عيادة القلب

علاج الاوزون لجلطة القلب
* صالح من جدة.. والدي عمره سبعون سنة مصاب بجلطة في الدماغ منذ خمس سنوات سببت له شللاً في الجانب الأيمن من جسمه وسمعنا كثيراً عن العلاج بالأوزون وأنه قد نجح في جلب الشفاء ولله الحمد لكثير من الأمراض بإذن الله تعالى فهل توصون به وما مدى نسبة النجاح؟ بارك الله في جهودكم؟
- علاج الاوزون لم تثبت فائدته علميا في علاج جلطات القلب او الدماغ بدراسات طبية محكمة وكذلك لم توافق على استخدامه هيئة الغذاء والدواء الامريكية لذلك الغرض وهناك تسويق تجاري سياحي كبير في اماكن متعددة في العالم لذلك العلاج بحيث يخلط الاوزون مع محلول ملحي ويعطى عن طريق الوريد ويتوهم المريض انه تحسن كثيرا ولكنه يتفاجأ بعد رجوعه بلده بعدم وجود فرق مقارنة بحالته قبل ذهابه الى هناك.. وقد رأينا الكثير من الحالات التي عانت هذه المعاناة و"رجعت بخفي حنين".
قسطرة قلب رابعة!!
* حمود من الكويت.. الوالدة عمرها ستون سنة وعندها ضغط وسكر وكلسترول و عام 2011 عملت قسطرة قلب.. و أيضاً في العام الماضي أجرت عملية اخرى وقبل ثلاثة شهور عملت عملية ثالثة في بداية رمضان وحصل معها كتمة وألم في الصدر وراجعت المستشفى.. وقالوا لها احتمال تحتاجين عملية قسطرة رابعة.. مع العلم ان عندها خمولا في الغدة الدرقية. فهل من الممكن ان يتحمل قلبها القسطرة الرابعة..
- ليس هناك عدد معين من القساطر لايمكن تجاوزه في مريض واحد ولكن في المقابل لا يجب ان يكون عمل القسطرة مفتوحا بدون حدود فهناك دواع وشروط ومحاذير علمية لعمل القسطرة يجب ان توزن بها المنافع والمضار لكل حالة على حدة.. ولذلك اقترح ان تعمل فحص التصوير النووي للتأكد انها بالفعل تحتاج الى قسطرة للقلب اذا كان هناك نقص في تروية عضلة القلب.
نزيف الانف وارتفاع الضغط
* ناصر من ابها.. أنا شاب عمري 28 سنة قبل سنة تقريبا صار لي رعاف (نزيف دم) من خشمي ولم أستطع أن أوقف النزيف لمدة نصف ساعة حتى ذهبت إلى الطوارئ وقاموا بقياس الضغط وكان 160/ 95 ثم أعطاني الدكتور حبة تحت اللسان لتخفيف الضغط ثم توقف النزيف وخف الضغط بعد فترة احس بارتفاع في الضغط لمدة اسبوع ويكون عبارة عن ألم تحت العين وفي الرأس وفي أوردة اليدين واقيس الضغط يكون 140/ 90 واحيانا يكون قريبا من الطبيعي.. ولم ينصحني الاطباء بأخذ ادوية مخفضة للضغط.. ولكن يادكتور انا أعاني من هذه الاعراض وفي فترات معينة يرتفع وينخفض الضغط.. السؤال : هل تنصحني بأخذ أدوية مخفضة للضغط.. وهل تنصح بأخذ الاسبرين بشكل يومي لمن عمره قارب 30 سنة؟
- اعمل جهاز مراقبة الضغط 24 ساعة للتأكد ان لديك ارتفاعا مزمنا في الضغط ومن ثم يقرر الطبيب الدواء المناسب لك.. فهناك اسباب متعددة لنزيف الانف منها: التوسع الوعائي في مجموعة شعيرات دموية دقيقة في الجزء الامامي من الانف تسمى هذه الشعيرات باسم العالم الذي وصفها (ضفيرة كاسل باك) وهي مسؤولة عن 90% من حالات نزيف الانف ومنها الجفاف في بطانة الانف ومنها نقص الصفائح الدموية ومنها زيادة السيولة في الدم ولكن ارتفاع الضغط الدموي من الاسباب النادرة لنزيف الانف عكس ما يعتقده أغلب الناس خطأ..وهناك الكثير من الدراسات التي توضح ان نزيف الأنف ليس له علاقة بدرجة ارتفاع الضغط.. بمعنى ليس كل ارتفاع شديد للضغط سيؤدي حتما الى نزيف في الانف.. وفي المقابل لا يمنع كون الضغط طبيعيا من حصول نزيف في الانف.. وإذا كان المقصود مجرد شعيرات دقيقة في الانف ففي الدماغ هناك شعيرات دقيقة وقد تنزف مع ارتفاع الضغط الشديد او اذا كان هناك تجمع وعائي مجموعة شعيرات دموية دقيقة في الجزء الامامي من الانف عند ارتفاع الضغط او زيادة السيولة تماما كما هي الحال في نزيف الانف.
تسارع القلب
* فاطمة من الدمام.. عمري 27 سنة.. قبل شهر من الان تقريبا كنت نائمة واستيقظت على تسارع في ضربات القلب افزعني وشعرت معه بغثيان وطبعا النفس كنت آخذه بصعوبة وكنت مرعوبة واعتقدت انه الضغط هابط وبسرعة رحت للمستشفى وفي المستشفى عملوا تخطيطا للقلب وظهر لهم تسارع وصل الى 130 وبدأ يهدأ تدريجيا.. دكتور الطوارئ قال نعم تسارع بسيط وما يحتاج ادوية وراجعي دكتور القلب.. وبعدها دخلت في دوامة خوف وقلق ثم اخذت موعدا عند دكتور القلب وعندما وصفت له ماحدث معي.. قال الخفقان بسيط فتناسيه ومن هالكلام وكان رافضا حتى يفحصني بحجة انه تخطيط القلب ظاهر له بالملف من اسبوعين فقط وما فيه شيء مقلق.. الا اني اصررت ان يركب لي الهولتر كي أطمئن وفعلا رصد الهولتر التسارع الذي حصل لي وكان يصل الى 130 ويقول الطبيب انه ليس شيئا يذكر وكتب لي دواء كونكور والتسارع ما يجيني بصورة منتظمة.. ومرات يهدأ الوضع.. غير اني صرت احس ان قلبي يتأثر ويؤلمني عندما اغضب.. فما رأيك؟
- لم تذكري فحص سونار القلب او الغدة الدرقية او الهيموجلوبين!!.. ولكن يظهر لي انك تعانين من تسارع اذيني متقطع بين حين واخر وهو سهل العلاج سواء بالادوية او الكي ولا بد ان تناقشي تلك الخيارات مع طبيبك المعالج سواء الطبيب نفسه أو طبيب قلب آخر.