التعاون الخليجي يرحب ببيان مجلس الأمن بشأن إدانة هجمات الحوثي على الإمارات    بقدم رومارينهو.. الاتحاد يحافظ على صدارة الدوري السعودي بفوزه على الفيصلي    سمو أمير الجوف يوجِّه بضرورة التقيد بالإجراءات الاحترازية بعد العودة الحضورية لمدارس التعليم الابتدائي ورياض الأطفال    سفير المملكة لدى جمهورية موزمبيق يقدم أوراق اعتماده للرئيس فيليب نيوسي    تهديدات أمريكية - روسية متبادلة بشأن أوكرانيا    المملكة تقترب من تقديم 6 ملايين جرعة تنشيطية من لقاح كورونا    فلسطين تسجل1468 إصابة جديدة بفيروس كورونا    افتتاح المؤتمر السعودي العالمي لطب الأسنان    أمير جازان يُعزِّي بوفاة شيخ شمل قبائل جشم يام    «الماء الأبيض» لدى الأطفال يسبب العمى ل7 - 15 %    "الأرصاد": رياح نشطة وأتربة مثارة على منطقة المدينة المنورة    خطة خمسية لجمعية البر الخيرية بالزلفي    وزير الطاقة: ركائزنا الثلاثة... أمن الطاقة ونمو الاقتصاد واستدامته والتغير المناخي    «ليلة المعازيم».. تروي جزءاً كبيراً من تاريخنا الفني    الجمال.. الفكر الفلسفي التأملي    اشتباكات بين «قسد» وداعش في سورية    شعبية بايدن في أدنى مستوى خلال رئاسته    انطلاق مهرجان العسل الأول بمحافظة أضم    المملكة تحتفظ بترتيبها الأول في إمداداتها للصين ب1,7 مليون برميل يومياً    تأخير الدوام في مدارس تبوك الأسبوع القادم    مشاهد نادرة.. شلال متجمد في جبل اللوز ب"تبوك" وسط برد قارس    تعيين 9 أعضاء بينهم امرأة في مجلس إدارة غرفة الشرقية    مباراتان تنتهيان بالتعادل الإيجابي    تحديد حجم إصابة عبد الرحمن غريب    بورصة المغرب تغلق على ارتفاع طفيف    الخارجية الفلسطينية تؤكد أن إسرائيل تتحدى الإجماع الدولي الرافض للاستيطان    خطيبا الحرمين: افتخروا برجال الأمن البواسل .. واعذروا الجاهل والسائل ولا تحملوهم فوق طاقتهم    النصر يخطف المركز الثاني من الشباب    القبض على مواطنَيْن أعدا منزلا ومركبتين لإيواء ونقل المخالفين    شاهد .. غدران المياه تبدو كالزجاج وشلال يتجمد في جبل اللوز بتبوك    جمعية دار الإسكان بعرعر تنفذ أكثر من 3000 ساعة تطوعية خلال عام 2021    الأردن تسجل 6309 إصابات جديدة بفيروس كورونا    مجلس الأمن يندد بالهجمات الإرهابية للحوثيين على الإمارات    خادم الحرمين الشريفين يهنئ فخامة السيد غابرييل بوريك بمناسبة فوزه في الانتخابات الرئاسية لجمهورية تشيلي    "سلمان للإغاثة" يوزع أكثر من 43 طنًا من السلال الغذائية في مديرية المظفر بتعز    تقني تبوك يعلن تأجيل الدوام في معاهد وكليات المنطقة إلى الساعة التاسعة صباحاً    أزمة أوكرانيا إلى أين ؟    الديوان الملكي: وفاة الأميرة صيته بنت جلوي بن سعود بن عبدالعزيز    النموذجية الثالثة بجدة تحصد جائزة حمدان بن راشد الدولية    خطباء الجوامع يشددون على وعي الأسرة ومنسوبي التعليم في العودة الآمنة لطلاب «الابتدائية» و«رياض الأطفال»    دارة الملك عبدالعزيز تحتفي بالمؤرخ محمد العقيلي    بروده الأجواء تؤخر دوام مدارس تبوك إلي التاسعة صباحاً    السديس: صلاح الإنسان يتحقق إلا بميزان الشرع لا بأهواء النفوس    قرقاش: الإمارات ستمارس حقها في الدفاع عن نفسها    ليس صلاح أو ماني..آرنولد: نمتلك هداف عالمي في ليفربول    تعليم جازان يدشن فعاليات مشروع تحدي القراءة العربي    مودريتش يرد على اهتمام مانشستر سيتي    بالفيديو.. ما حكم الرهان وما الجائز من حالاته؟ الشيخ الشثري يوضح    «أديل» ترجئ سلسلة حفلات بسبب إصابة أعضاء في فريقها بكورونا    إجراءات كورونا.. إغلاق 26 منشأة مخالفة في جدة    الصحف السعودية    ابن شهاب الزهري على أطراف تبوك    دمج المجالس البلدية والمحلية نجاعة القضاء على الازدواجية #عاجل    عادل الحوشان ل «عكاظ»: الناشر العربي «شحات» واستغلالي    «القوات المسلحة» تحتفل بتخرج الكادر النسائي    توضيح من «الصندوق العقاري» بشأن مبادرات الدعم السكني للعسكريين والمدنيين    معهد الدراسات الفنية وقاعدة الملك عبدالله الجوية تستقبل قائد القوة الجوية العراقية    محمية الملك سلمان توطن 65 غزالاً في «الخنفة»    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



انتفاخ وتورم مفصل الركبة.. التشخيص المبكر والخطة العلاجية يعجلان في الشفاء بدون مضاعفات
ليس تشخيصاً بل أحد الأعراض الناتجة عن الكثير من المشاكل الصحية «2/2»
نشر في الرياض يوم 06 - 11 - 2014

تطرقنا في العدد الماضي الى شكوى العديد من المرضى من تورم في منطقة الركبة. وهذا التورم كما ذكرنا هو ليس تشخيصا ولكنه أحد الأعراض الناتجة عن الكثير من المشاكل الصحية والإصابات التي تصيب الركبة. وقد استعرضنا أهم الأسباب والأمراض التي تسبب تورم الركبة. وذكرنا منها:
- خشونة والتهاب مفصل الركبة
- النزيف داخل مفصل الركبة؟
- الأورام الحميدة للغشاء الزلالي؟
- ومن الاسباب ايضا والتي نفصلها اليوم النزيف التلقائي داخل مفصل الركبة؟
وهذا من أحد أهم الأسباب التي تؤدي إلى تورم مفصل الركبة وخصوصاً عند مرضى الهيموفيليا (Hemophilia) والمرضى الذين يأخذون أدوية مسيلة للدم (Anticoagulants). وفي هذه الحالات لا يكون هناك تاريخ مرضي لإصابة معينة أو يكون هناك تاريخ لإصابة بسيطة جداً حول منطقة الركبة ويشتكي المريض من تورم يزداد مع مرور الوقت ويؤدي إلى صعوبة في حركة المفصل وإلى ضمور في العضلات المحيطة بالمفصل. وهذه الحالات يتم تشخيصها أيضاً لعمل تحاليل مخبرية لمعرفة مدى طبيعية سيلان الدم وأيضاً أشعة الرنين المغناطيسي التي تبين وجود النزف داخل الركبة. وبالنسبة للعلاج فإن أول خطوة وأهم خطوة هي إعادة معدل تخثر الدم إلى المعدل الطبيعي بإعطاء جرعات كافية من (Factor VIII). هذه المادة هي مسؤولة عن تخثر الدم في الشخص الطبيعي وهي التي يؤدي نقصها عند مرض الهيموفيليا إلى حدوث النزيف. وفي المرضى الذين يتناولون الأدوية المسيلة للدم لأنه يمكن إيقاف هذه الأدوية أو تعديل جرعتها أو استبدالها بنوع آخر لفترة موقتة. بالإضافة إلى ذلك يتم إعطاء الأدوية المضادة للالتهابات والمسكنة والمرخية للعضلات والمراهم الموضعية التي تساعد على سرعة إزالة الورم. أما في الحالات الشديدة فإنه يمكن عمل شفط للدم أو عمل إفراغ للدم عن طريق عملية بسيطة وجرح صغير في جانب الركبة.
مرض النقرس؟
مرض النقرس (Gout) هو عبارة عن خلل في الإباضة (Metabolism) في الجسم لحمض اليوريك (Uric acid) مما يؤدي إلى أن يزداد معدل هذا الحمض في الدم وبعد ذلك تترسب كريستلات (Crystals) حامض اليوريك في الغشاء الزلالي في منطقة أحد المفاصل مثل مفصل الركبة مثلاً ويؤدي هذا التسرب إلى هيجان والتهاب غير جرثومي في الغشاء الزلالي وينتج عن هذا زيادة في إفرازات السائل الزلالي وتورم في الركبة. وقد يكون لدى المريض تاريخ مرضي لمرض النقرس أو قد يكون ليس لديه تاريخ مرضي ويتم التشخيص بعد تورم الركبة. وعادةً ما يأتي المريض وهو يشتكي من تورم في مفصل الركبة مع آلام حادة وشديدة وقد يكون هناك احمرار في الجلد في منطقة الركبة. ويتم الشخيص بالفحص السريري الذي يبين وجود التورم وأيضاً بعمل تحليل للدم يبين وجود زيادة في نسبة حامض اليوريك في الدم. وفي بعض الأحيان قد يتم اللجوء إلى سحب عينة من السائل الموجود داخل الركبة وإرسالها الى المختبر وتحليلها وهذا عادةً ما يبين وجود زيادة كبيرة في كريستالات حامض اليوريك في هذا الغشاء وفي السائل. وفي بعض الأحيان قد يتم اللجوء لأشعة الرنين المغناطيسي عندما يكون التشخيص غير واضح. أما بالنسبة للعلاج فهو يبدأ بإعطاء الأدوية المضادة لالتهابات المفاصل والأدوية المرخية للعضلات والأدوية المسكنة للآلام وإعطاء ربطة طبية لإراحة الركبة وأيضاً يتم البدء بتناول الأدوية المخصصة لإنقاص مستوى حامض اليوريك في الدم. وفي الحالات التي يكون فيها التورم شديداً قد يلجأ الطبيب إلى عملية سحب أو شفط للسائل الزائد داخل مفصل الركبة عن طريق إبرة صغيرة يتم إدخالها بعد التعقيم ويتم شفط السائل الزائد وبعد ذلك يتم إعطاء مادة الديبومدرول ذات الخاصية المضادة للالتهابات داخل المفصل مما يؤدي إلى إزالة الالتهاب والألم والتورم بشكل سريع وفعال بإذن الله.
فتق الكيس الزلالي (Backer cyst)
وهذا المرض هو عبارة عن فتق في الجزء الخلفي من الأغشية التي تغلف منطقة الركبة (Synovial membrane) مما يؤدي إلى حدوث تورم وبروز للغشاء الزلالي في المنطقة الخلفية من الركبة تظهر على شكل تورم في المنطقة الخلفية من الركبة تحت الجلد. وهذا التورم قد يحدث لوحده أو قد يحدث مصاحباً لمرض خشونة المفصل أو مصاحباً لمرض خشونة أو قطع الغضروف الهلالي. وعادةً ما تأتي المريضة إلى العيادة وهي تشتكي من وجود تورم في منطقة خلف الركبة يزداد وينقص حسب المجهود ويضايقها ويسبب آلام لها. ويتم الشخيص عن طريق أشعة الرنين المغناطيسي التي تبين الكيس والفتق وأيضاً وجود خشونة أو وجود قطع في الغضروف الهلالي. وعادةً ما يبدأ العلاج بالعلاج الطبيعي والمسكنات وعملية حقن الركبة بمادة الديبومدرول. ونادراً ما يحتاج الطبيب إلى التدخل الجراحي لإزالة هذا الكيس. وهذا لأن المنطقة الموجود فيها الكيس والفتق هي خلف الركبة وهي منطقة محفوفة بالمخاطر نظراً لمرور الأعصاب والأوردة والشرايين التي تغذي الساق من خلال هذه المنطقة. إلا أنه إذا ما استدعت الحاجة فإنه يمكن عمل الجراحة. ولحسن الحظ فإن الغالبية العظمى من هذه الفئة من المرضى لا تحتاج إلى التدخل الجراحي وتستجيب بشكل جيد للعلاج التحفظي.
النصائح والتوصيات
هناك العديد من الأسباب التي تؤدي إلى تورم منطقة الركبة (Knee effusion). والأسباب التي ذكرناها سابقاً هي أهم هذه الأسباب. وفي الغالبية العظمى من المرضى إذا ما تم التشخيص مبكراً وتم اختيار الخطة العلاجية المناسبة للمريض حسب التشخيص فإن هؤلاء المرضى يتم شفاؤهم بشكل كامل ويستطيعون العودة لممارسة حياتهم اليومية بشكل كامل بإذن الله وبدون وجود مضاعفات.
الفحص والكشف المبكر يعززان فرص الشفاء


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.