عيادة القلب

توسيع الصمام المترالي بالبالون
* فاطمة من المجمعة.. انا حامل في الشهر التاسع ولدي حمى روماتيزمية سابقة وتضيق في الصمام المترالي وليس لدي اعراض اشتكي منها وقد نصحني احد اطباء القلب بعمل توسيع للصمام الاورطي ومرفق لكم تقرير مفصل عن تصوير القلب فأفيدونا جزاكم الله خيرا؟
- حسب التقارير المرفقه فإن مساحة فتحة الصمام المترالي هي 1.3سم مربع ونبضات قلبك 80 في الدقيقة ومتوسط الضغط خلال الصمام في مرحلة الانبساط هي 7 ملم من الزئبق ولذلك فلا داعي طبيا في الوقت الحالي لتوسيع الصمام المترالي بالبالون ويمكنك الولادة طبيعيا مع التحكم بنبضات القلب بدواء مثل بيسيبرولول.
تبديل الصمام الاورطي
* عساف من الرياض.. سمعنا عن عملية استبدال الصمامات عن طريق القسطرة هل هذا يطبق في مستشفياتنا ؟وهل هي أفضل من عملية فتح الصدر؟
- ما يوجد حاليا هو تبديل الصمام الاورطي عن طريق القسطرة في كبار السن الذين لديهم تضيق شديد في الصمام الاورطي وسبب لهم فشلا شديدا في القلب ولا تسمح صحتهم بتحمل العملية الجراحية ويظهر من ذلك ان العملية الجراحية اكثر فاعلية واطول عمرا وأحسن لصحة المريض من تبديل الصمام بالقسطرة ومازالت هناك كثير من التحديات في تحديد شروط المرضى الذين تناسبهم تلك العملية وكيفية متابعتهم الدقيقة على المدى القريب والبعيد.
ارتجاع في الصمامين الايمن والايسر
* الاخ الدكتور خالد النمر.. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، اريد ان استفسر لحالة والدي الصحية فإنه عمل "دعامة" بأحد الشرايين ويتابع في أحد المستشفيات ويستعمل علاج اللبيتور 20 مل وايتنالول 50 مل حبة في الصباح وايزوماك 20 مل مرتين في اليوم واسبرين 81 مل وقد عمل اشعة صوتية قبل 8 أشهر وقال له الاطباء "لديك ارتجاع في الصمامين الايمن والايسر احدهما شديد والاخر متوسط "وقد اختلف الاطباء في التشخيص، احدهم يقول لديك ارتجاع في صمام واحد فقط، اما الطبيب الاخر فيقول لديك ارتجاع في الصمامين، ويحس والدي ب "دوخة" دوار، فهل للارتجاع علاقة بهذا الدوار، وآخر مقابلة مع الطبيب قال ليس لها علاقة.. فهل يوجد علاج غير العملية لمشكلة الارتجاع؟ وآخر مقابله للطبيب في 27/12/1432ه لم يعطه علاجا وقال استمر على الادوية واعطاه موعدا بعد 6 أشهر وموعد للأشعة الصوتية، فهل يوجد علاج للارتجاع؟ وهل من الضروري إجراء العملية؟ وكم نسبة نجاحها؟ ارجو افادتنا.. وجزاك الله عنا كل خير.
- اخي الكريم وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته: لم تذكر كم عمر الوالد؟ ولا أي الصمامات مصاب بالارتجاع الخفيف او المتوسط؟ ومن الممكن ارسال تقرير وصور مفصلة عن نتيجة الموجات الصوتية للقلب والفحوصات الاخرى للقلب حتى يتم الحكم عليها. اما الارتجاع عموما فهو لا يسبب دوخة الا اذا كان مصحوبا بمشاكل طبية اخرى مثل التضيق الشديد او ضعف العضلة او هبوط الضغط بسبب الادوية.
اما سؤالك هل يوجد علاج للارتجاع فنعم يوجد سواء بالادوية او بتبديل الصمام ولكن لذلك شروط علمية يجب توافرها في المريض، وحتى يمكن مساعدتك بطريقة افضل اقترح عليك ارسال المزيد من المعلومات كما بينا اعلاه.. وجزاك الله خير الجزاء على اهتمامك بوالدك وبرك به.
فقد عائلته في حادث
ويشعر بألم في قلبه
* سعد من تبوك.. عمري اربعون سنة وذهبت زوجتي مع ابنائي الثلاثة مع اخيها لزيارة والدتها ولكن في الطريق قدر الله وحدث لهم حادث سير فقدت فيه جميع افراد اسرتي.. رحمهم الله جميعا وجمعني بهم في مستقر رحمته، ولكن بعد ذلك الحادث بشهر تقريبا بدأت اشعر بآلام في القلب على شكل (سكين في قلبي وتخرج من تحت الكتف الايسر) وكلما ذهبت الى الطوارئ قالوا لي مافيك شي.. واصبح ذلك الالم يؤرقني ليلا، فبماذا تنصحونني؟
- اولا اخي الكريم عظم الله اجرك في زوجتك وابنائك وجعلهم لك فرطا في الجنه ما تشعر به غالبا يسمى الام القلب الانفعالية وهو طيف من الاعراض قد تكون خفيفة وعابرة وقد تكون شديدة وتدخل المريض المستشفى وهي يمكن علاجها وزالتها والتخفيف من اعراضها في حالة رجوعها ولذلك ننصحك بمراجعة طبيب القلب ومناقشته في ذلك.