عيادة النساء والولادة

وسائل تفادي الإسقاط
هل يعني النزف في أول الحمل ان الجنين سوف يسقط وماهي الوسائل التي من الممكن اتخاذها لتفادي الإسقاط في هذة الفترة من الحمل و لكم جزيل الشكر..
مضاوي
ان نزول دم مهبلي في الشهور الأولى من الحمل في الغالب يكون بسبب حدوث إجهاض منذر اي ينذر بحدوث إجهاض وان الجنين لا يزال في وضع جيد وهنالك احتمال بنسبة 50% ان الدم يتوقف ويستمر الحمل بشكل طبيعي دون مضاعفات والاحتمالية الأخرى ان كمية الدم تزداد ويصاحبها آلام تشبه آلام الدورة مع نزول أنسجة جنينية وفي هذة الحالة يسمى إجهاضا غير مكتمل يستدعى إزالة باقي الأنسجة وتنظيف الرحم من البقايا أما إذا كانت جميع محتويات الرحم نزلت فيعتبر إجهاضا مكتملا ومعه يتوقف النزف ويختفي الألم. وربما يكون سبب النزف حملا خارج الرحم خصوصا إذا كان الآلام تسبق حدوث النزيف. وفي بعض الحالات يكون السبب وجود حمل عنقودي. ومن الأسباب الشائعة والمعروفة للنزف في بداية الحمل وجود لحمية مهبلية أو في عنق الرحم وكذلك وجود التهابات مهبلية شديدة تؤدي لحدوث تقرحات في جدار المهبل الرقيق. ومن النادر قد يكون السبب وجود أورام في عنق الرحم تحتاج لتدخل سريع ودقيق. وتساهم الاشعة الصوتية والفحص في معرفة سبب النزف وتشخيصه. وفي حال التأكد مما حدث عبارة عن إجهاض منذر تنصح المريضة بالالتزام بالراحة ولا مانع من استخدام مثبتات الحمل بالإضافة لاستخدام الأسبرين وحمض الفوليك ولا يوجد علاج فعال لمنع حدوث الاجهاض.
كيس دموي
انا امرأة ابلغ من العمر 28 عاما و لدي طفلة عمرها أربع سنوات و بعد ذلك لم يحدث الحمل و أثناء الفحص لسبب تأخر الحمل تم اكتشاف كيس دموي حجمه 8 سم وتم إجراء عملية منظار للبطن وتم إزالة الكيس ولكن كانت هناك التصاقات شديدة كانت السبب في عدم حدوث الحمل كما ذكر الطبيب وبعد العملية وصف لي الدكتور إبرة ليبرون شهرياً لمدة ستة أشهر. و كانت مزعجة جداً و بعد الانتهاء من العلاج حاولت الحمل لمدة أربع أشهر ولكن دون فائدة وعملت أشعة صوتية أخرى وتبين وجود الكيس الدموي في نفس المكان ولكن كان حجمه 4 سم وأنا الآن في حالة نفسية سيئة فماذا يجب ان اعمل و جزاكم الله خيراً.
سوزان
المشكلة التي تعاني منها تعرف باسم البطانة الهاجرة أو الاندومتريوسس وهي من المشاكل المزعجة للسيدات ومن أسباب عدم حدوث الإنجاب وذلك بسبب حدوث الالتصاقات الداخلية التي تعمل على انسداد قناتي فالوب وكذلك بسبب حدوث اضطرابات في التبويض. وللأسف لا يوجد علاج ناجع للبطانة الهاجرة وبالتالي بعد استئصالها جراحيا واستخدام الهرمونات العلاجية تعود مرة أخرى وتزداد المشكلة وفي مثل حالتك يجب استخدام الليبرون مرة أخرى وبعد الانتهاء منه مباشرة أنصحك بإجراء عملية أطفال الأنابيب لحدوث الحمل بإرادة الله. لأن حدوث الحمل يمنع عودة خلايا البطانة الهاجرة.
فحص أسبوعي لهرمون الحمل
انا امرأة ابلغ من العمر ثلاثين عاما و لدي أربعة أطفال والحمل الأخير كان حملا عنقوديا وتم إجراء عملية تنظيف للرحم منذ ثلاثة أشهر ونصحني الطبيب بعد الحمل بإجراء فحص أسبوعي لهرمون الحمل وبالفعل انخفض هرمون الحمل من 20000 إلى 500 ولكن بعد أسبوع رجع وارتفع الهرمون إلى 800 وطلب من الطبيب إجراء فحوصات عديدة منها أشعة الصدر وأشعة صوتية للرحم وكذلك أشعة مغناطيسية للبطن والحوض وكانت جميعها سليمة. و لكن طلب الطبيب استخدام علاج كيميائي ( الميثوتركسيت) لمدة أسبوع وانا في الحقيقة متخوفة من هذة المشكلة فهل تنصح بإزالة الرحم والتخلص من عواقب هذا المرض وسؤالي الثاني ماهي مضاعفات هذا العلاج الكيميائي وفقكم الله و جزاكم الله خيراً.
نجوى
- ان ما تعانين منه يعرف بالحمل العنقودي الغازي أي يوجد بقايا خلايا جنينية في داخل عضلات الرحم وفي الغالب يتم علاجها باستخدام الميثوتركسيت وهو علاج كيميائي ناجع لمثل هذة الحالات ونسبة الشفاء بإذن الله تعالى عالية جداً وجرعات العلاج عادة لا تحمل مضاعفات كبيرة لأنه يستخدم علاج الفولينيك أسيد المضاد له وبالتالي تقل المضاعفات وفي الغالب لا تلاحظ المريضة أي تغيرات سوى حدوث تقرحات بسيطة في الفم ولا يؤثر على الشعر. ولا ننصح مطلقا في مثل حالتك باستئصال الرحم.