عيادة الأطفال

طفح جلدي
* ابني عمره 7سنوات لديه ألم في البطن مع طفح منذ عدة أيام وقد ترافق ذلك مع ألم في المفاصل. وحيث انه كان يشكو من التهاب في الحلق فقد بدأ في استعمال مضاد حيوي مع مسكن للألم وخافض للحرارة لكن بدأ الطفح يزداد؟
- هذه الاعراض قد تترافق مع العديد من الامراض او الالتهابات البكتيرية او الفيروسية وقد يؤدي استعمال بعض الادوية وحساسية الطفل لأي منها الى ظهور ذلك الطفح وقد تؤدي بعض الحالات الخاصة مثل متلازمة هينوخ شونلاين الى مثل تلك الاعراض حيث يبدأ هذا المرض بطفح جلدي وقد يرافق ذلك آلام في البطن او المفاصل. يحدث التهاب المفاصل أو ألم المفاصل في 75% من الحالات.. في بعض الحالات قد يحدث انسداد الأمعاء وهو من المضاعفات التي تحدث عند حوالي 5% من المرضى. قد تتأثر الكلى عند بعض الاطفال المصابين حيث تتراوح الاصابة من البسيطة الى الشديدة. التشخيص يبدو صعباً عندما تحدث الأعراض الاولية والتهاب المفاصل وذلك قبل ظهور الطفح. لذا لايجب التهاون في هذه الاعراض ويجب مراجعة الطبيب لتحديد السبب لان العلاج متوفر وسهل في مراحل المرض الاولى.
مبيد القوارض
* والدة طفل عمره سنتان واربعة اشهر تقول: حدث معه نزيف من الأنف واللثة. وهذه المرة الاولى التي يصاب بذلك وتشير الى انه كان هناك مبيد للقوارض في انحاء المنزل وتسأل هل يمكن ان يسبب تسمم طفلها الى ظهور مثل هذه الاعراض؟
- تحتوي معظم سموم القوارض على " الوارفارين" وهو مضاد تخثر يثبط إنتاج مادة "البروثرومبين" من الكبد مما يؤدي لحدوث النزيف، تتأخر الأعراض لمدة 12- 24ساعة بعد التعرض للسم. تعتمد درجة ومدة السمية على وزن الطفل والكمية المتناولة من السم وتركيب مبيد القوارض.
نقل الدم والالتهابات الفيروسية
* اصيبت طفلتي وهي في سنتها الاولى بمشاكل في التنفس وبكاء مستمر مع ضعف في النمو وتم عرضها على احد المستشفيات وبعد اجراء العديد من الفحوصات مع الاشعات المقطعية والمنظار وغير ذلك تم تشخيص الحالة، وجود ورم داخل تجويف الصدر واحتياجها الى عملية جراحية لازالة ذلك الورم وحسب افادة الطبيب استدعى الوضع نقل دم اثناء العملية بحمد من الله وفضل منه تمت العملية على مايرام ولكن بعد فترة بدأ يتغير لون الطفلة الى اللون الاصفر في عينيها ولون البول اكرمكم الله كما بدأت تشتكي من آلام في المفاصل وتقيؤ مع ارتفاع في درجة الحرارة. وقد شخصت الحالة على انها التهاب كبدي وبائي من النوع ب وهو النوع الذي ينتقل عن طريق الدم فهل لتلك الإصابة علاقة بالدم الذي تلقته وهل اصابة ابنتي بذلك الفيروس قد يستمر معها.. ارجو الرد علي عاجلا وشكرا لجهودكم في هذه الصفحة التي نتابع مايستجد من اخبار الطب. امدكم الله بالصحة والعافية.
- أخي الكريم عادة تخضع جميع بنوك الدم لإجراءات وقائية شديدة جدا للتأكد من خلوها من أي امراض. وقد اقتصر استقبال بنوك الدم على المتبرعين من الداخل حرصا على عدم انتقال أي عدوى. فيما يتعلق بالتهاب الكبد الوبائي من النوع ب فالمريض المصاب يدخل في احد مسارين اما ان يزول الفيروس من جسمه وتبقى الاجسام المضادة حيث تتسبب في اعطائه حماية مدى الحياة أو في بعض الحالات يبقى الطفل المصاب حاملا للمرض ويتبين ذلك من فحص بلازما الدم.
الخوف من المدرسة
*ابني يدرس في الصف الثالث ابتدائي وكثيرا مايرفض الذهاب للمدرسة وللعلم فانه عانى من عدة مشاكل حيث تعرض لحادث سير وهو في الرابعة من العمر وأصبح يخاف الخروج الى الشارع وحتى ركوب السيارة ماذا افعل معه ارشدني جزاك الله خيرا. ؟
- قد تنعكس بعض الاحداث التي يتعرض لها الطفل على سلوكه تبعا لطبيعة الحدث فتعرضه لحادث السير مثلا قد يعكس كرهه لركوب السيارة ويزيد من شعور الخوف لديه.. يجب عدم تجاهل هذا الشعور لدى الطفل لانه قد يؤدي الى مشاكل قد تعيق حياته المستقبلية.. يفضل مشاركته اخوته أو اطفال آخرين عند ركوبه السيارة لشراء بعض الحلوى أو الألعاب وهذا قد يعطي الطفل الشعور بالأمان اذ سيغير تفكيره واعتقاده ان السيارة وسيلة ضرر انها ايضا مصدر سعادة لقضاء اوقات ممتعة مع الاطفال وتلبية رغباته من خلالها وهذا بحد ذاته سيعمق لدى الطفل الاحساس بالثقة في النفس ويؤدي فيما بعد الى الاعتماد على الذات اما فيما يتعلق بالمدرسة فمن الضروري ان تكون علاقة ولي الامر بالمدرسة قوية وشرح حالة الطفل لمدرسيه وصولا الى ترغيبه في جو الدراسة وبناء صداقة مع زملائه في الصف وقد يحتاج الى عرضه على اختصاصي في سلوك الطفل في حالة عدم تحسنه.