التهاب الجهاز البولي

*تشكو ابنتي البالغة من العمر 11 سنة من ألم في الجانب الأيمن من البطن وإحساس بحرقة أثناء التبول مع كثرة مرات التبول؟
* الأعراض المذكور تتوافق مع حدوث التهاب في المسالك البولية والتي قد تصيب الكلى أو المثانة بسبب بكتيري. يلزم عمل مزرعة لعينة من البول والبدء بمضاد حيوي لحين الحصول على نتيجة الجرثومة المسببة للالتهاب. من المهم معرفة هل هذه هي المرة الاولى التي تشكو منها الطفلة هذه الشكوى لاستبعاد الإصابة المزمنة أو المتكررة للجهاز البولي مما يستدعي عمل فحوصات إضافية للتأكد من سلامة الكلى.
أكزيما حادة
*طفلي عمره أربعة أشهر ويعاني من إحمرار شديد في الوجه والرقبة وقد راجعت به عدة عيادات للأطفال حيث نصحوني باستعمال أنواع مختلفة من العلاجات الموضعية ولكن لا تزال الأعراض المذكورة موجودة علما أن أخاه الأكبر سناً كان يعاني من نفس الأعراض وقد تحسن على العلاج.. أرجو إفادتي مع الشكر؟
-الصورة التي ذكرتها تشير إلى وجود نوع من الحساسية أو الأكزيما خصوصاً وجود قصة عائلية مرضية مشتركة والتي قد تتصاحب أيضاً مع حساسية الجهاز التنفسي وغالباً ما تتحسن الحالة مع تقدم الطفل بالعمر ويمكن معالجتها ببعض الدهانات الموضعية التي تحتوي على نسبة ضئيلة من الكورتيزون ولكن ليس لفترات طويلة كما يفضل عمل فحوصات شاملة للدم لاستبعاد أي مسببات أخرى حيث تكون المشكلة المذكورة أحد أعراضه.. لا داعي للقلق لأن تلك الأعراض شائعة عند الأطفال لاسيما إذا توافقت مع قصة عائلية مماثلة أو وجود أي نوع من التحسس في البشرة أو الجهاز التنفسي..
شلل نصفي
*ابني يبلغ من العمر 10 سنوات وهو مصاب بالأنيميا المنجلية ويراجع عيادة الدم في أحد المستشفيات كما أنه يستعمل حبوب حمض الفول وقد تلقى جميع التطعيمات الخاصة بذلك المرض وتعاوده الأزمات بشكل متكرر خصوصاً في فصل الشتاء وقد نقل له دم عدة مرات وفي منتصف الشتاء الماضي حدث معه شلل نصفي وعند مراجعة المستشفى تم تنويمه ونقل له دم مرة أخرى كما عمل له فحص أشعة بالكمبيوتر للرأس حيث أفادوني بحدوث جلطة بالدماغ وأن ذلك ليس له حل إلا بالمتابعة.. بماذا تنصحونني جزاكم الله خيراً؟ وهل هناك احتمالية للإصابة بجلطة أخرى لاسمح الله في المستقبل؟
-الطفل المصاب بالأنيميا المنجلية معرض لما حدث له وينصح في هذه الحالة بنقل الدم المتكرر والمنتظم لتفادي أي مشكلة مماثلة لا قدر الله كما أن لبعض العوامل مثل الالتهابات وارتفاع درجة الحرارة والجفاف أو نقص نسبة الأكسجين وزيادة حموضة الدم دورًا كبيراً في إحداث بعض الأزمات عند هؤلاء الأطفال لذا يلزم تجنيبهم مثل تلك الظروف لتقليل عدد مرات تعرضهم لتلك الأزمات المؤلمة في المفاصل والعظام وأسفل الظهر أو لأزمات تحلل الدم وتكسره ونقص الدم الشديد المفاجئ.
متلازمة «داون»
*لدي طفل مصاب بمتلازمة داون ويعاني من التهابات متكررة في الصدر رغم أنني قد استعملت أكثر من مضاد حيوي لعلاجه.. أرجو الإفادة؟
-تعد متلازمة داون أو الأطفال المنغوليين أحد أمراض الكروموسومات وتتصف بعدة علامات خارجية توضح ذلك المرض إضافة إلى التشخيص التأكيدي للكرموسومات ويتعرض هؤلاء الأطفال المصابون بالمرض إلى نقص في مناعتهم مما يؤدي إلى تعرضهم المتكرر للعديد من الالتهابات ومنها التهاب الرئتين ومما قد يسهم في ذلك حدوث عيب خلقي في القلب مترافقاً مع تلك المتلازمة إذ يصاب ما يقرب من نصف الحالات إلى عيوب خلقية في القلب كما أن الطفل المصاب قد يعاني من رخاوة في عضلات الجسم، إمساك وعلاج ذلك هو علاج داعم للأعراض. وينبغي عمل أشعة للصدر والرئتين لكشف ما إذا كان هناك التهاب فعلي لنسيج الرئة أم لا، وقد يحتاج الطفل إلى إعطائه المضاد الحيوي عن طريق الوريد مع عمل العلاج الطبيعي للصدر، وذلك لطرد البلغم حسب الحالة. إضافة إلى ذلك يجب أن يكون الطفل تحت المتابعة الطبية لتقييم الحالة الصحية العامة له.
صداع متكرر
*ابني عمره 10 سنوات ويشتكي من صداع متكرر منذ 7 أشهر. يخف مع استعمال علاج البندول لكنه يعاوده باستمرار؟
-الصداع عرض شائع جداً وأسبابه كثيرة تتراوح من أسباب بسيطة إلى أسباب تحتاج إلى العناية الطبية العاجلة ويجب أخذ القصة المرضية بشكل كامل عن الأعراض المصاحبة، عدد النوبات وتوقيتها، مكان الألم، وهل لديه أي مشاكل في النظر أو آلام في الأسنان، وهل يعاني الطفل من أي مشاكل اجتماعية أو في المدرسة وبناءً على ذلك تجرى له الفحوصات اللازمة للوصول إلى التشخيص الدقيق.