استشارات

أكزيما حادة
* طفلي عمره اربعة اشهر ويعاني من احمرار شديد في الوجه والرقبة وقد راجعت به عدة عيادات للاطفال حيث نصحوني باستعمال انواع مختلفة من العلاجات الموضعيه ولكن لاتزال الأعراض المذكورة موجودة علما ان اخاه الأكبر سنا كان يعاني من نفس الأعراض وقد تحسن على العلاج. .. ارجو افادتي مع الشكر؟
- الصورة التي ذكرتِها تشير إلى وجود نوع من الحساسية أو الاكزيما خصوصا وجود قصة عائلية مرضية مشتركة والتي قد تتصاحب ايضا مع حساسية الجهاز التنفسي وغالبا ماتتحسن الحالة مع تقدم الطفل بالعمر ويمكن معالجتها ببعض الدهانات الموضعية التي تحتوي على نسبة ضئيلة من الكورتيزون ولكن ليس لفترات طويلة كما يفضل عمل فحوصات شاملة للدم لاستبعاد أي مسببات اخرى حيث تكون المشكلة المذكورة احد اعراضه وعدم القلق لان تلك الأعراض شائعة عند الأطفال لاسيما اذا توافقت مع قصة عائلية مماثلة أو وجود أي نوع من التحسس في البشرة أو الجهاز التنفسي..
شلل نصفي
@ لدي طفل يبلغ من العمر 10سنوات وهو مصاب بالانيميا المنجلية ويراجع عيادة الدم في احد المستشفيات كما انه يستعمل حبوب حمض الفول وقد تلقى جميع التطعيمات الخاصة بذلك المرض وتعاوده الازمات بشكل متكرر خاصة في فصل الشتاء وقد نقل له دم عدة مرات وفي منتصف الشتاء الماضي حدث معه شلل نصفي وعند مراجعة المستشفى ادخل التنويم ونقل له دم مرة اخرى كما عمل له فحص اشعة بالكمبيوتر للرأس حيث افادوني بحدوث جلطة بالدماغ وان ذلك ليس له حل الا بالمتابعة..... بماذا تنصحونني جزاكم الله خيرا وهل هناك احتمالية للاصابة بجلطة اخرى لاسمح الله في المستقبل؟
- الطفل المصاب بالانيميا المنجلية معرض لما حدث له وينصح في هذه الحالة بنقل الدم المتكرر والمنتظم لتفادي أي مشكلة مماثلة لاقدر الله كما ان لبعض العوامل مثل الالتهابات وارتفاع درجة الحرارة والجفاف أو نقص نسبة الاكسجين وزيادة حموضة الدم دور كبير في احداث بعض الازمات عند هؤلاء الأطفال لذا يلزم تجنيبهم مثل تلك الظروف لتقليل عدد مرات تعرضهم لتلك الازمات المؤلمة في المفاصل والعظام واسفل الظهر أو لازمات تحلل الدم وتكسره ونقص الدم الشديد المفاجىء.
التهاب الجهاز البولي
@ تشكو ابنتي البالغة من العمر 11سنة من الم في الجانب الايمن من البطن واحساس بحرقة اثناء التبول مع كثرة مرات التبول. ؟
- الأعراض المذكور تتوافق مع حدوث التهاب في المسالك البولية والتي قد تصيب الكلى أو المثانة بسبب بكتيري. يلزم عمل مزرعة لعينة من البول والبدء بمضاد حيوي لحين الحصول على نتيجة الجرثومة المسببة للالتهاب. من المهم معرفة هل هذه هي المرة الاولى التي تشكو منها الطفلة هذه الشكوى لاستبعاد الاصابة المزمنة أو المتكررة للجهاز البولي مما يستدعي عمل فحوصات اضافية للتأكد من سلامة الجهاز البولي والكلى.
مرض داون
@ لدي طفل مصاب بتلازمة داون ويعاني من التهابات متكررة في الصدر رغم اني قد استعملت اكثر من مضاد حيوي لعلاجه. . ارجو الافادة؟
- تعتبر متلازمة دوان أو الأطفال المنغوليين احد امراض الكروموسومات وتتصف بعدة علامات خارجية توضح ذلك المرض اضافة إلى التشخيص التأكيدي للكرموسومات ويعرض هؤلاء الأطفال المصابين بالمرض إلى نقص في مناعتهم مما يؤدي إلى تعرضهم المتكرر للعديد من الالتهابات ومنها التهاب الرئتين ومما قد يسهم في ذلك حدوث عيب خلقي في القلب مترافق مع تلك المتلازمة اذ يصاب مايقرب من نصف الحالات إلى عيوب خلقية في القلب كما ان الطفل المصاب قد يعاني من رخاوة في عضلات الجسم، امساك وعلاج ذلك هو علاج داعم للاعراض. وينبغي عمل اشعة للصدر والرئتين لكشف ما اذا كان هناك التهاب فعلي لنسيج الرئة ام لا وقد يحتاج الطفل إلى اعطائه المضاد الحيوي عن طريق الوريد مع عمل العلاج الطبيعي للصدر وذلك لطرد البلغم حسب الحالة. اضافة إلى ذلك يجب ان يكون الطفل تحت المتابعة الطبية لتقييم الحالة الصحية عامة له.
صداع متكرر
@ ابني عمره 10سنوات ويشتكي من صداع متكرر منذ 7اشهر. يخفف مع استعمال الادول لكنه يعاوده باستمرار؟
- الصداع عرض شائع جدا واسبابه كثيرة تتراوح من اسباب بسيطة إلى اسباب تحتاج إلى العناية الطبية العاجلة ويجب اخذ القصة المرضية بشكل كامل عن الأعراض المصاحبة، عدد النوبات وتوقيتها، مكان الالم، وهل لديه أي مشاكل في النظر أو آلام في الاسنان، وهل يعاني الطفل من أي مشاكل اجتماعية أو في المدرسة وبناءً على ذلك تجرى له الفحوصات اللازمة للوصول إلى التشخيص الدقيق.