عيادة القلب

تفاعل دواء الصداع النصفي مع دواء الكلسترول
* صالح من الكويت.. أنا أستخدم دواء كريستور 10 ملجم وجوسبرين 81 ملغم وعندي الشقيقة وحالياً أستخدمت علاج الشقيقة حبوب topamax فلاحظت أني تعبت فما السبب؟
- من الحالات النادرة جدا والمسجلة علميا ان يكون هناك تفاعل بين دواء الكلسترول ودواء الصداع النصفي توباماكس الذي ذكرتيه ويسبب السها وغثيان في بعض المرضى وخمول وكسل وتعب في البعض الاخر.. ولذلك انصح اما بتغيير التوباماكس او الكريستور بعد منافشة ذلك مع طبيبك المعالج.
النوم على الجانب الايسر والخوارج
* محمد من بريدة.. دكتور انا عندما انام على جنبي اليسار احس بنبضات قلبي بطيئة وقوية ما ادري اذا كانت شيئاً طبيعياً او لا؟ عمري 23 سنة وما ادخن واتمرن تقريباً مرتين في الاسبوع واحياناً فجأة احس قلبي كأنه انفجع.. يعني احس ان نبض قلبي سار بطيئاً و قوياً فجأة ويختفي مباشرة.. وأحياناً ألاحظه عندما اتمرن في النادي: اكون واقفاً وبعدها انحني لكي احمل الوزن وفجأة احس قلبي ينبض بقوة يمكن لمدة ثانية فقط؟ فهل هذا طبيعي.
- الخوارج الاذينية او البطينية تأتي على هذا الشكل الذي وصفت.. وهي ليست خطيرة ولا تخوف اذا تم التأكد بعمل الأشعة الصوتية للقلب والغدة الدرقية وتم تسجيل طبيعتها في جهاز الهولتر والجهد الكهربائي له دور كبير في تحديد نوعيتها وأهميتها واستجابتها للجهد.
آلام صدر مزمنة
* أنا فتاة أبلغ من العمر 20 سنة، وزني 90، وطولي 163عانيت من نغزات في الجهة اليسرى من الصدر يُصاحبها تقطع شديد في النفس يستمر لمدة 3 - 5 دقائق، لا أستطيع معه ممارسة الأعمال العادية بشكل طبيعي بمعنى أني أتوقف عن الكلام والمشي والقراءة والأكل وأحاول جهدي استرداد نفسي للشكل طبيعي.. استمر الوضع طويلاً ثم بدأ معي ألم في يدي اليسرى أحيانًا يبدأ وينتقل للذراع ثم للساعد ثم للكف ثم يزول!! ومنه أني مرة كنت في مسبح في أحد الاستراحات وبعد سباحة 3 ساعات متواصلة شعرت ببعض الألم وما أن وصلت البيت حتى انفجرت بالبكاء من فظاعة الألم.. ولم أستطع النوم ولا القرار في مكان واحد حتى خفّ قليلاً بتناولي لحبوب الڤولتارين؟ فما رأيكم.
- من الواضح ان ماتصفين هي آلام عضلات في جدار الصدر.. وهي منتشرة كثيراً في فترة الشباب والمراهقة وهي ليست خطيرة.. وتخف مع العمر وعادة ما يشتكي المرضى من ألم تحت الثدي الايسر أما على شكل وخزة سكين أو على شكل ألم ثقيل "يعصر قلبه عصرا" حتى انه يتوقف من النشاط الذي يزاوله لفترة من الزمن تمتد من ثوان معدودة الى ثلاث دقائق وكذلك من صفات ذلك الألم أنه لاينتقل الى الرقبة أو الذراع كما في بعض آلام القلب الأخرى، وأغلبهم يتنفس تنفسا ضحلًا خلال تلك الفترة.. وبعضهم يقول لك بوضوح إنه اذا "طق" قلبي ذهب الالم وهو يقصد أحد مفاصل القفص الصدري وتكون جميع الفحوصات سليمة من اشعة صدر وتخطيط قلب كهربائي أو تصوير للقلب بالأشعة الصوتية او جهد لشرايين القلب أوعلامات للالتهاب في تحليل الدم.. ولذلك ننصحك بالذهاب للطبيب وعمل الفحوصات اللازمه للتأكد.
تضيق الصمام الرئوي مع الخفقان
* عمري 19 سنة فحوصات للدم والهيموجلوبين أصيح 12.8 والغدة الدرقية سليمة ووظائف الكلى أيضاً سليمة وقالوا إن الصمام الرئوي فيه تضيق بسيط مع رجفان أذيني, والعلاج هو مخفض Isoptin 40mg آخذه مرتين. ولكني متأقلمة مع الوضع من فترة طويلة وليس لدي اعراض اشتكي منها.. وفي حال أنه تقرر لي القسطرة هل تراها خطوة مناسبة مع العلم أن صحتي جيدة طوال فترات حياتي؟ وما أسباب زيادة كهرباء القلب؟, وهل هي من الولادة أو مكتسبة مع العلم ألا أحد من أهلي يعاني من زيادة كهرباء القلب؟ وفي حال عملت قسطرة الكي هل ستؤثر على حياتي، يعني هل يجب علي أن أتّبع نصائح طوال حياتي وأستعمل الأدوية وأكون حالة خاصة أو أعيش حياة طبيعية؟
- الصمام الرئوي هو صمام يفصل بن البطين الايمن والشريان الرئوي وتضيقه في الغالب وراثي وان كان من الممكن ان يكون من بقايا تأثير الحمى الروماتيزمية وفيه درجات بسيطة ومتوسطة وشديدة وتعتمد على شدة التضيق ومساحة الصمام المتبقية لمرور الدم من البطين الايمن الى الشريان الرئوي وفي اغلب الدرجات هو بسيط وبدون اعراض ولايحتاج الى توسيع والغالبية العظمى يكون النظم فيه منتظماً ومن النادر ان يكون مصحوباً بالرجفان الاذيني.. ولا أرى في ماذكرتي داعي للقسطرة خصوصا انك ذكرتي انه ليس لديك اعراض تشتكين منها وفي حال عملتي القسطرة فهي لاتؤثر على حياتك.. وانصحك ان تعيشي حياتك طبيعية وبمراجعة دورية للطبيب المتابع لحالتك.