عيادة القلب

اللولب وتأثيره على القلب
مريم من المدينة...عمري 30 سنة قبل فترة كان عندي آلام بالصدر عملت فحص القلب بالسونار واختبار الجهد الكهربائي وكان عندي ارتخاء بالصمام واختبار الجهد الحمد لله كويس بس كان عندي ارتجاع بسيط والآن ابغى اركب لولب مانع الحمل وسمعت ان اللولب يؤثر باللي عنده ارتجاع بغيت آخذ رآيك بالموضوع هل اللولب له علاقة؟ وهل احتاج آخذ مضاد بعد تركيبه ؟ وماهو تأثير اللولب علي القلب ؟
- كان يعتقد قديما ان اللولب يزيد من الالتهابات وبالتالي يمنع في من لديهم ارتجاع في الصمام ولكن الدراسات الحديثة اثبتت ان اللولب ليس له علاقه بارتخاء الصمام المترالي ولايسبب له مضاعفات ولايحتاج الى مضاد حيوي بل يعتبر الطريقة المناسبة لمنع الحمل لمن لديهم امراض القلب ولايستخدمون مسيلات للدم وذلك للاعراض الجانبية لوسائل منع الحمل الأخرى.
المنشطات الجنسية ومرض الضغط
ظافر من ابها.. عمري 41 سنة يا دكتور انا عندي ضغط من سنوات ومتابع وآخذ العلاج بانتظام هل ينفع أخذ مقويات جنسية وماهو النوع المناسب؟ والجرعة؟
- اذا لم تكن تشتكي من اعراض واستطعت اجتياز الجهد الكهربائي فيمكنك تحت اشراف طبي استخدام المنشطات الجنسية اما النوع المناسب فيعتمد على توصية طبيب المسالك وان كنا ننصح بقصيرة المفعول الفياجرا والبدء بجرع صغيره مثل 25 ملغ.
حصار الغصن الايمن
سعد من حائل..عمري 50 سنة مدخن شره واصبت في يوم من الأيام بضيق بسيط في التنفس وتوجهت الى الطوارئ واجرى لي الطبيب تخطيطاً للقلب وفجأة ادخلوني العناية علما بأني بصحة جيدة وعملوا لي اشعة ايكو وتحليل انزيمات وتحليل شرياني وكل النتائج سليمة والحمد لله وبعد 4 ايام اخرجني الطبيب وقال التروية سليمة ولكن يوجد لديك حصار الغصن الايمن قد يكون منذ الولادة ولا استطيع ان اقرر لأنك لم تجرِ تخطيطاً قبل هذه المرة..وسؤالي يادكتور ماهو حصار الغصن الأيمن وهل له مضاعفات مستقبلا؟ علما بأني بصحة جيدة وقد تركت التدخين.. وايضا اشعر احيانا بألم في ذراعي الأيسر فهل له علاقة بالحصار؟.
- حصار الغصن الايمن من التوصيل الكهربائي للقلب او مايسمى بانسداد الضفيرة اليمنى للقلب RBBB عادة تغير حميد جدا في القلب اذا لم يكن للمريض اعراض يعاني منها لأنها قد تحدث مع انسداد الشريان الامامي ومادام ان الطبيب طمنك ان التروية سليمة (بالتصوير النووي) فليس هناك شيء تخاف منه.
ارتجاع الصمام المترالي وإمكانية الحمل
مها من جدة..عمري 28 سنة وحبيت اسألك عن ارتجاع الصمام المترالي قالي الدكتور نسبة الارتجاع متوسط لشديد, فماهو تأثيره على الحمل وهل الحمل يزيده ؟ وصايرة احس بضيق تنفس وهبوط وتعب وخفقان واجهاد من اي عمل اقوم به ؟ وهل له علاج مطور غير تبديله بصمام حيواني او معدني؟ انا ودي يادكتور اعرف متي احتاج اغيره ؟
- ارتجاع الصمام المترالي وان كان شديدا تستطيع المريضة الحمل مادام ان عضلة القلب عملها طبيعي وليس هناك ارتفاع في الضغط الشرياني الرئوي وليس هناك اعراض فشل في القلب بضيقة التنفس عند أقصر مسافة مشي. وليس هناك توسع في عضلة القلب، وهناك علاجات جديدة له من غير تبديله ولكن تعتمد على نوعية الصمام. وتحتاجين تغيرينه اذا حصل أي من التغيرات التي سبق ذكرها اعلاه.
ازرقاق الأظفار
سارة من تبوك..انا عمري 22 الحمد لله اتمتع بصحة جيدة، ولكن مرة سمعت في التلفزيون ان من تصبح اظفارها لونها ازرق او على بنفسجي عند شده البرد فهذا له علاقه بالقلب..هل هذا صحيح ؟ وفي بعض الاوقات اشعر بألم بسيط في الصدر ولا اتحمل المشي؟
- مجرد ازرقاق الاطراف بدون ازرقاق اللسان والشفتين لايحمل اهمية كبيرة بدون حصول اعراض من المريض مثل ضيقة التنفس او شدة البرودة او تأثير بعض الادوية او القلق النفسي الشديد.
التعرق المفاجئ
الوالدة تبلغ من العمر 54 عاما، تحس في بعض الأحيان المتفرقة من اليوم بتعرق فجائي شديد مع احساس بحرارة في الجو, ينتابها هذا الأمر أكثر من مرة في اليوم في بعض الأحيان، وهي على هذه الحال منذ ما يقارب العام والنصف إلى العامين, وليست تعاني من سكر أو ضغط, ولا نعلم عن الكوليسترول.
- هناك اسباب متعددة لمثل هذه الاعراض اولها :الاعراض الانسحابية للهرمونات عند سن اليأس ثانيها:فرط نشاط الغدة الدرقية واخيرا فرط نشاط الغدة فوق الكلوية وهناك فرط نشاط العصب السمبتاوي .
الفحوصات الدورية لمرضى الضغط والسكر
ناهس من الجوف.. يا دكتورمريض الضغط والسكر هل عندما يكون قادرا على التحكم في هذين المرضين من خلال الأدوية والحمية احيانا وتكون المقاييس في حدود الطبيعي يسلم من تأثيراتهما المستقبلية فيما يتعلق بأمراض الشرايين والقلب والكلى.. أم ان التأثيرات تأتي مريض الضغط والسكر سواء حافظ او لم يحافظ على التحكم فيهما ؟
- التحكم في الضغط والسكري بدقة والانتظام على الادوية يقلل كثيرا نسبة حدوث المضاعفات على الاعضاء المهمة مثل القلب والكلى والدماغ وان حدثت فتحدث خفيفه جدا وبعد عمر طويل ولكن هذا بلا شك افضل بكثير من عدم تناول الادوية. ولكن استخدام الادوية بانتظام لا يجعل المريض مثل الشخص غير المصاب بهما بدقة. وانما هي اسباب تحمي المريض من حدوث المضاعفات على القلب بالجلطة او الدماغ بالجلطة او الكلى بالقصور.