أثناء النوم أقوم بهز كامل جسمي * دكتور أحمد.. انا لدي من العمر 18 سنة وقد لاحظت علي اختي وامي اثناء النوم اني اقوم بهز كامل جسمي ولفترة طويلة احيانا.. حتى في حالة الاستيقاظ تتبعني هذه الحالة فما تفسيرك جزاك الله عنا كل خير - الصورة الإكلينيكية غير واضحة لإعطاء تشخيص للحالة. نود أن نعرف نوعية الحركات واي أعراض أخرى مصاحبة وهل تؤثر على جودة النوم والنشاط بالنهار وهل تحدث مرة واحدة خلال النوم أو تحدث بصورة مكررة في الليلة الواحدة؟ ولكن حركات الجسم خلال النوم لها عدة أسباب: أولها حالات التشنج الليلي والتي قد تحدث في الليل فقط أو الليل والنهار. ويصاحبها حركات ترددية في أطراف الجسم قد تستمر لثوان أو دقائق وقد يصاحبها ميلان في العينين إلى طرف معين أو تبول لا إرادي. أما إذا كانت الحركات في الأطراف السفلية فقد يدل ذلك عند البعض على متلازمة حركة الأطراف الدورية. كما أن بعض اضطرابات خطل النوم مثل المشي أثناء النوم أو اضطراب النوم السلوكي أثناء مرحلة الأحلام قد تسبب الحركة خلال النوم والشخص في السرير. لابد من الحصول على تاريخ المرض بشكل أكثر تفصيلا وبعد ذلك يفضل إجراء تخطيط للنوم مع تصوير كامل للنوم لتوثيق الحركات ومطابقتها مع تخطيط المخ اثناء حدوثها. ثقل في النوم * أشكركم وأقدر ما تقدمونه من علاج ونصائح... بعد التحية لدي مشكلة حيث إن زوجتي تبلغ من العمر 18 عاماً وهي تعاني من ثقل في النوم أي (تنام بعمق تام حيث يصعب جداً إيقاظها) فبعض الأوقات أضطر للوقوف ساعة على باب المنزل وأنا أدق الباب وهي في غرفه نومها... أرجو مساعدتي - في كثير من الأحيان لا يناسب وقت نوم الشباب نوم بقية أفراد العائلة. فالكثير من الشباب في سن 15 إلى 20 سنة (وقد تستمر المشكلة عند البعض حتى سن الثلاثين) يفضلون السهر في الليل حتى ساعات متأخرة ويجدون بعد ذلك صعوبة في الاستيقاظ في الصباح. كما أن رغبة البعض في البقاء مستيقظًا ليلا للمذاكرة أو لمجرد السهر مع الأقارب والأصدقاء يزيد المشكلة أو يسبب ظهورها بشكل واضح. ويعد هذا اضطرابا في الساعة الحيوية التي يمكن تعريفها بأنها قدرة الجسم على التحول من النوم في ساعات معينة (عادة بالليل) إلى الاستيقاظ والنشاط في ساعات أخرى (عادة وقت النهار). وتتحكم عدة عوامل خارجية أهمها الضوء والضجيج في المحافظة على انضباط الإيقاع اليومي للجسم أو ساعاته الحيوية، ويصاحب ذلك تغير في عدد كبير من وظائف الجسم التي قد تكون أنشط بالنهار منها بالليل. ويزداد إفراز هرمون النوم (الميلاتونين) بالليل ويقل بالنهار، ولكن عند المصابين بهذا الاضطراب تنعكس الآية. والتعرض للضوء يخفض مستوى هرمون النوم في الدم؛ حيث إن هرمون النوم يفرز من الغدة الصنوبرية في المخ وهي مرتبطة بعصب النظر لذلك التعرض للضوء الشديد ينقص إفراز الهرمون. وكون وقت النوم يميل إلى النهار فإن المصاب يدخل في مراحل النوم العميقة نهارا ومن المعروف أن إيقاظ النائم من النوم العميق قد يكون صعبا. والعلاج في الأساس سلوكي لا يتسع المجال لشرحه ولكنه يعتمد على التعرض لضوء قوي في أوقات معينة من اليوم لتعديل الساعة الحيوية ويتطلب نجاح العلاج ثلاثة أمور: 1. الالتزام التام بنظام العلاج. 2. العزيمة القوية لدى المصاب. 3. تعاون الأهل والأصدقاء مع المصاب. * دكتور أن أعاني من صرير الأسنان منذ أكثر من 13 سنة، وزادت علي بشكل كثير في الآونة الأخيرة وبدأت أتضايق منها بشكل كبير، وأسناني انحنت وتحلل جزء منها. وسؤالي هو : هل هناك علاج فعال لهذه المشكله؟ - إذا كان صرير الأسنان مصحوبا باضطراب نوم آخر مثل الشخير وتوقف التنفس أثناء النوم فإن علاج الاضطراب المصاحب قد يحل مشكلة الصرير. أما إن لم يكن هناك اضطراب نوم آخر فإن افضل علاج هو وضع تركيبة أسنان خاصة من البلاستيك يصممها طبيب الأسنان تلبس عند النوم لتحمي الأسنان من التآكل وتمنع الصوت.
