عيادة القلب

ثقب بين الأذينين
مريم من الدمام.. ابنتي عمرها شهران، وحسب تشخيص دكتور القلب بأن لديها ثقباً صغيراً جدا بين الاذينين الايمن والايسر وباقي القلب سليم والحمدلله وحسب إفادته فهي ﻻ تحتاج لتدخل جراحي إﻻ بعد سنة تقريباً إذا لم يغلق لوحده مع اﻻنتباه بأنه يوجد أدوية ممنوعة بالنسبة لوضعها الحالي.. سؤالي التطعيمات اﻷساسية للأطفال ( كل شهرين ثم 4 أشهر وهكذا..) هل هي من ضمن الممنوعات أيضا؟ وهل هناك أمل بحول الله بعدم الحاجة للتدخل الجراحي؟
- هذه من التغيرات الخلقية الحميدة وقد تكتشف في الأطفال أو البالغين ومن النادر أن تسبب أعراضا يشتكي منها المريض أو أن تحتاج لعملية جراحية او بالقسطرة وقد يعيش المريض حياته كلها ويتوفى بعد عمر طويل وهو لايعلم عنها.. وتستطيع ابنتك أخذ التطعيمات الأساسية للأطفال.. وهناك احتمال كبير ألا تحتاج جراحة مستقبلاً.
النوم على الجهة اليسرى
* ساره من تبوك.. أنا سيدة 43 سنة أشعر أحيانا دون ارتباط بالاكل او الشبع عند النوم على الجهه اليسرى فورا بثقل في القلب وانقباض ينتهي مباشرة بعد الانقلاب على اليمين وهذا من سنين طويلة وقد عملت فحوصات سابقة اشعة وجهد وكشف سريري وقال لي الطبيب اني سليمة.. مع العلم اني من اربع سنوات مصابة بالروماتويد واتناول الادوية بانتظام ومن ضمنها دواء كسل الغدة الدرقية واشعراذا تضايقت من أمر ما بانقباض عضلة القلب بشكل سريع فور حزني او تفكيري فيما يؤرقني فما رأيكم؟
- النوم على الجهه اليسرى لا يسبب امراضا في القلب ولا يسبب كتمة في التنفس الا اذا كان هناك تضخم في القلب أو ضعف شديد في العضلة او قصور في اداء الفص السفلي من الرئة اليسرى او ان هناك ارتجاعا شديدا في المريء بذلك الوضع وأخيرا في بعض حالات القلق والتوتر.. اما شعورك بانقباض عضلة القلب بشكل سريع خلال الحزن او التفكير المؤرق فإن ذلك بسبب آلام القلب الانفعالية وهي ظاهرة معروفة.
الإحساس بالبرودة أكثر من الآخرين
* صالح من أبها.. عندي مشكلة لها أكثر من خمس سنوات دائما أتأثر من الجو البارد او التكييف البارد وأحس ببرودة أكثر من الأشخاص الآخرين وهناك الم يأتي مرة و يذهب مرة جهة القلب مع الم في وسط الظهر من الخلف مع الجهة اليسار من الراس الى القدم بس خفيف نسبيا مع العلم أنني عملت قبل 4 سنوات تخطيطاً للقلب وتحليلاً وأشعة الايكو وقال الاستشاري لا يوجد شي واضح في التحليل.. فمارأيكم؟
- التأثر بالجو البارد اكثر من الآخرين قد يكون بسبب ضعف الغدة الدرقية او القلق والتوتر المرضي او زيادة انقباض الاوعية الدموية في الاطراف ظاهرة رينود او بسبب زيادة قوة الاعصاب السمبتاوية.. وبالنسبه للألم الذي تصف فلايظهر انه من القلب ولكن تأكد بعمل فحص الجهد الكهربائي.
ارتفاع الضغط في سن الشباب
* ناصر من جدة.. أنا شاب عمري 26 سنة ومن قبل سنتين تقريبا يجيني خفقان واذهب الطوارئ ويعملون فحوصات وتظهر النتائج سليمة وقبل 4 أشهر من الآن أحسست بتعب فجأة وخفقان ذهبت للمستشفى وعملت تحاليل ظهرت سليمة لكن الضغط كان عندي مرتفعا 160/100 وقال لي الدكتور لازم تقيس ضغطك لمدة اسبوع قسته بمستوصف ولازال مرتفعا وكتب لي حبوب املور وبعد الاستخدام لازال مرتفعا وذهبت لمستشفى آخر وعملت فحوصات وايكو والحمد لله كل شي سليم والضغط كان 166/100 وغير الطبيب العلاج الى كونكور 5 ملغ صباحا وميكارديس بلس 12,5 /80 مساء وقال لي الدكتور استمر على العلاج لمدة 4 اشهر وراجعني بعدها هل ارتفاع الضغط واستخدامي للعلاجات طبيعي في هذا العمر؟
- الضغط قد يحدث في اي سن من حديثي الولاده الى ان يصل الانسان من العمرعتيا والضغط يكثر في الشباب اذا كان لديهم تاريخ عائلي بالضغط او قصور بالكلى او اختلال في الغدة الدرقية هبوطا او نشاطا او الغدة فوق الكلوية.. او يستخدم ادوية معروف عنها انها ترفع الضغط ولذلك لابد للطبيب ان يتأكد من كل ذلك.
التهاب الرئتين في كبار السن
* والدي عمره سبعون سنه أحس في البداية بكتمة وضيق في التنفس.. تروح وتجي استمرت ثلاثة ايام.. في اليوم الثالث ذهبنا للطوارئ حطوا له اكسجين واشعة للصدر وتخطيط للقلب.. الاشعة بينت التهاب حاد في الشعب الهوائية والضغط 170 على 110والتخطيط سليم وقالوا لازم يتنوم في المستشفى واعطوه 3 مضادات للحراره والتهاب الصدر واعطوه ابرة مدرّة للبول عشان ينزل الضغط المهم نزل الضغط وصار طبيعي والحمد لله وخرج بعد 24 ساعة وقالوا له لازم بعد ما تخرج تراجع عيادة القلب عشان الدكتور يكشف على عضلة القلب لكن مبدئيا سبب الكتمة ونقص الاوكسجين التهاب الشعب الهوائية واحتمال ارتفاع الضغط ساعد عليها.. الوالد حاليا يستخدم ادوية ضغط وهي املور عشره وزيسترل عشره ومنظم سكر وعلاج انسولين.. فماهي نصيحتكم للوالد؟
- الحمد لله على سلامة الوالد ولابد ان ينتظم على الادوية ويراقب الضغط في المنزل ويتأكد الطبيب من عدم وجود اسباب ثانوية للضغط ولابد في كبار السن من اخذ تطعيمات الانفلونزا وبكتريا ذات الرئة ولابد من الكشف على عضلة القلب ووضع الشرايين التاجية.