أورام المستقيم المنتكسة

إن أورام المستقيم المنتكسة (العائدة بعد الاستئصال) من الأمور الصعبة علاجها على كل من المريض والفريق الطبي المشرف عليه؛ فالعلاج الجراحي لسرطان المستقيم المنتكس (العائد محلياً) أمر صعب للغاية، ليس من المعروف ما إذا كانت عملية استئصال هذه الأورام المنتكسة محلياً منظارياً (أي جراحة بالمنظار) أفضل أو حتى تساوي الجراحة المفتوحة. قام الدكتور ناجازاكي وفريقه بعمل مقارنة بحثية بين مرضى الجراحة المنظارية ومرضى الجراحة المفتوحة، وتم نشر هذا البحث في مجلة جراحة الجهاز الهضمي شهر مايو 2014. حيث قسم 30 مريضاً بين نوعي العملية، خضع 13 مريضاً للاستئصال المنظاري، بينما خضع 17 للاستئصال المفتوح.
تفوقت العمليات المنظارية في متوسط معدل فقدان الدم والتي تميل إلى أن تكون أصغر كميةً (110 مقابل 450 مل) بالمنظار من العمليات المفتوحة. كما كان مدة توقف الأمعاء عن الحركة أقصر في العمليات المنظارية (2 مقابل 5 أيام) وتناول عن طريق الفم (2 مقابل 5 أيام) أقصر بكثير في المنظار من في المجموعة مفتوحة، وبالتالي فترة نقاهة أقل. لم يكن هناك فرق كثير في معدل مضاعفات ما بعد الجراحة (31 مقابل 24 %) بين المجموعتين. خلص البحث إلى أن جراحة استئصال أورام المستقيم المنتكسة محلياً بالمنظار لها فوائد على المدى القصير أكثر من الجراحة المفتوحة، وأنها تمثل الخيار الأفضل وربما الأمثل لعلاج سرطان المستقيم المنتكس محلياً.