استشارات

ماء غريب وانتفاخ البطن
* سعادة الدكتور خالد ، السلام عليكم ورحمة الله وبركاته لدي مجموعة أسئلة تتعلق بطفلتي وعمرها شهران تشتكي من انتفاخ وتتطبل بالبطن مع كثرة البكاء بالاضافة إلى حرقان وطفح جلدي في منطقة الحفاظ اكرمكم الله..
واستفساري: هل السبب في مشكلة المغص لديها هو نوع الحليب علما انها تستعمل حليب سميلاك؟
هل لعدم تنظيم الرضاعة سبب في ذلك؟ وهل السبب في ظهور الطفح الجلدي لديها هو نوع الحفائظ؟ وماذا عن استخدام ماء غريب وزيت الخروع للأطفال في هذه السن؟
- الامساك وتطبل البطن من المشاكل الشائعة في كل مراحل العمر. والامساك هو عرض وليس مرضا بحد ذاته وبوصفه هذا قد يكون مؤشرا لعدد كبير من الاضطرابات التي تصيب الجهاز الهضمي. ويعرف الامساك بقلة عدد مرات الاخراج مع تغير قوام البراز وصعوبة التبرز وقد يترافق مع خيوط دموية في الحالات الشديدة. وينتج الامساك عن بطء في حركة الامعاء. وحالات الامساك هو عرض شائع عند الاطفال الرضع ونادراً مايحمل اهمية طبية كبيرة كما تعمل العوامل الغذائية والعائلية دورا كبيرا في حدوث ذلك. وقد تعود اسباب الامساك عند الطفل في اشهره الأولى نتيجة البدء في اطعامه الأغذية الصلبة في وقت مبكر وقبل اكماله شهره الرابع وخصوصا الحبوب مثل الأرز والشوفان والخضروات أو بعض الأغذية المهروسة وقد يترافق الامساك عند انتقال الرضيع من الرضاعة الطبيعية إلى استعمال مساحيق الحليب الصناعية وردا على استفسارك فانه من خلال معاينة العديد من الحالات التي تتلقى حليباً من نوع السميلاك فقد لوحظ ان هؤلاء الاطفال الذين يتلقون ذلك النوع من الحليب تكثر لديهم شكوى الامساك مقارنة بالانواع الاخرى.
قد تكون حالة الامساك عند الطفل هي المفتاح الاول لحل المشاكل التي يمكن ان يتعرض لها مستقبلا لاسمح الله. لذا كان من المهم عرضه على طبيب اطفال وعمل الفحوصات اللازمة له لاستبعاد أي حالة مرضية مرافقة لا قدر الله. وقد يكون السبب للامساك عند بعض الاطفال وجود تشققات في منطقة الشرج حتى لو لم يكن هناك خيوط دم مترافقة مع البراز. كما انه من النادر ان يكون الامساك هو العرض الوحيد لامراض عضوية اخرى كمشاكل الهرمونات أو امراض الجهاز الهضمي. فيما يتعلق بزيت الخروع فهو من المحفزات القوية والمهيجة للامعاء والجهاز الهضمي والتي قد تؤثر على الطفل بشكل سلبي وخطير خاصة في مثل هذا العمر. اما ماء غريب فهو مسكن لحظي للمغص واذا عرفنا انه مما سبق ان الغازات والامساك قد يكونان السبب الحقيقي وراء المغص فانه من الضروري معالجة سبب الامساك والتخلص من الغازات وليس معالجة لحظية للعرض لذا كان لزاما استشارة الطبيب المعالج لاستبعاد أي أمراض مرافقة قبل استعمال أي مستحضر ولو كان طبيعا لمعالجة حالات الامساك أو تطبل البطن. كما ان عدم تنظيم الرضاعة وطريقة الرضاعة قد يكون لها دور في تجمع الغازات في بطن الطفل فنجد بعض الامهات تضع زجاجة الرضاعة فارغة بفم الطفل فقط حتى يكف عن البكاء وهذا يسمح بعبور الهواء إلى جوف الطفل وتطبل البطن بعد ذلك وما يتبعه من آلام ومغص. كما ان الامهات الجدد واللاتي ليس لديهن خبرة كافية في التعامل مع الطفل الرضيع لاتسعى إلى تكريع الطفل بعد الانتهاء من الرضاعة وذلك بان تضعه في وضع الجلوس وتربت برفق على ظهره حتى تسمح بخروج الهواء من معدته.
اما فيما يتعلق باستفسارك اخي الكريم عن التهابات منطقة الحفاظ فيمكن تجنبه بالمحافظة على المنطقة جافة قدر الامكان ويمكن استخدام كريم اكسيد الزنك مرتين يوميا لمدة اسبوع.
الامساك وابني
@ اتمنى اجابتي على سؤالي للاهمية القصوى فأنا بكر وقد ولدت شهر شعبان لهذه السنة وعمر ابني 50يوماً ومن الأسابيع الأول اصاب ابني امساك شديد فلا يبرز اكرمك الله الا بتحميلة جليسرين وغير ذلك لا يبرز ابدا مع العلم ان حليب ابني بليميل بلس الازرق وارضعه ايضا طبيعي.. فماذا افعل فهو يتعذب ويتقلب وجهه عندما يريد التبرز. أتمنى اجابتي على سؤالي؟
أم فيصل
- الاخت أم فيصل لعل في الاجابة على السؤال السابق ما يفيد عن حالة ابنك وحيث ان الامساك يترافق مع العديد من الاضطرابات الهضمية والأمراض الجهازية ونوع مايتلقاه الطفل من غذاء كما يترافق مع بعض الادوية ومنها سوء استعمال الملينات أو بعض المسهلات، بعض العيوب الخلقية في فتحة الشرج أو المستقيم لاسمح الله فانه من الضروري تشخيص السبب لدى الطبيب المعالج ومعرفة الاعراض المصاحبة من استفراغ أو غيره قبل وصف العلاج.
بنية جسدية
@ السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. يسعدني الكتابة اليكم وارجو من الله تعالى أن يوفقكم ويبارك في جهودكم... لدي سؤال اتمنى ان تردوا عليه وهو انني رزقت بمولود قبل نحو شهر واريد ان تكون بنية الطفل سليمة وقوية من ناحية الطول والوزن فلا اريده قصيرا أو متينا أو نحيفا... بل اريده ان يحظى بجسم متناسق ومتناسب... فماذا علي عمله في هذا الاتجاه... بل ماذا على عمله بشكل عام ولكم بالغ الشكر والتقدير؟
محمد الحربي
- الأخ العزيز محمد ندعو الله ان يجعل مولودكم قرة عين لوالديه وان يصلحه ويبارك فيه.. يحمل الطفل عموما الصفات الوراثية والجسدية من والديه أو من اجداده. ويتم نقل المعلومات الوراثية من خلال شريط الحمض النووي DNA وهو شريط مكون من مجموعة احماض نووية بروتينية مرتبة في سياق معين ومما تتجلى قدرة الله عز وجل فيه انه عند تغير ترتيب تلك الاحماض النووية أو تبديل احدها فانه قد يحدث امراضاً معينة كالانيميا المنجلية وغيرها الكثير والشريط النووي هو بمثابة البصمة الوراثية المتناقلة من الاجداد والآباء للابناء. كما ان لنوع التغذية وكميتها دوراً في ذلك. مايتعين على الام عمله المحافظة على الرضاعة الطبيعية فقد اثبت العديد من الدراسات الحديثة دورها الكبير بعد قدرة الله في المحافظة على الطفل ووقايته من الالتهابات والعديد من الامراض المزمنة حتى في فترة البلوغ وفي مرحلة الشباب ومابعدها وماقد يصاحبها من تصلب الشرايين أو بعض الامراض المزمنة الاخرى كذلك واهمية الرضاعة الطبيعية في بناء الجهاز العصبي والمناعي للطفل. كما يتوجب المحافظة على تطعيماته كاملة ومراجعة عيادة الطفل السليم من فترة لاخرى لمراقبة نمو الطفل والتأكد من تلقي التطعيمات الاساسية كاملة.
فقر الدم
@ يعاني طفلي وعمره سنة وشهران من شحوب مستمر مع انه لا يعاني من أي اعراض مرضية ويعتمد في تغذيته بشكل كبير على الحليب؟
- إن عدم كفاية الحديد هو السبب الرئيس لفقر الدم بسبب نقص الحديد عند الأطفال. يكون محتوى الحليب من الحديد منخفضاً، كما أن الحديد الموجود في حليب المساحيق لا يمتص جيداً، إذا كانت نسبة كبيرة من السعرات الحرارية مصدرها من الحليب فإن هذا الغذاء يميل لأن يكون مفتقرا للحديد. يجب عمل تحليل مبدئي للدم مع عمل مستوى الحديد ليتم تأكيد التشخيص أو نفيه ومن ثم توجيهك النصح المناسب لحالة طفلك.