روماتويد الاأطفال

د. باقر حمزة العوامي

سبق وان تحدثنا في موضوع سابق عن الحمى الروماتيزمية عند الاطفال وقلنا انها تسبب التهابات مفصلية متنقلة لدى المصاب الا ان هناك اسباب اخرى كثيرة لالتهابات المفاصل في الاطفال واهمها الروماتويد الذي يجب التركيز على تشخيصه مبكرا حيث انه في كثير من الاحيان يحدث خلط بين هذا المرض وبين الحمى الروماتيزمية وعلاج كل منهما مختلف تماما عن الآخر. وعندما يتأخر التشخيص يقف الطبيب احيانا عاجزا عن التحكم في السيطرة على تطور المرض ومنع التشوهات المفصلية التي تكون قد حدثت بالفعل, ويعرف الروماتويد بانه التهاب مزمن في المفاصل وقد اتفق العلماء على تسميته بمرض الروماتويد بسبب مقدرة المرض على اصابة بعض اجهزة الجسم الاخرى, ورغم ان سبب الاصابة بمرض الروماتويد غير معروف الا ان البعض يميلون الى الاعتقاد بان هناك خللا في جهاز المناعة وهو اقرب تفسير لحدوث مرض الروماتويد حيث يثبت ان هناك عوامل تلعب دورا رئيسيا في حدوث هذا الخلل وتلعب الوراثة دورا ثانويا في الاصابة بمرض الروماتويد حيث لم يثبت وجود علاقة أكيدة بين الصفات الوراثية في العائلات المصابة بهذا المرض وبين الاصابة بهذا المرض الا ان هناك اعتقادا بأن معدلات الاصابة بالمرض ترتفع اكثر في العائلات التي اصيب احد افرادها بمرض الروماتويد. وتتمثل اعراض المرض في فقدان الشهية ونقص الوزن مع ضعف عام وكذلك حدوث ارتفاع في درجة الحرارة وتضخم في الغدد اللمفاوية وظهور فقر دم على المريض. ويبدأ التهاب مفصل واحد مثل مفصل الركبة وقد يستمر في هذا المفصل ولا ينتقل لغيره الا انه في معظم الحالات ينتقل الى مفاصل الجسم الاخرى فتصاب مفاصل اليد والقدم والحوض وغير ذلك وتصاحب ذلك آلام في المفاصل وكذلك تورم ويصبح الطفل غير قادر على استعمال الاطراف بسبب تورم في المفاصل كما يشعر المصاب بالارهاق عند بذل اي مجهود ويظهر في بعض الحالات طفح جلدي على الذراعين والساقين والوجه. ومن الظواهر التي تحدث في مرض التهاب المفاصل المزمن عند الاطفال حدوث تقوس في العمود الفقري ويحتل مفصل الركبة المرتبة الاولى من حيث الاصابة حيث تقدر نسبة اصابة هذا المفصل بحوالي 60% من الاطفال ويليه مفاصل الرسغين واليدين والواقع ان سرعة تشخيص المرض وعلاجه قد يحدان من تطور المرض وكذلك تشوهات المفاصل الذي قد يتطلب التدخل الجراحي خاصة في سن الطفولة لاصلاح بعض التشوهات التي تظهر وتستمر في المفاصل ولا تستجيب للعلاج بالأدوية.
استاذ طب الاطفال
واستشاري امراض الدم والسرطان