عيادة الجهاز الهضمي

منع الحصى من التكون
تكرر عندي تكون حصى القنوات المرارية حتى بعد استئصال المرارة وقد وصف لي الطبيب اقراص ملح الصفراء فما جدواها وإلى متى أستمر عليها وهل يمكن منع حصى القنوات المرارية من التكون؟
توصي بعض الوصفات المنزلية بشرب زيت الزيتون أو عصير التفاح أو الليمون لحفز المرارة على تفريغ الحصى الصغير. غير أنه ليس لهذه الممارسات أصل من الصحة.
والواقع أنه ما من غذاء أثبت قدرته على منع تكون حصى المرارة ولكن ثمة تدبيرين يمكن أخذهما لتقليص خطر الإصابة: حافظ على وزن صحي وتجنب الغذاء السيئ الذي ينخفض فيه مدخول السعرات الحرارية وينخفض فيه الوزن بسرعة.
وثمة ما يشير إلى أن الرياضة تساعد على منع الحصى مع التكون، بالرغم من عدم إثبات هذا الافتراض علمياً، فقد وجدت إحدى الدراسات بأن الرجال الذين يمارسون الرياضة بانتظام وبقوة لثلاثين دقيقة يومياً ينخفض لديهم خطر الإصابة بنوبات المرارة بنسبة 34 بالمائة عن الرجال الذين لا يتمرنون. ويفترض الباحثون بأنه من شأن التمارين أن تساعد على تثبيت توازن الصفراء الكيميائي مانعة تكون الحصى.
وتعمل أقراص ملح الصفراء على إذابة حصى الكولسترول في غضون عدة شهور أو سنوات. غير أنها لا تنجح مع الحصى الخضابية. ويفضل معظم الأطباء استعمال عقار يورسوديول لأنه أكثر الأدوية أماناً ويسبب عدداً أقل من الآثار الجانبية، أبرزها إسهال طفيف عرضي. ولا يعمل هذا الدواء إلا مع الحصى المحتوية على كميات كبيرة من الكولسترول من دون كميات ملحوظة من الكالسيوم، وحين يكون المجرى المراري المؤدي إلى المرارة مفتوحاً بما يتيح للصفراء بالدخول والخروج بشكل طبيعي.
غير أن مفعول اليورسوديول غير دائم، فالحصى تميل إلى التكون من جديد لدى نصف الذين يتعاطون الدواء وذلك في غضون عشر سنوات بعد العلاج مالم يستمر المريض باستعمال الدواء على الدوام.
ارتجاع معدي
انا اعاني من حرقان في المعدة والمريء وبعد الفحوصات تبين انني اعاني من ارتجاع معدي في المريء ووصف لي الدكتور كبسولات Gasec- 20 بمعدل 1 مرتين يومياً بعد الأكل وشراب موكسال واستمريت على هذا العلاج حوالي شهر ولكن بدون تحسن ملحوظ، وعند الاستفسار من بعض المواقع الصحية بأن الفتحه التي بين المعدة والمريء مفتوحة أو مرتخية وهذا ما يسبب ايضاً رائحة كريهة للفم .
ما هو العلاج يادكتور وهل هنالك علاج طبيعي أو عشبي لتضييق هذه الفوهة أو طريقة لعودتها للطبيعة واتمنى حل مشكلة الحرقان .
ف. ف
من ظاهر السؤال يتضح انك اخي السائل لم تأخذ العلاج بطريقة صحيحة حيث ان هذا الدواء من عائلة مثبطات الحمض وهي تؤدي عملها بشكل كبير اذا اخذت قبل الأكل وليس بعد الاكل، كما يجب ان يكون ذلك مصاحبا لبرنامج غذائي يتناسب مع الحالة، اما وجود الرائحة الكريهة للفم فلها اسباب كثيرة منها ما يتعلق بغير الجهاز الهضمي ومنها ما يكون بسبب ترسبات بقايا الأكل لفترة طويلة في الجزء العلوي من الجهاز الهضمي وعادة ما تكون حالات خاصة ونادرة، اما موضوع توسع فوهة المعدة ففي حالات كثيرة يتم السيطرة عليه بالأدوية وفي بعض الحالات يتطلب التدخل الجراحي وليس لدي خلفية عن اعشاب يمكن ان تساعد في مثل هذه الحالات مع تمنياتي للجميع بدوام الصحة .
3- سؤال للدكتور وليد لدي عسر هضم ما اسباب حصول عسر الهضم مع العلم ان لدي جرثومة في المعدة والالتهاب في الاثني عشر. وشكرا
غادة
عسر الهضم كلمة عامة يحتاج الطبيب لمعرفة تفاصيل ادق من المريض لكي يتم تحديد المشكلة بشكل واضح فهي قد تعني آلاما أو الحرقة وقد تعني التخمة والشعور بالامتلاء، كما يفضل معرفة الحالة الصحية للمريض بشكل عام لان هناك بعض الأمراض المصاحبة لمثل هذه الاعراض، اما موضوع التهاب الاثني عشر فيستحسن اخذ العلاج المناسب له مع علاج جرثومة المعدة.