستشارك الطبي

@ عمري 46 سنة مصاب بقرحة في المعدة منذ سنة ونصف وبالرغم من معالجتي لها إلا أن كل المحاولات باءت بالفشل فما الأسباب برأيك؟
محمد رأس الخيمة
ان معظم حالات قرح المعدة والاثنى عشر تنتج من اصابة المعدة الجرثومة الحلزونية أو جراء تناول العقاقير المضادة للالتهابات الخالية من مادة الستيروسيد ويشفى 90% تقريبا من حالات القرحة الهضمية في غضون 4 8 أسابيع والقروح العاصية على العلاج ثمة أسباب عديدة للاخفاق في شفائها فعدم الالتزام بتعليمات الطبيب في العلاج هو أحد الاسباب.
ومن الأسباب الاخرى ان بعض أنواع بكتيريا H.pylor مقاومة للمضادات الحيوية، هذا بالاضافة الى عوامل اخرى قد تتداخل في عملية الشفاء بما في ذلك التعاطي المنتظم للتبغ أو الكحول أو العقاقير المضادة للالتهاب الخالية من مادة الستيروسيد، وفي حالات نادرة تنجم تلك القروح عن فرط افراز حمض المعدة ناتج عن وجود ورم بالبنكرياس (متلازمة Zolhnqe-Elison) أو عن اصابة بغير بكتيريا H.pylor أو عن أمراض هضمية أخرى بما فيها مرض كرون أو السرطان وفي حالة عدم استجابة القرحة للعلاج يجب اعادة عمل منظار المعدة وأخذ عينة من القرحة لتحليلها والتأكد من أن القرحة غير ناتجة عن ورم خبيث.
د. أحمد البدري
استشاري الباطنية والجهاز الهضمي