عيادة القلب

ألم في العين وفحصها طبيعي
جواهر من الكويت .....عندي مرض الضغط وأعاني من الم بالعين اليسرى وكشفت عليها ثلاث مرات....... والنتيجه أنها دوما سليمة..... ومازال الالم يحدث فيها بصفه متكررة مع خدور وامتدت للأذن ...... فبماذا تنصحني ؟
-الألم في منطقة العين مع كون فحص العين طبيعياً له ثلاثة أسباب مشهورة :
1. الشقيقة او مايسمى Migraine
2.آلام العصب الدماغي ثلاثي التوائم trigeminal neuralgia
3.التهاب الشريان الصدغي temporal arteritis
وهناك أسباب نادرة مثل الاورام خلف العين او تجلطات في التجويفات الوريدية خلف العين .
عقار لتقوية عضلة القلب
علي من اليمن ....عمري خمسين سنة وأصبت بأربع جلطات قلبية ابتداء من 1999 الى عام 2005ولدي ضعف في عضلة القلب فهل يوجد عقار لتقوية عضلة القلب غير علاج الدجكسين ؟
-علاج ضعف عضلة القلب يعتمد على سبب ذلك الضعف : فاذا كان هناك نقص في التروية فيجب ان تعالج امراض الشرايين لأنه بتحسن التروية يتحسن أداء العضلة , واذا كان من صمامات القلب تضيقا او ارتجاعا فبعلاجها يتحسن اداء العضلة واذا كان من تناول الكحول فيجب إيقافه واذا كان من عدم التحكم بالضغط فيجب التحكم به وان كان من تضيق في الانسجة المحيطة بالقلب فيجب ازالة هذا التضيق واذا كان من عدم انتظام النبضات فيجب علاجه .....اما اذا كان من النوع مجهول السبب فإن ادوية مضادات مستقبلات بيتا ومضادات هرمون الانجيوتنسين ادوية الكلسترول و تحسن اداء العضلة سواء كان بنقص التروية ام لا .... ومما يحسن في اداء العضلة دواء النيتروجليسرين والدواء الذي ذكرته الديجوكسين ....ولذلك ننصح مرضى ضعف عضلة القلب دوما بأبقاء الكلسترول الضار اقل من 2 وضغطه لايتعدى 130 على مضادات بيتا ومضاد الانجيوتنسين ومن المؤكد دوما لكل مريض عمل تصوير نووي لقياس تروية القلب حتى تحدد الخطة العلاجية المستقبلية واحتمالية المضاعفات المستقبلية والحاجة لصاعق كهربائي من عدمه .
جلطة في العين
سارة من الجوف ... حامل في الشهر الرابع وحدثت لي جلطة مفاجأه في العين اليسرى حيث فقدت بها الأبصار نهائيا ... ذهبت الى المستشفى وقيل لي ان مصابه بجلطة في العين وأحتاج الى مسيل للدم واكتشفوا ان الكلسترول الضار 170.... فهل هذا الارتفاع هو سبب الجلطة ؟
-من الطبيعي ان يرتفع الكلسترول 50٪خلال الحمل ويرجع طبيعيا بعد الولادة ب 42 يوماً ومن العجيب ان الارتفاع يزداد مع عمر الحمل حتى الولادة ولكنه نادرا مايسبب جلطات حتى في النساء المصابات بارتفاع الكلسترول الوراثي حسب الدراسات الطبية وترتفع الدهون الثلاثية بنسبة أكبر من الكلسترول الضار منخفض الكثافة وبعد الولادة بأربع وعشرين ساعه تنزل الدهون الثلاثية أولا ، اما الكلسترول الضار فينزل بالتدريج حتى يصل لمستواه الطبيعي في نهاية الاسبوع السادس بعد الولادة وفي مثل حالتك يجب البحث عن أسباب أخرى لجلطة العين مثل تجلط الدم الوراثي : نقص بروتين سي، نقص بروتين أس، نقص الذئبة الحمراء.FVL,prothrombin mutans .
أعراض تشابه الجلطة:
رهام من الإمارات ...عمري عشرون سنة لدي الم في الصدر متكرر مع ضيقة تنفس وخفقان في القلب وتنميل في الاطراف أحس كأن معي جلطة ويستمر هذا الاحساس عشر دقائق وعندما اذهب الى المستشفى يقولون لي :كل شيء زين...مع العلم ان فحوصات القلب من سونار وجهد كهربائي وغدة درقية جميعها طبيعية، فبماذا تنصحونني بارك الله فيكم ؟
-الواضح من الشكوى ان هذه نوبات الهلع وهي ليست خطيرة ويتم تشخيصها ومتابعتها مع الطبيب النفسي وعلاجها بأدوية مضادة السيروتنينSSRI مثل السيروكسات .
جلطتان في الرأس والقلب معا
مساعد من المجمعة .....والدي لديه سكري وضغط وكلسترول ولايأخذ أدويته بانتظام .... فقد وعيه في أحد الايام وأخذناه الى المستشفى فقال الطبيب إن الوالد أصيب بجلطتين في الرأٍس والقلب ...فهل هذا ممكن ؟وكيف يمكن علاجه؟
-من الممكن ان تحدث جلطة القلب وتسبب تخثراً في البطين الايسر فينتقل جزء من الخثرة الدموية للدماغ كذلك من الممكن ان هناك رجفان اذيني سبب انتقال خثرة الى الدماغ واخيرا الادوية التي تستخدم في علاج الجلطة القلبية من مذيبات وأسبرين وهبارين كلها من الممكن ان تسبب نزيفاً في الدماغ وتسبب جلطة حادة....وفي المقابل فإن جلطة الدماغ اذا كانت كبيرة الحجم من الممكن ان تؤثر على العصب السمبتاوي وتسبب ضعفا شديدا في العضلة وجلطة مصاحبة في العضلة بل وعدم انتظام في النبضات بل ورأينا في بعض الحالات توقف القلب نهائيا...والقلب هو أهم سبب للوفيات خلال اليوم الأول من جلطة الدماغ حسب الاسباب السابق ذكرها .ووجود الجلطتين معا يحمل نسبة عالية من المضاعفات في كلتا الحالتين.