وصفت رئيسة قسم الأشعة بمستشفى الملك فهد الجامعي ورئيس لجنة الكشف المبكر لسرطان الثدي بجمعية السرطان السعودية بالمنطقة الشرقية الدكتورة فاطمة الملحم تقديم خدمة الكشف المبكر لسرطان الثدي ب «الحلم» الذي أصبح واقعا فعليا ، على الرغم من عدم رضاها التام بهذا الواقع ، واعتبرت أن الانجاز لن يكتمل إلا بعد اتصال وزارة الصحة بالجمعية ، وطلبها احتضان جهودها وخدماتها تحت «مظلتها» ، وقالت د. الملحم فى حوار شامل مع «اليوم» إن عدد أعضاء التطوع التابعين للجنة الكشف المبكر لسرطان الثدي بلغ أكثر من 300 متطوع ومتطوعة ورغم ذلك فإن الجمعية ماتزال بحاجة ماسة إلى أطباء وأخصائيي أشعة متطوعين ، وإلى تفاصيل الحوار. د. فاطمة الملحم مستشفى جامعي ارتبط اسمك بجهتين الاولى جامعة الدمام والثانية جمعية السرطان الخيرية السعودية .. فأين وجدت د. فاطمة نفسها ؟ جامعة الدمام لا تستطيع أن تنفصل عن عمل الخير لأن العمل التطوعي جزء من رسالة الأطباء، وبالمقابل فإن الجمعية السعودية لأمراض السرطان لا تستطيع أن تستمر من دون كوادر الجامعة و بالتالي فإن عملي في الجمعية السعودية الخيرية ينبع من مسؤولية تجاه الأعمال التطوعية الواجبة عليّ ، كما أن الاعمال التي أقوم بها في جامعة الدمام هي مهام وظيفية، واختياري لجمعية السرطان جاء انطلاقا من عدم وضوح سرطان الثدي لدى كثير من الأشخاص، واقول أن قسم الأشعة بجامعة الدمام من اوائل الجهات فى دول الخليج التى بدأت في تقديم خدمة الكشف المبكر لسرطان الثدي وبالتالي كان هناك حضور لافت لمرضى من مملكة البحرين ودولتى قطر والكويت ، وهذه الخدمات التي لم توفرها وزارة الصحة ممثلة بالمستشفى الجامعي ، اصبح بالإمكان توفيرها عن طريق الجمعية الخيرية . خدمات تطوعية ما الجهات التي وضعت بصمتها فى مسيرة نجاح جمعية السرطان الخيرية السعودية ؟ حقيقة، إن النجاح الذي حققته الجمعية لم يكن يحدث لولا تضافر الجهود وكون وجود العديد من الجهات المختلفة كالشركات و الجامعات ومنها الخدمات الطبية التطوعية، فإننا بذلك كونّا أرضية قوية لبناء طريق سير الجمعية وعلى الرغم من أن الخدمات الطبية هي خدمات مكلفة بالدرجة الأولى وليست سهلة .. فمن المفترض أن تكون هذه الجهود التي ترونها عبر الجمعية من مهام وزارة الصحة وليس جمعية خيرية ، ومما يذكر أن وزارة الصحة بدأت الآن في التحرك نحو تقديم هذه الخدمات الموجودة في الجمعية الخيرية عن طريق المستشفيات التابعة لها .
وزارة الصحة منذ عام وحتى الآن قامت مشكورة بتفعيل دور إيجابي لمرضى سرطان الثدي، فالنشاطات بدأت «نوعاً ما «تتضح على السطح وأصبحت الوزارة لا تكتفي بالتثقيف الصحي و إنما بدأنا نلاحظ تطورا في تقديم الخدمات الصحية فأصبحت جهودهم ملموسة وذلك لأهمية رفع الوعي لدى المواطنين بأهمية الكشف المبكر لجميع أنواع السرطان وليس الثدي فقط . أول طبيبة لماذا لم تتوسع دائرة التثقيف لجميع أنواع السرطان وليس الثدي فقط ؟ رحم الله امرئ عرف قدر نفسه، فأنا مهتمة بهذا المجال وعملت عليه منذ بداية تخرجي، وكوني أول طبيبة أشعة في المنطقة الشرقية وبما أنني سيدة فالنساء يشعرن بالألفة حينما يعملون أشعة الماموجرام فكنتُ الأقرب كونهن من نفس جنسي والأطباء المهتمون بسرطان الثدي قليلون جداً على مستوى المملكة خصوصاً وأن الأمر تطوعي بحت ودون أي مقابل . دور إيجابي كيف ترين جهود مستشفيات المنطقة الشرقية في مكافحة الأورام السرطانية ؟ وزارة الصحة منذ عام وحتى الآن قامت مشكورة بتفعيل دور إيجابي لمرضى سرطان الثدي، فالنشاطات بدأت "نوعاً ما "تتضح على السطح وأصبحت الوزارة لا تكتفي بالتثقيف الصحي و إنما بدأنا نلاحظ تطورا في تقديم الخدمات الصحية فأصبحت جهودهم ملموسة وذلك لأهمية رفع الوعي لدى المواطنين بأهمية الكشف المبكر لجميع أنواع السرطان وليس فقط سرطان الثدي ، والنقلة النوعية التي استطعنا أن نراها الان من وزارة الصحة لا نستطيع تحديد نسبتها وذلك لأنها لم تكن موجودة أصلاً و أصبحت الآن موجودة، فمن المؤكد أن هنالك جهودا ولكننا لا نعلم عنها، فالمواطن يطمع بالأكثر ويطمح الى الأحسن . كسر الحاجز ينظر الكثيرون الى جمعية السرطان على انها توعوية و تثقيفية فقط .. ما رأيك فى ذلك ؟ بعد نجاح الجمعية توعوياً استطاعت الجمعية أن تتخطى هذه المرحلة وتصل إلى المرحلة الثانية و هي المرحلة التثقيفية حيث دخلنا في المجال التشخيصي من أوسع أبوابه، فوجود سيارة الماموجرام هي الدلالة الأكبر على أولى الخطوات التشخيصية، و بترغيب المجتمع حول الكشف استطعنا أن نفحص السيدات وبالتالي أثبتنا هذه الخطوة ، و أكبر نجاحاتنا أننا استطعنا أن نكسر حاجز الخوف لدى السيدات بمفهوم " الكشف المبكر " فمن المعروف أن هذه الثقافة مفتقرة إلينا كشعب سعودي حيث إن الأغلب يظن أننا لن نكشف إلا و ان أثبتنا أننا مريضون .. ولكن مع زيادة الحملات التوعوية و التشخيصية استطعنا كسرهذا الحاجز بجدارة، ولا ننسى أن علاج "وليس تشخيص " مرض السرطان مكلف جداً وبالتالي يحتاج إلى دعم كبير للجمعية من الجهات المختلفة . كشف ذاتي ما ابرز ملامح أهمية أشعة الماموجرام ؟ الكشف المبكر عن طريق الماموجرام هو الطريق الوحيدة المُثلى التي بإمكاننا أن نستطيع تشخيص الورم قبل ماتشعر به السيدة وبالتالي أخذت حملة الشرقية وردية " الكشف المبكر لسرطان الثدي " وقتا طويلا لحين انتشارها وذلك لأننا اجتهدنا بالعمل كخطوة بداية على تثقيف نفسية الأشخاص لهذه الثقافة ، كما أن جمعية السرطان منذ افتتاحها في 2005م لم تكن تعمل على هذا الأساس حيث إن جميع الحملات التوعوية كانت مقتصرة على الكشف الذاتي، فيما ان البداية للجمعية كانت عن طريق الكشف الذاتي وهذا نمط غير سليم حيث إن الوقت الذي لابد على السيدة أن تكشف بنفسها ما إذا كانت معرضة لهذا المرض أم لا يُعتبر اهدارا للوقت وتكون إمكانية الإصابة أكبر بسبب تأخير الوقت، ولكن منذ تأسيس لجنة الكشف المبكر في 2008م على يدي تم تنفيذ 3 حملات منها "الشرقية وردية" والتى استطاعت ولله الحمد تغيير هذا النمط من منظور " نحن نريد ان نصل إليك قبل ان تشعرين بمدى إصابتك " . الماموجرام الثانية ماذا عن الدعم المادي،ومن هي الجهات التي وضعت يدها بيد الجمعية ودعمتها؟ الدعم المادي الأساسي كان على رأسه صاحب السمو الملكي الأمير محمد بن فهد أمير المنطقة الشرقية وبالتالي هو أكبر محفز للكثير من الجهات من حيث التبرعات المادية للجمعية، كما أن الشيخ عبدالرزاق الأنصاري كان له النصيب الأكبر في التبرع بسيارة الماموجرام الأولى والمفاجأة الكبيرة للمنطقة الشرقية هي السيارة الثانية بدعم من شركة أرامكو وسيتم تدشينها في شهر أكتوبر عام 2011م .
2000 سيدة خضعن للفحص لجنة الكشف ماذا عن نتائج الكشوفات التي توصلتم لها بعد نجاح الحملات الثلاث الماضية منذ بداية لجنة الكشف المبكر لسرطان الثدي؟ بلغ عدد البروشورات التي تم توزيعها خلال الحملات الثلاث التي نفذت خلال العامين الماضيين أكثر من 100 ألف بروشور توعوي، فيما تجاوز عدد المحاضرات 50 محاضرة خلال الحملات، ويسرني أن أقول أن عدد السيدات اللاتي تم الكشف عليهن عبر سيارة الماموجرام بلغ أكثر من 1800 سيدة تم تصويرها عبر الأشعة وتم اكتشاف 16 سيدة لديها أعراض سرطان الثدي . نتائج دراسة هل استطاعت الجمعية للتوصل إلى دراسة فى ضوء هذه الأعداد ؟ في الواقع لا نستطيع التوصل إلى نتائج لدراسة ما في ظل وجود أعداد قليلة، فالدراسة تتطلب أعدادا كبيرة كي تكون واقعية وصحيحة، فحتى الآن لن أفرز نتائج إلا أن نصل إلى حد 5 آلاف سيدة للكشف عليها، وحتى الآن استطعنا الكشف على 2000 سيدة فقط ومازال العدد في تزايد . تأخير التشخيص تخلو بعض مستشفيات المنطقة الشرقية من أجهزة الماموجرام مما يضطر البعض إلى تحويل الحالات للمستشفيات القريبة وهذا يؤدي إلى تأخير تشخيص الحالة.. هل هنالك تعاون بين الجمعية و المستشفيات الحكومية لتوفير الأجهزة التشخيصية الدقيقة ؟ المفترض وزارة الصحة هي من تقوم بتوزيع جهاز الماموجرام على المستشفيات و ليس الجمعيات الخيرية من تسلمها لهم. كما أن المستشفيات و إن قامت بفحص السيدات فإنها تفحص المرضى و ليس السليمات أو الجميع ، لذلك نجد الفرق بين تشخيص المستشفى و تشخيص الجمعية، فالجمعية تقوم بفحص جميع السيدات و ليس المريضات فقط . ومع ذلك فسيارة الفحص المبكر و التي تحمل جهاز الماموجرام موجودة في مستشفى الأطفال و الولادة بالدمام على مدار اليوم، ويجرى تحويل الفحوصات التي تكون نتائجها ايجابية لوجود المرض إلى المستشفيات التخصصية والتي أبدت تعاونها الشديد مع الجمعية . الشرقية وردية الشرقية وردية تم تدشينها في مختلف محافظات المنطقة إلا أنها غائبة عن الخفجي والنعيرية و حفر الباطن، فما السبب برأيك ؟ حملة الشرقية وردية لم تكن غائبة على مختلف محافظات المنطقة الشرقية، بل في حين تواجدنا بالخبروالدمام و الجبيل كانت منشورات و مطبوعات توعوية موجودة في مستشفيات النعيرية والخفجي، كما أن الحملة بدأت خطوة بخطوة فبداياتنا كانت مع الدمام و الخبر والقطيف، والآن أصبحت في الجبيلوالخفجي و العام المقبل ستتوسع الدائرة إلى أن تصل إلى جميع محافظات المنطقة الشرقية . ويسرني أن أقول أن حملة الشرقية وردية سبقت " عداد الزمن " ، وقد بث دعم صاحب السمو الملكي الأمير محمد بن فهد أمير المنطقة الشرقية " حفظه الله " روح الثقة لدى الجميع وباستمرارية العمل و مواصلة الحملات بمختلف القطاعات واستطعنا غرس الحملة في أذهان الجميع سواء كانوا كبارا أو صغارا . 300 متطوع كم عدد الأعضاء المتطوعين والمتطوعات في الجمعية الآن ؟ في لجنة الفحص المبكر لسرطان الثدي والتابعة لجمعية السرطان الخيرية السعودية ومنذ أن تأسست عام 2007م بلغ عدد المتطوعين حتى الآن أكثر من 300 متطوع و متطوعة من مختلف القطاعات الحكومية و الخاصة و من جميع الأعمار . فيما بلغ عدد الأطباء المتطوعين إلى 10 أطباء و طبيبات، و من هنا وعبر "اليوم" افتح الباب لجميع الأطباء و الطبيبات و أخصائيي الأشعة من مختلف المستشفيات التطوع إلى لجنة الكشف المبكر في الجمعية، وذلك لحاجتنا الماسة إلى هذه التخصصات لقراءة أشعة الكشوفات التي يتم الفحص عليها عبر أشعة الماموجرام. نوع الورم ما المراحل العلاجية لأمراض السرطان خصوصا سرطان الثدي ؟ مرحلة العلاج تنقسم الى3 أجزاء، فبعد التشخيص لابد من اخذ عينة لتحديد نوع الورم وبناء على النوع ونسبة الانتشار يتم العلاج وعلى الغالب يكون جراحيا ويتمحور حول استئصال الورم أو الغدد اللمفاوية المصاحبة له ثم العلاج الكيماوي وأخيرا العلاج بالأشعة والمقصود بها العادية أشعة علاجية وليست الأشعة السينية التشخيصية ويستلزم ذلك توفير أطباء متخصصين بمختلف الأشعة التشخيصية ، ويستغرق العلاج غالبا فترة تتراوح ما بين 3 الى 6 اشهر حسب نوع السرطان ومدى انتشاره، وأحب أن أنوه الى أنه يجب على المرأة أن تقوم بفحص الثدي أثناء فحوصات الولادة .
بطاقة الضيف فاطمة بنت عبدالله خليفة الملحم من مواليد الأحساء حاصلة على بكالوريوس طب وجراحة عامة 1985م أستاذ واستشاري أشعة تشخيصية رئيس قسم الأشعة بمستشفى الملك فهد الجامعي رئيس لجنة الكشف المبكر لسرطان الثدي بجمعية السرطان السعودية فى الشرقية زمالة جامعة الملك فيصل للأشعة التشخيصية عام 1991م عضو الجمعيتين الأمريكية والأوروبية لأطباء الأشعة . محكم في الدورية السعودية الطبية والبورد العربي رئيس نادي أطباء الأشعة في المنطقة الشرقية
أعضاء وفريق عمل جمعية السرطان خلال إحدى الحملات (تصوير: مرتضي بو خمسين)
