احتياطات سفر المرضى

في رمضان يحلو السفر إلى الديار المقدسة في مكة والمدينة للعمرة والزيارة، وكل مريض ينبغي ان يأخذ احتياطاته قبل السفر حتى لا يتعرض للإزعاج ويتفرغ للعبادة بشكل كامل.
مرضى السكري: للسفر بالطائرة ينصح المريض بالوصول إلى المطار قبل ساعتين أو ثلاث ساعات من موعد اقلاع الطائرة وتجمع الادوية مع كمية احتياطية في حقيبة مستقلة يأخذها المريض معه ولا تترك مع العفش المشحون الذي قد يتعرض للضياع أو للتأخير ويجب أن لا يترك الانسولين مطلقا مع العفش المشحون حتى لا يتلف بتعرضه للتغيرات الشديدة في الضغط والحرارة. علما بأن زجاجة الانسولين يجب حفظها في حاوية خاصة بدرجة حرارة الثلاجة، بينما يمكن أن يبقى قلم الانسولين في مكان مكيف لمدة 4 أسابيع.
ويجب أن يحمل مريض السكر الذي يعالج بالانسولين أو مدراته حبات تمر أو قطعة حلوى لاستعمالها عند هبوط السكر. وإذا ركبت مضخة الانسولين للمريض فعليه إبلاغ أفراد التفتيش بالمطار بذلك ليقوموا بفحصها بالطريقة المناسبة. ويجب ان يحمل كل المرضى الذين يعالجون بالانسولين بطاقة تعريف أنهم يعالجون بالانسولين وكيفية مساعدتهم عند هبوط السكر ووسيلة الاتصال بالطبيب المعالج إذا لزم الأمر.
وإذا كان السفر بالسيارة وقائدها مريض سكر ويعالج بالانسولين فينصح بقياس السكر قبل السفر وكلما شعر بعلامات الهبوط أو مرت بضع ساعات، أما إذا السائق يعالج بالانسولين ويصاب بهبوط السكر دون الاحساس بمؤشراته فيجب عليه الامتناع عن قيادة السيارة حتى يرتب الطبيب أمره.
مرضى الربو والتهاب الشعب المزمن: لا ينصح هؤلاء المرضى بالسفر عموما وبالطائرة خصوصا إلا بعد ان يتحسن ضبط المرض لديهم. وعند السفر بالطائرة ينصح بحجز مقعد على الممر قريب من الحمامات مع حجز ما يحتاج إليه من مقعد متحرك أو اوكسجين مع التنسيق مع الخطوط إذا كان سيحمل معه جهاز تنفس أو قناع استنشاق المحلول الموسع للشعب، وسيحتاج إلى تقرير طبي إذا كان سيحمل معه سوائل تزيد عن 100 مللي أو حقنا طبية، وإذا كان المريض قد يحتاج لاستعمال محلول توسعة القصبات الهوائية بالقناع فينصح بإحضار جهازه إذا كان يعمل بالبطارية لأن الطائرات قد لا يتوفر بها ضغط الأوكسجين الكافي لتشغيله، كما يمكن الاستعاضة عنه باستعمال البخاخ بالانبوبة «spacer». وينصح المريض بحمل ما يكفيه من ادوية في حقيبة مصاحبة مع استشارة طبيبه قبل السفر إن ينصحه باستعال مضاد حيوي أو اقراص كورتيزون لو ساءت حالته في السفر وظروف استعمالها وطريقة استعمالها على أن يزوده بوصفة طبية لأني اعتقد أن الصيدليات لن تصرف مضادا حيويا ولا أقراص كورتيزون دون وصفة طبية.
مرضى القلب: قد ينقص ضغط الأوكسجين في الطائرة مما يستدعي استعمال أوكسجين إضافي لمرضى القلب الذين يجدون صعوبة في التنفس عند أبسط مجهود، ويجب طلب الأوكسجين مسبقا، وغالبا سيطلب من المريض تقرير طبي عن الحالة، كما أن على المريض ان يحضر معه جميع أدويته في حقيبة مصاحبة. ومرضى القلب الذين تعرضوا لجلطة وتم علاجهم بتوسعة الشريان أو بالأدوية يمكنهم السفر بالطائرة بعد يومين إلى عشرة أيام حسب نوع العلاج بعد تقييم الطبيب للحالة، إلا إذا كانت هناك مضاعفات مثل هبوط القلب أو اضطراب دقاته أو كانوا محتاجين إلى توسيع شرايين أو عملية أو زرع منظم لدقات القلب ونحو ذلك. اما المرضى الذين أجريت لهم، بنجاح، جراحة ترقيع شرايين القلب فيمكنهم السفر بالطائرة بعد 14 يوما مع اجراء أشعة للصدر للتأكد من عدم وجود استرواح صدري.
الجراحة: يمكن أن يزيد حجم الهواء في الأمعاء 30 % عند انخفاض الضغط على ارتفاع 8000 قدم وهذا قد يحل بعض العقد التي في الأمعاء بعد عمليات البطن أو يسبب نزيفا أو ثقبا في الأمعاء، ولهذا لا ينصح المرضى الذين أجريت لهم عمليات فتح البطن بالسفر بالطائرة قبل مرور 10 أيام او اكثر، بينما يمكن أن يسافر الذي أجري لهم منظار البطن أو منظار القولون بعد 24 ساعة. وإذا أجريت للمريض عملية انفصال الشبكية فلا ينصح بالسفر قبل مرور اسبوعين إلى 6 أسابيع حسب نوع الغاز الذي حقن في العين.
السكتة الدماغية: هؤلاء المرضى لا ينصحون بالسفر بالطائرة قبل مرور عشرة أيام على الإصابة، أما إذا كان السفر ضروريا والحالة مستقرة فيمكن السفر بعد 3 أيام.
الحمل: معظم شركات الطيران لا تسمح بطيران الحامل بعد 36 أسبوعا من الحمل بجنين واحد، و 32 أسبوعا من الحمل بتوائم حتى لا تتعرض الأم لخطر الولادة المبكرة في الطائرة. وتنصح الحامل بربط الحزام أثناء جلوسها في المقعد حتى لا يتعرض الجنين للضرر من الحركة المفاجئة للمطبات الهوائية، على أن يكون الحزام أسفل البطن على الحوض حتى لا يضغط على الجنين.
وينبغي أن يحرص جميع المرضى المسافرين بالطائرة على تناول كميات كافية من السوائل أثناء السفر حتى لا يتعرضوا لخطر الجلطة في الأوردة التي قد تنتقل إلى الرئة مهددة حياة المريض، وعليهم القيام بالتمارين الموضحة في البطاقة التي في جيب المقعد أمامهم خلال فترة جلوسهم، مع المشي في الممر من وقت لآخر إذا طالت الرحلة. ويزيد خطر الإصابة بالجلطة الوريدية بعد العمليات الجراحية ولدى الحوامل فعليهم مراعاة الوقاية أكثر من غيرهم.