بعض الأدوية الخاصة بمرضى زراعة الكبد

يلعب العلاج دوراً مهماً بعد الزراعة، لذلك فإن هذه الصفحة على درجة كبيرة من الأهمية وسيعود مريض زراعة الكبد إليها عدة مرات، فهي تشمل علاجات الرفض، والأعراض الجانبية لها وطرق تناولها وبعض الملحوظات المهمة عنها، وهناك بعض العلاجات سيتم إضافتها ليتحكم في الأعراض الجانبية المختلفة والمضاعفات حسب احتياجه لها، علماً أننا هنا وللمرضى المسجلين بمستشفى الملك فيصل التخصصي يتم توفير العلاج مجاناً، ولن يحتاج المريض إلى كل الأدوية التي سيتم ذكرها هنا لأن العلاج سيقرره الطبيب حسب حالته ووفقا لحاجته، ويجب على المريض أن اسم الدواء، الغرض، والجرعة، والأعراض الجانبية وذلك لكل علاج يأخذه قبل مغادرته المستشفى.
تعتبر أدوية منع الرفض هي أهم الأدوية التي ستعطى للمريض، وهذه الأدوية سوف يتناولها طوال الحياة، وسوف يعمل كل دواء من هذه الأدوية بطريقة مختلفة بعض الشيء وسوف يتناول علاجين أو ثلاثة منها وذلك حسب الحاجة.
ومن هذه الأدوية دواء تكروليمس ( بروجراف، ف ك 506) ( Tacrolimus (FK 506, Prograf وهو علاج مثبط للمناعة لمنع الجسم من رفض الكبد المزروعة، وهذا العلاج أساسي بعد الزراعة، وعادة يتم إعطاؤه عن طريق الفم، نجاح علاج منع الرفض يعتمد على تناول المريض الدواء بدقة وحسب إرشادات الطبيب.
وهذا العلاج فعال جداً لمنع الجسم من رفض الكبد المزروعة ولكن له بعض الآثار الجانبية والتي تشمل: أنه وعند ارتفاع نسبته في الدم يسبب بعض الخلل في دور الجهاز العصبي المركزي متمثلة في صداع ورعشة في اليدين، ويسبب بعض الخلل في وظائف الكلية ولكن يتم السيطرة على هذا بواسطة تقليل الجرعة إن أمكن، كما يسبب ارتفاع في ضغط الدم ويتم علاجه عن طريق أدوية خافضة للضغط، وجميع الأدوية المخفضة للمناعة تجعل المريض أكثر عرضة للإصابة بالالتهاب والعدوى، لذا يجب أن يكون على دراية بأعراض وعلامات العدوى.
ارتفاع نسبة السكر في الدم وبعض الإرشادات عند تناول إف كيه:عند استخدام حبوب الحموضة يجب تناول هذا الدواء (إف كيه) بحوالي ساعتين قبل أو بعد دواء الحموضة، وإذا نسي المريض تناول جرعة، عليه أن يتناولها حالما يتذكرها، ولكن إذا تذكرها خلال فترة ساعتين قبل موعد الجرعة التالية، فعليه أن يتخطى الجرعة السابقة وتناول الجرعة التالية من غير أن يضاعف الجرعة.
السيكلوسبورين- أ (نيورال، سندميون) Cyclosporine-A (Neoral, Sandimmune)، وهو يعتبر علاجا مثبطا للمناعة لمنع الجسم من رفض الكبد المزروعة، قد يكون هذا العلاج أساسياً بعد الزراعة، ويمكن إعطاؤه عن طريق الوريد أو الفم، ويبدأ المريض في تناول هذا العلاج بعد الزراعة، و يعتمد نجاح علاج منع الرفض على تناول المريض للدواء بدقة وحسب إرشادات الطبيب.
ورغم أن هذا العلاج يعتبر فعالاً جداً لمنع الجسم من رفض الكبد المزروع ولكن له آثار الجانبية منها: ارتفاع في ضغط الدم ويتم علاج ارتفاع الضغط عن طريق الأدوية، كما يسبب بعض الخلل في وظائف الكلية ولكن يتم السيطرة على هذا الخلل بواسطة تقليل جرعة ( سيكلوسبورين- أ ) إن أمكن، ونادراً ما يسبب هذا العلاج زيادة الفرصة لحدوث ورم سرطاني فإذا تواجدت أي أورام أو تغيير في لون الجلد يجب على المريض أن يبلغ الطبيب بها فوراً.
جميع الأدوية المخفضة للمناعة تجعل المريض أكثر عرضة للإصابة بالالتهابات والعدوى، ولذا يجب أن يكون المريض على دراية بأعراض وعلامات العدوى، وهناك بعض الإرشادات الخاصة عند تناول السيكلوسبورين-أ على شكل شراب، فعند تناول المريض لهذا الدواء على شكل شراب، فإنه يجب عليه أن يستعمل كوب من الزجاج ليخلطه، ولا يستعمل أكواب من البلاستيك أو الورق لأن العلاج سيلتصق بجوانب هذه الأنواع من الأكواب، كما يجب على المريض أن يقوم بتخفيف السائل في حليب أو عصير، كما يجب عليه استعمال المقياس الخاص الذي يستعمل في قياس الجرعة .
وطريقة خلط السيكلوسيورين-أ: تكون بملء نصف كوب من الحليب أو العصير في كوب من الزجاج، واستعمال المقياس لسحب الجرعة المطلوبة من شراب السيكلوسبورين، وأن يتم التأكد من عدم وجود فقاقيع هوائية، وأن تضاف الجرعة إلى الحليب أو العصير وأن تخلط المحتويات ثم شربها، ثم عليه أن يضيف بعض الحليب إلى الكوب وشربه وذلك للتأكد من أخذ الجرعة كلها.
شراب السيكلوسيورين-أ يتم حفظه في درجة حرارة الغرفة، وعندما يتم فتح الزجاجة لأول مرة يجب أن يستعملها المريض على مدى شهرين، بعد ذلك ستكون غير صالحة ولذا يجب أن يقوم بتسجيل التاريخ عليها عند فتحها لأول مرة، وإذا نسي المريض تناول جرعة، عليه تناولها حالما يتذكرها، ولكن إذا تذكرها خلال فترة ساعتين قبل موعد الجرعة التالية، عليه أن يتخطى الجرعة السابقة وتناول الجرعة التالية من غير أن يضاعف الجرعة.
قسم زراعة الكبد
Your browser does not support the video tag.