أمير تبوك يرأس اجتماع المحافظين ويؤكد أهمية تلمس احتياجات المواطنين    برنامج تعاون بين "كاوست" والمركز الوطني لتنمية الحياة الفطرية    نائب أمير الشرقية يستقبل قائد قوة أمن المنشآت أمير الفوج التاسع    نائب أمير الرياض يرعى ورشة العمل التطويرية لجائزة الرياض للتميز    المزرعة الإنجليزية "فالكون ميوز" تُشارك ب 100 صقر في المزاد الدولي لمزارع إنتاج الصقور 2025    نائب أمير القصيم يطلع على جهود الجمعية الأهلية بعنيزة    "كرنفال التمور" في بريدة يوفّر فرصًا ريادية ويعزز حضور الشباب في القطاع الزراعي    الغامدي يرعى إطلاق النسخة الأولى من جائزة التنمية الشبابية    الشيخ أحمد بن محمد بشير معافا.. قامةُ قضاء ورفعةُ خُلُق !    أمير الشرقية يستقبل منسوبي هيئة الأوقاف ورئيس اللجنة الوطنية وقائد قوة أمن المنشآت    أمير منطقة جازان يعزي في وفاة الشيخ أحمد بشير معافا    الشؤون الإسلامية في جازان تشارك في الحملة الوطنية للحد من ظاهرة التسول    تعرف على دوكوري لاعب نيوم الجديد    تفاصيل عقد النصر مع الفرنسي كينجسلي كومان    سيرة من ذاكرة جازان.. الفريق ركن عمر حمزي رحمه الله    مفردات من قلب الجنوب 10    تصريف 5 ملايين م³ من مياه سد وادي ضمد لدعم الزراعة وتعزيز الأمن المائي    مجلس الوزراء: تعديل بعض مواد تنظيم الهيئة السعودية للمحامين    شركة "البحري" السعودية تنفي نقل شحنات أسلحة إلى إسرائيل    خيط الحكمة الذهبي: شعرة معاوية التي لا تنقطع    المياه الوطنية : 6 أيام وتنتهي المهلة التصحيحية لتسجيل التوصيلات غير النظامية    الإدارة الروحية لمسلمي روسيا تحدد شروط تعدد الزوجات    مدير الشؤون الإسلامية في جازان يناقش شؤون المساجد والجوامع ويطلع على أعمال مؤسسات الصيانة    المجر ترفض الانضمام لبيان الاتحاد الأوروبي    محافظ الطائف يشهد انطلاق المرحلة الثالثة من برنامج "حكايا الشباب"    محافظ الطائف يستقبل المدير التنفيذي للجنة "تراحم" بمنطقة مكة المكرمة    امطار خفيفة الى متوسطة وغزيرة في عدة مناطق بالمملكة    ترمب يوقّع أمرًا تنفيذيًا بتمديد هدنة الرسوم مع الصين 90 يومًا أخرى    المنتخب السعودي الأول لكرة السلة يودّع بطولة كأس آسيا    السعودية ترحب بالإجماع الدولي على حل الدولتين.. أستراليا تعلن نيتها الاعتراف بدولة فلسطين    ضبط 17 مخالفًا بحوزتهم 416 كلجم من القات    السنة التأهيلية.. فرصة قبول متاحة    بحث مع ملك الأردن تطورات الأوضاع في فلسطين.. ولي العهد يجدد إدانة المملكة لممارسات الاحتلال الوحشية    بعد خسارة الدرع الخيرية.. سلوت يعترف بحاجة ليفربول للتحسن    برشلونة يسحق كومو ويحرز كأس غامبر    وزير لبناني حليف لحزب الله: أولويتنا حصر السلاح بيد الدولة    عشرات القتلى بينهم صحافيون.. مجازر إسرائيلية جديدة في غزة    افتتاح معرض الرياض للكتاب أكتوبر المقبل    «ترحال» يجمع المواهب السعودية والعالمية    «الزرفة» السعودي يتصدر شباك التذاكر    تعزيز الأمن الغذائي وسلاسل الإمداد للمملكة.. "سالك".. 13 استثماراً إستراتيجياً في قارات العالم    الشعب السعودي.. تلاحم لا يهزم    موجز    مباهاة    المفتي يستعرض أعمال «الصاعقة» في إدارة الأزمات    حقنة خلايا مناعية تعالج «الأمراض المستعصية»    7.2 مليارات ريال قيمة اكتتابات السعودية خلال 90 يوما    "فهد بن جلوي"يترأس وفد المملكة في عمومية البارالمبي الآسيوي    ثقب أسود هائل يدهش العلماء    مخلوق نادر يظهر مجددا    تحديات وإصلاحات GPT-5    232 مليار ريال قيمة صفقات الاندماج والاستحواذ    أخطاء تحول الشاي إلى سم    إنقاذ مقيمة عشرينية باستئصال ورم نادر من فكها بالخرج    فريق طبي سعودي يجري أول زراعة لغرسة قوقعة صناعية ذكية    أمير تبوك يستقبل المواطن ناصر البلوي الذي تنازل عن قاتل ابنه لوجه الله تعالى    مجمع الملك عبدالله الطبي ينجح في استئصال ورم نادر عالي الخطورة أسفل قلب مريض بجدة    أمير جازان ونائبه يلتقيان مشايخ وأعيان الدرب    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



عيادة العظام والإصابات الرياضية
نشر في الرياض يوم 31 - 03 - 2013


شرخ في الفقرة
القطنية الخامسة
*الأخ القارئ يسأل عن حالته التي يعاني فيها من آلام أسفل الظهر لفترة طويلة تزداد عند الاستلقاء للنوم وتتركز في منطقة أسفل الظهر في ما حول منطقة الورك وقد راجع الطبيب وتم إبلاغه أنه يعاني من شرخ أو شعر في جزء من الفقرة وأنه يحتاج إلى عملية جراحية وهو يسأل عن ما إذا كان هذا كلام صحيحاً و كيف يحدث له شعر أو شرخ وهو لم يتعرض لحادث أو إصابة؟
- هناك احتمال كبير بأن ماتصفه هو مرض الانحلال الفقري المعروف باسم( sstondylolysis). وهذه الحالة هي عبارة عن عدم التئام أو دمج لجزئين من المنطقة الخلفية للفقرات. فالمنطقة الخلفية للفقرات تتكون من أكثر من جزء غضروفي تتصلب وتندمج وتلتئم مع بعضها البعض لتكون الفقرة. ولكن في بعض الحالات ونتيجة لسبب ما أو لإصابة بسيطة في الصغر أو لعوامل وراثية فإن جزءاً من أجزاء المنطقة الخلفية للفقرة لاتندمج وتلتئم مع بعضها البعض مما يترك أثراً في الجزء الخلفي من الفقرة يعرف بالشرخ أو الشعر أو الانحلال الفقري. ومع مرور السنين ونتيجة لحركة غير طبيعية في هذه المنطقة غير الملتئمة فإنه تحدث خشونة في هذه المنطقة تؤدي إلى ظهور آلام أسفل الظهر التي ذكرها الأخ القارئ. وعادةً مايبين الفحص السريري وجود آلام تحدث عند ثني الجزع للخلف بعكس الآلام التي تصاحب الانزلاق الغضروفي والتي تزداد مع الانحناء للأمام. وبالنسبة للأشعة السينية فهي قد تبين أو قد لاتبين من وجود هذا الانحلال أما التشخيص الدقيق فيكون عن طريق أشعة مقطعية. وبالنسبة للعلاج فإنه عادةً مايبدأ عن طريق الخطة العلاجية التحفظية التي تتكون من تناول الأدوية المسكنة والأدوية المضادة لالتهابات العضلات والمفاصل والأدوية المرخية للعضلات. كما أن استخدام الحزام الطبي لفترات بسيطة تساعد على تقليل الحركة في منطقة الفقرات القطنية وبالتالي إلى تخفيف حدة الآلام. بالإضافة إلى ذلك فإن جلسات العلاج الطبيعي قد تساعد على تخفيف شدة الألم وعلى تقوية العضلات المحيطة بأسفل الظهر مما يؤدي إلى تخفيف الضغط مما يؤدي إلى الفقرات. وفي بعض الحالات القليلة النادرة التي يستمر الألم فيها ولايستجيب للخطة العلاجية التحفظية والتي تكون الآلام مبرحة وتؤثر على حياة المريض أو على عمله أو التي يصاحبها إنزلاق في الفقرات بحيث تتحرك الفقرة المريضة فوق الفقرة التي تليها فإنه يمكن اللجوء إلى التدخل الجراحي لعمل تثبيت لهذه الفقرة المريضة باستخدام براغي طبية مصنوعة من معدن التيتانيوم. هذه العملية الجراحية هي عملية روتينية ذات نسبة نجاح عالية ولكن يتم اللجوء إليها في الحالات التي لا تستجيب للخطة العلاجية التحفظية .
آلام باطن القدم
* الأخ القارئ يسأل عن آلام في باطن القدم في الناحية الأمامية خصوصاً وأيضاً في الناحية الخلفية تزداد حدتها عند الاستيقاظ من النوم وعند المشي ولا تستجيب للأدوية المسكنة ؟
- هناك احتمال كبير بأن ماتعاني منه هو التهاب الضفيرة الأخمصية في باطن القدم المعروف باسم(planter fasiitis). أيضاً هذا المرض يعرف باسم( fore foot pain) عندما يصيب مقدمة القدم. وفي تلك الحالتين فإن الذي يحدث هو التهاب وتهيج في الأربطة والأوتار التي تمر تحت القدم لتصل إلى الأصابع. هذا التهيج والالتهاب غير الجرثومي يحدث نتجية العديد من الأسباب التي من أهما زيادة الوزن والمشي على أرض قاسية مثل المشي على السيراميك حافياً وأيضاً إستخدام الأحذية ذات الأرضية الصلبة أو المشي لفترات طويلة أو المشي على السير لفترات طويلة. وعادةً مايشعر المريض أو المريضة بآلام في باطن القدم تتركز في مقدمتها أو في مؤخرتها تحت منطقة العقب تزداد حدتها عند المشي لفترات طويلة وأيضاً عند الوقوف بعد الجلوس لفترة طويلة وأيضاً عند القيام من النوم واخذ الخطوات الأولى بعد النوم. ويتم التشخيص بالفحص السريري الذي يبين وجود في المنطقة الملتهبة عند الضغط عليها وفي بعض الأحيان يتم اللجوء إلى الأشعة السينية. وفي حالات قليلة نادرة قد يكون السبب وراء هذه الإلتهابات هو إرتفاع الأملاح مثل حمض اليوريك في الجسم. وبالنسبة للعلاج فإنه يبدأ بتجنب المشي حافياً في جميع الأحوال واستخدام الأحذية ذات الأرضية اللينة وتفادي المشي لفترات طويلة عند الشعور بالألم. بالإضافة إلى ذلك فإن الأدوية المضادة لالتهابات الأوتار والعضلات تكون مفيدة جداً في علاج هذه الحالات كمايمكن عمل جلسات علاج طبيعي بهدف إطالة الأوتار والأربطة وجعلها مقاومة للضغوط اليومية. أما في الحالات التي لاتستجيب للحبوب والعلاج الطبيعي فإنه يمكن استخدام حقنة الديبومدرول ذات الخاصية المضادة للالتهاب موضعياً حيث إنها تعمل بفعالية وبقوة وبسرعة في إزالة الالتهاب في هذه الأربطة.


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.